Основные анатомические ориентиры путей следования меридиана тонкой кишки:
Меридиан тонкой кишки начинается над бугристостью дистальной фаланги 5-го пальца кисти на тыльно-локтевой поверхности, в точке «шао-цзе», имеющей в ЭАФ информационно-функциональные взаимосвязи с подвздошной кишкой и ее терминальным отделом.
Далее меридиан тонкой кишки поднимается вверх по тыльнолоктевой поверхности фаланг 5-го пальца кисти, 5-й пястной кости к точке лучезапястного сустава - «ян-гу», соответствующей в ЭАФ второй точке - проксимальной части лучезапястного сустава, расположенной у проксимального края крючковидной кости (Os hamatum) (в ямке под головкой локтевой кости).
Пройдя лучезапястный сустав, меридиан тонкой кишки выходит на тыльно-локтевую поверхность предплечья, поднимается к локтевому отростку локтевой кости (olecranon), проходит точку «сяо-хай» (Тн 8 1-ТИ), соответствующую в ЭАФ первой точке локтевого сустава, и следует по задней поверхности плеча к межмы- шечному пространству образованному задним краем дельтовидной мышцы (М. deltoideus) и лучевой головкой трехглавой мышцы плеча (Caput radiale, М. triceps brachii).
В пункте пересечения заднего края дельтовидной мышцы с лучевой головкой трехглавой мышцы плеча меридиан тонкой кишки образует точку «цзянь-чжень» (Тн9ТИ), соответствующую в ЭАФ мышцам верхних конечностей.
Далее меридиан тонкой кишки переходит задний край плечевого сустава и спускается вниз к мышечной ямке, образованной малой круглой (М. teres minor) и подостной (М. infraspinatus) мышцами, продвигается по нижнему краю лопаточной ости (Spina scapula) и поднимается вверх по задней поверхности шеи к точке
«цзянь-вай-шоу» (Тн 1 ТИ), расположенной на 4 цуня латеральнее остистого отростка 7-го шейного позвонка.
От данной точки меридиан тонкой кишки дает ответление к точке заднего срединного меридиана 13 «да-чжуй», расположенный на остистом отростке 7-го шейного позвонка (в ЭАФ - Зср 13 СТИ Спинной мозг), где соединяется с меридианами толстой кишки и эндокринной системы, а сам продолжает свой ход по гру- дино-ключично-сосцевидной мышце вверх по заднему краю (М. sternocleido-mastoideus).
У заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на 4 цуня латеральнее остистого отростка 7-го шейного позвонка, меридиан тонкой кишки пересекается с меридианами эндокринной системы и желчного пузыря и образует точку, взаимосвязанную в ЭАФ с передней долей гипофиза (Тн 15 ТИ + Энд 16 ТИ + Жп 21 ТИ).
Далее меридиан тонкой кишки направляется рострально по боковой поверхности шеи, идет к углу нижней челюсти, где раздваивается на две ветви.
Первая ветвь меридиана в целом повторяет его основной ход и идет к наружнему углу глаза к первой точке меридиана желчного пузыря «тун-цзы-ляо», взаимосвязанной в ЭАФ с задними структурами глаза, а затем кзади и горизонтально к козелку уха и заканчивается сзади суставного отростка нижней челюсти, в точке «тин-гу» (Тн 19 ТИ), имеющей в ЭАФ информационно-функциональные взаимосвязи с наружным ухом и слуховым проходом.
Вторая ветвь меридиана тонкой кишки от угла нижней челюсти следует к нижнему краю глазницы и заканчивается на медиальном конце брови в первой точке меридиана мочевого пузыря «цин-мин», имеющей в ЭАФ информационно-функциональную взаимосвязь с кавернозным синусом.
Внутренний путь следования меридиана тонкой кишки начинается в точке 13 заднего срединного меридиана «да-чжуй», где меридиан тонкой кишки изменяет направление и под прямым углом идет к верхней поверхности плеча к 12 точке меридиана желудка «цюе-пень», соответствующей в ЭАФ общей сонной артерии и каротидному синусу.
От данной точки внутренний ход меридиана тонкой кишки идет книзу и медиально, пересекает правую границу сердца, меридиан желудка, и в точке 17 переднего срединного меридиана «тань-чжун» (в ЭАФ - Пер 17 ТИ Бронхи), расположенной в центре грудины на уровне прикрепления 5-го ребра, спускается по средней линии вниз через точки и заканчивается в 7-й точке передне-срединного меридиана «инь-цзяо», являющейся точкой тревоги эндокринной и урогенитальной систем.
|
мер |
Топографическое расположение БАТ идиана тонкой кишки (рис. П1.16, П1.17): |
Тн 1 |
ТИ: ТИ: ЛТ: |
терминальный отдел подвздошной кишки - справа; левые отделы подвздошной кишки - слева, над бугристостью дистальной (ногтевой) фаланги 5 пальца кисти на тыльно-локтевой поверхности. |
Тн 1-1 |
ТИ: ТИ: ЛТ: |
лимфососуды 12-перстной кишки и терминального отдела подвздошной кишки - справа; лимфососуды тонкого кишечника - слева, у основания дистальной фаланги 5 пальца кисти на тыльно-локтевой поверхности. |
Тн 1а |
ТИ: ТИ: ЛТ: |
верхнее брыжеечное сплетение - справа; нижнее брыжеечное сплетение - слева, на тыльно-локтевой поверхности средней фаланги 5 пальца кисти в месте перехода тела кости в головку. |
Тн lb |
КТИ: ЛТ: |
тонкая кишка. на тыльно-локтевой поверхности средней фаланги 5 пальца кисти в месте перехода тела кости в основание. |
Тн 1Ь-1 |
ТИ: ЛТ: |
лимфатические сосуды брюшины тонкой и 12- перстной кишки. на тыльно-локтевой поверхности 5 пальца кисти над щелью проксимального межфалангового сустава. |
Тн 1с |
ТИ: ТИ: ЛТ: |
брюшина 12-перстной кишки - справа; брюшина тонкой кишки - слева, на тыльно-локтевой поверхности проксимальной фаланги 5 пальца кисти в месте перехода тела кости в головку. |
Тн Id |
ТИ: ТИ: ЛТ: |
верхняя брыжеечная вена - справа; нижняя брыжеечная вена - слева, на средине тыльно-локтевой поверхности тела проксимальной фаланги 5 пальца кисти. |
Тн 2 |
ТИ: ТИ: ЛТ: |
нижняя горизонтальная часть 12-перстной кишки - справа, тощая кишка — слева. на тыльно-локтевой поверхности проксимальной |
|
|
фаланги 5 пальца кисти в месте перехода тела кости в основание. |
Тн 3 |
ТИ: ТИ: ЛТ: |
нисходящая часть 12-перстной кишки - справа; 12-перстно-тощекишечный изгиб - слева, на тыльно-локтевой поверхности 5 пястной кости в месте перехода тела кости в головку. |
Тн За |
ТИ: ТИ: ЛТ: |
Фатеров сосок и сфинктер Одди - справа; Пейеровы бляшки - слева. на средине тыльно-локтевой поверхности тела 5 пястной кости. |
Тн 4 |
ТИ: ТИ: ЛТ: |
верхняя горизонтальная часть 12-перстной кишки - справа; восходящая часть 12-перстной кишки - слева, на тыльно-локтевой поверхности 5 пястной кости в месте перехода тела кости в основание. |
Тн 4а |
ТИ: ЛТ: |
лимфососуды брыжейки тонкого кишечника - только слева. на наружной поверхности запястья выше головчатой кости. |
Тн 5 |
2-ТИ: ЛТ: |
проксимальная часть лучезапястного сустава, у проксимального края крючковидной кости (в ямке под головкой локтевой кости). |
Тн 6 |
ТИ: ЛТ: |
шейный отдел позвоночника. над шиловидным отростком локтевой кости. |
Тн 7 |
ТИ: ЛТ: |
нервы верхних конечностей. у края локтевой кости на 4 цуня выше точки Тн 6 ТИ. |
Тн 8 |
1-ТИ: ЛТ: |
локтевой сустав. в ямке между локтевым отростком и внутренним мыщелком плечевой кости. |
Тн 9 |
ТИ: ЛТ: |
мышцы верхних конечностей до запястья, у задне-нижнего края подмышечной ямки, между лопаткой и плечевой костью. |
Тн 10 Тн 11* |
3-ТИ: ЛТ: ЛТ: |
задняя часть плечевого сустава, у заднего края плечевого сустава, по задней подмышечной линии в углублении ости лопатки, у заднего края дельтовидной мышцы, в мышеч- |
|
|
ной ямке, образованной малой круглой и подост- ной мышцами. |
Тн 12* |
ЛТ: |
в углу, образованном нижним краем лопаточной кости и верхним краем дельтовидной мышцы. |
Тн 13* |
ЛТ: |
в ямке, в области надостной мышцы. |
Тн 14* |
ЛТ: |
на 4 цуня латеральнее от остистого отростка 7 шейного позвонка. |
Тн 15 |
ТИ: ЛТ: |
передняя доля гипофиза. у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на 4 цуня дистальнее угла нижней челюсти или на 4 цуня латеральнее остистого отростка 7 шейного позвонка (Энд 16 ТИ и Жп 21 ТИ). |
Тн 16 |
ТИ: ЛТ: |
головной отдел вагуса. на средине грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на 0,5 выше точки Тн 15 ТИ. |
Тн 17* |
ЛТ: |
на переднем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на 1 цунь ниже угла нижней челюсти. |
Тн 17а |
ТИ: ЛТ: |
5-й участок нижней челюсти - 8 зуб. на средине жевательной мышцы. |
Тн 17Ь |
ТИ: ЛТ: |
5-й участок верхней челюсти - 8 зуб. на нижнем крае скуловой кости в месте прикрепления жевательной мышцы. |
Тн 18 |
ТИ: ЛТ: |
преддверно-улитковый нерв - VIII пара ЧМН. у наружного края впадины, образованной дугой скуловой кости, на передней поверхности жевательной мышцы. |
Тн 18а |
ТИ: ЛТ: |
слуховой ганглий (имеет вторичную связь с точкой Жп 1 ТИ Ресничный ганглий, между этими точками находится точка Крылонебного ганглия), на нижне-внутреннем крае височно-скулового сращения (шва). |
Тн 19 |
ТИ: ЛТ: |
наружное ухо и слуховой проход. кпереди от козелка и сзади суставного отростка нижней челюсти. |
