9.5. Альдостерон

Альдостерон - основной минералкортикоид, образующийся в корковом слое надпочечников. Под его воздействием усиливается обратное всасывание натрия из первичной мочи в канальцевом аппарате нефрона, уменьшается реабсорбция калия и водорода, стимулируется выведение ионов магния и аммония.

Альдостерон вторично регулирует водоотдачу через почки, слюнные и потовые железы, слизистую оболочку кишечника. Вместе с вазопрессином увеличивает количество циркулирующей крови. Суточный ритм секреции альдостерона имеет акрофазу от 3 до 9 ч. В нормальных условиях содержание альдостерона резко повышено у женщин в период родов и у новорожденных. Избыток альдостерона ведет к усилению всасывания ионов натрия, задержке жидкости и увеличению массы тела.

Повышение альдостерона наблюдается при следующих формах патологии:

• первичный гиперальдостеронизм - Синдром Конна;

• псевдопервичный гиперальдостеронизм при гиперплазии надпочечников;

• вторичный гиперальдостеронизм;

• сердечная недостаточность;

• цирроз печени;

• асцит;

• синдром Бартера;

• стеноз почечных артерий;

• злокачественная гипертензия;

• гиперплазия юкстагломедулярного аппарата почек;

• идиопатические периодические отеки;

• интенсивное потоотделение;

• воспалительные процессы.

Снижение альдостерона наблюдается при следующих формах патологии:

• эктопическое образование кортикотропина;

• уреногенитальный синдром;

• врожденный гипоальдостеронизм;

• липоидная гиперплазия надпочечников;

• болезнь Аддисона;

• синдром Тернера;

• сахарный диабет;

• токсикоз беременных;

• обезвоживание, потеря натрия;

• первичная гипотония с ортостатическими нарушениями.

Репрезентативная БАТ:

SV/CC15 ТИ: альдостерон

JIT: на ладонно-локтевой поверхности в щели 5 запястно-пястного сустава. Соответствует корейской точке меридиана почек R 12 (MR).

Локализация данной БАТ приведена на рис. П2.9.

Для интегральной оценки секреции гормонов коры надпочечников используется точка По 10Ь ТИ: кора надпочечников.

ЛТ: на 1 цунь выше точки Мп 10Ь.

К числу новых БАТ относится точка - Мп 46 ТИ Надпочечниковая артерия, расположенная между I и II поясничными позвонками, на 2,5 цуня латеральнее срединной линии. Измерение ЭП данной БАТ имеет важное значение в диагностике и терапии хронической и острой надпочечниковой недостаточности.

Топография этих БАТ приведена в Приложении 1.

К числу основных классических гомеопатических препаратов, влияющих на синтез и секрецию альдостерона, относятся: Hydrastis 3 СН-6 СН, подавляющий синтез альдостерона; Hydrastis 30 СН, стимулирующий синтез альдостерона.

7. Бат громонов панкреас

Основными гормонами, синтезирующимися в панкреас, являются инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Помимо классических гормонов в панкреас также синтезируются: кортиколиберин; АКТГ; лей- и мет-энкефалины; нейротензин; вазоактивный интестинальный пептид и гастрин (см. соответствующие разделы).

10.1.Инсулин

Инсулин - анаболический гормон, синтезирующийся бета- клетками хвоста панкреас, а также клетками АПУД-системы в печени и кишечнике. Способствует утилизации глюкозы, биосинтезу гликогена, белков, подавляет гликогенолиз, липолиз и глюконеогенез. Инсулин стимулирует процессы синтеза белка в

жировой и мышечной тканях, а также активирует транспорт сахаров, аминокислот и электролитов через мембраны в клетки инсулиночувствительных тканей.

Содержание инсулина может снижаться за счет гиперпродукции контроинсулярных гормонов, в число которых входят: АКТГ, соматотропный гормон гипофиза, кортизол, адреналин, норадреналин, глюкагон, гормоны щитовидной железы (ТЗ-Т4), эстрогены и андрогены.

Недостаточная продукция инсулина приводит к гипергликемии, а хроническая инсулиновая недостаточность к развитию сахарного диабета. Основными симптомами сахарного диабета являются: жажда, сухость во рту, похудание, полиурия, общая слабость. У части больных сахарный диабет развивается бессимптомно и выявляется при обследовании в связи с другими заболеваниями (нарушения кровообращения в нижних конечностях, полиневриты, катаракта и пр.).

Для сахарного диабета характерно развитие осложнений практически со стороны всех органов и тканевых систем организма, например:

• кожа и подкожная клетчатка: дегидратация, гнойные и грибковые поражения кожи; фурункулы; карбункулы; кожный и аногенитальный зуд; липоидный некробиоз; ксантомы; атрофические пятна на коже голеней; рубероз в области скуловых костей, надбровных дуг и подбородка, связанный с расширением кожных капилляров и арте- риол;

• мышцы и нервы: ишемическая мышечная атрофия; диабетическая полинейромиопатия или диабетическая амио- трофия; миалгии; снижение рефлексов; импотенция;

• кости: остеороз и остеолизис;

• сердечно-сосудистая система: диабетическая микро- и макроангиопатия; атеросклероз; инфаркт миокарда; тромбоз мозговых артерий; перемежающаяся хромота; гангрены; кальцификация артерий мышечного типа - кальцифицирующий склероз Менкенберга; диабетическая нейро- ангиопатия сосудов сетчатки - ретинопатия;

• почки: диабетический гломерулосклероз (синдром Ким- мештиль-Вильсона); уремия; некроз дистальных канальцев и пирамид почечных лоханок; пиелоцистит и пиелонефрит;

—органы дыхания: туберкулез легких (чаще кавернозный); очаговые пневмонии;

• желудочно-кишечный тракт: гингивостоматит; пародон-

13*

щшттяшш

тоз; альвеолярная пиорея; абсцессы корней зубов; гипо- и анацидные гастриты; поносы в ночное время (связанные с поражениями вегетативных сплетений иннервирующих органы брюшной полости); симптомы острого живота и острое расширение желудка;

• печень: синдром Мариака (гепатоспленомегалия - гипо- генитализм - задержка роста); цирроз печени;

—половые железы: дисменорея или аменорея; импотенция; кальцификация семявыносящих протоков; снижение плодовитости.

Репрезентативная БАТ:

SV/CC 14 ТИ: инсулин - слева.

JIT: на ладонно-локтевой поверхности III фаланги 5 пальца кисти. Соответствует корейской точке меридиана желудка Е 39 (ME) - слева.

Локализация данной БАТ приведена на рис. П2.10.