14.4. НейропептидУ

Нейропептид Y - наиболее распространенный из всех нейропептидов, содержащихся в головном и спинном мозге. Наибольшая концентрация данного нейропептида обнаруживается в промежуточной доле гипофиза, гипоталамусе и гиппокампе.

Нейропептид Y имеет отношение к регуляции пищевого и сексуального поведения, а также к неврологическим и психическим нарушениям у человека. Влияет на высвобождение гипофизарных гормонов, участвует в модуляции центральных кардиоваскулярных ответов.

На периферии наибольшее содержание данного нейропептида обнаружено в различных отделах желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путях, нервных волокнах сердца и кардиомио- цитах. В надпочечниках обнаружен совместно с ВИП и норадре- налином.

Нейропептид Y участвует в модуляции холинэргических процессов, в регуляции артериального давления, стимулирует секреции дофамина и серотонина и ингибирует секрецию норадрена- лина.

5. Секретин

Секретин - гастроинтестинальный нейропептид, модулирующий центральные механизмы пищевого поведения (центр насыщения и аппетита в ЦНС).

На периферии синтезируется S-клетками 12-перстной кишки. К числу основных периферических эффектов секретина относятся: стимуляция секреции воды и бикарбонатов поджелудочной

железой; торможение стимулированной гастрином секреции в ответ на пищевой раздражитель, возбуждение секреции пепсина; содействие высвобождению секреции инсулина и торможение выделения глюкагона; усиление секреции желчи и действия холе- цистокинина на желчный пузырь; торможение перистальтики желудка и 12-перстной кишки и всасывания воды в тонком кишечнике; противоязвенный эффект.

При гиперпродукции секретина возможно развитие острого панкреатита. Основным агонистом данного нейропептида является холецистокинин.

14.6. Церулеин

Церулеин - гастроинтестинальный нейропептид, центральные эффекты которого подобны эффектам гастрина и холецистоки- нина (см. выше). На периферии синтезируется эпителиальными клетками кишечника и кожи. Церулеин обладает анальгетичес- ким эффектом; вызывает дилатацию дистальной части пищевода и 12-перстной кишки; стимулирует желудочную секрецию, секрецию панкреатических ферментов и желчи; стимулирует перистальтику тонкого и толстого кишечника. Эффективен при лечении послеоперационной атонии кишечника и паралитического илеуса, даже в случае отсутствия эффекта после введения других стимуляторов перистальтики.

Противопоказаниями для применения церулеина являются: декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания; беременность; острый панкреатит; холелитиаз; декомпенсированная почечная недостаточность.

Репрезентативные БАТ для оценки действия гастрина, ВИП, нейропептида Y, церулеина:

Ал 1а	ТИ:	нарушения вегетативной регуляции при аллергии (для гастрина, ВИП).
	ЛТ:	на тыльно-локтевой поверхности средней фаланги 3 пальца кисти в месте перехода тела головки кости в тело.
Ал lb	КТИ:	аллергические и сосудистые поражения (для гастрина, ВИП).
	ЛТ:	на тыльно-локтевой поверхности средней фаланги 3 пальца кисти в месте перехода тела кости в основание.
Тн lb	КТИ:	12-перстная кишка - справа.
	ЛТ:	на тыльно-локтевой поверхности средней фаланги 5 пальца кисти в месте перехода тела кости в основание.

Топография перечисленных выше БАТ приведена в Приложении 1.