Репаранты

Репаранты – группа ЛС, способных улучшить регенераторные процессы в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны и ускорить, таким образом, заживление язвы.

а) Солкосерил улучшает усвоение кислорода тканями и за счет этого ускоряются процессы регенерации. б) Масло шиповника и Облепиховое масло содержат каротин. Они улучшают кровоток в стенке желудка; в) Гастрофарм (содержит высушенные тела бактерий), витамины U,С,Е влияют на тканевые процессы в слизистой оболочке; г) анаболические стероиды (нандролон и др.) улучшают синтез белка и регенерацию; д) Биен (содержит арахидоновую кислоту и вит. F), обладает репаративными и цитопротективными свойствами. К препаратам данной группы относят: солкосерил улучшает усвоение кислорода тканями и за счет этого ускоряются процессы регенерации. Масло шиповника и Облепиховое масло содержат каротин. Они улучшают кровоток в стенке желудка; Гастрофарм (содержит высушенные тела бактерий), витамины U,С,Е влияют на тканевые процессы в слизистой оболочке; анаболические стероиды (нандролон и др.) улучшают синтез белка и регенерацию; Биен (содержит арахидоновую кислоту и вит. F), обладает репаративными и цитопротективными свойствами. К ним относится также актовегин, винилин, биогенные стимуляторы. Репаранты, прежде широко применяемые в лечении ЯБ, с появлением активных противоязвенных средств потеряли свое значение.

Регуляторы моторно-эвакуаторной функции (прокинетики)

С целью нормализации моторно-эвакуаторной функции применяют прокинетики (церукал, реглан). Метоклопрамид обладает поливалентным действием: усиливает высвобождение ацетилхолина в ЖКТ (стимулирует моторику желудка, тонкой кишки и пищевода), блокирует центральные дофаминовые рецепторы ( воздействие на рвотный центр и центр регулирования желудочно-кишечной моторики). Метоклопрамид повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, ускоряет эвакуацию из желудка, предотвращает дуоденогастральный рефлюкс. К недостаткам метоклопрамида относится его нежелательное центральное действие (головная боль, бессонница, слабость, импотенция, гинекомастия).

В последние годы вместо метоклопрамида при ЯБ для нормализации моторно-эвакуаторной функции гастродуоденальной системы с успехом используют мотилиум (домперидон), который является антогонистом периферических дофаминовых рецепторов. Эффективность мотилиума как прокинетического агента превышает таковую метоклопрамида, но препарат не проходит через гемато-энцефалический барьер и практически лишен побочных действий. Особенно показан препарат при наличии у больного ЯБ диспептических расстройств: изжоги, тошноты, рвоты. Мотилим назначается по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

Новый прокинетик координакс (цизаприд) повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию содержимого желудка. В то же время препарат не влияет на желудочную секрецию и поэтому его целесообразно комбинировать с антисекреторными препаратами. Кординакс нормализует не только моторику верхних отделов ЖКТ, но и повышает сократительную функцию желчного пузыря, усиливает моторику кишечника, поэтому его рекомендуют применять при сопутствующей ЯБ гипомотоооорной дискинезии желчного пузыря и синдроме раздраженной кишки. Кординакс назначается в дозе 10 мг 2-3 раза в день.

В протокол лечения обострений ЯБ могут включаться психотропные препараты. Уместно назначать бензодиазепиновые транквилизаторы, анксиолитики (диазепам, тазепам, мезапам, фамазепам), снотворные коротким курсом 5-7 дней. Применение антидепрессантов (амитриптилин, флюоксетин) у больных с признаками депрессивных и тревожно-депрессивных расстройств эффективно для профилактики обострений не ассоциированных с Нр ЯБ.