9. Общие вопросы методологии и теории постановки эаф-диагноза

В ЭАФ, как и в методах традиционной диагностики, при проведении измерений ЭП БАТ и БАЗ кожи врачем уже в процессе исследования проводится анализ и синтез получаемых результатов и наблюдаемых симптомов. При этом основная методическая проблема заключается в том, чтобы по совокупности различных диагностических критериев или симптомов распознать заболевание и перейти к формализации диагноза.

На практике переход от симптома к диагнозу осуществляется благодаря логическому скачку, основанному на опыте и памяти конкретного врача. Однако такой методический подход никогда не бывает полным и обоснованным, так как он недоказателен даже для специалиста, ставящего диагноз, который в этом способе диагностики опирается на память и формализует его бессознательно (эвристическое моделирование).

Справедливость этого вывода заключается в следующем. Даже при применении короткого алгоритма ЭАФ-диагностики по 40 контрольным БАТ для вынесения определенного суждения врачу необходимо держать в памяти локализацию точек, их анатомическое название и информационно-функциональные взаимосвязи, одновременно оперировать как минимум шестнадцатью диагностическими ЭАФ-критериями (величина измерительного уровня, «падения стрелки» и т. д.) и на основании их анализа принять диагностическое решение, для выработки которого врачу необходимо мысленно обработать огромное количество информации.

Одним из наиболее простых способов ЭАФ-диагностики является метод распознавания заболеваний по сходству, который заключается в сравнении клинических симптомов болезни с результатами измерений ЭП соответствующих БАТ с проявлениями определенной нозологии.

Например, при жалобах на боли в горле и регистрации максимальных величин ЭП от значений нормы на точке Лф 1 ТИ Небные миндалины состояние больного считается идентичным нозо-

логической единице - острый тонзиллит (ИУ 96 уел. ед.). Вместе с тем и такой методический подход мало достоверен, так как он не доказывает отсутствия других заболеваний и, в лучшем случае, дает только название болезни, а не представление о больном в целом.

Характерной чертой индуктивного метода является выдвижение гипотезы о наличии того или иного заболевания. На основании выдвинутой гипотезы врач проверяет ее существование с помощью измерения ЭП репрезентативных БАТ, опровергает ее или доказывает, после чего гипотеза становится фактом, т.е. подтверждается совокупностью специфичных для определенной нозологии симптомов (синдром) или группой диагностических ЭАФ- критериев (ЭАФ-«портрет» болезни).

Основанием для выдвижения диагностических гипотез служит аналогия (диагноз по прямой или сходству), когда при совпадении нескольких симптомов или признаков, установленных у конкретного больного, с симптомами и диагностическими ЭАФ- критериями определенного заболевания, предполагается, что у него существует именно это заболевание.

Таким образом, ЭАФ-диагноз, поставленный по аналогии, имеет только одно доказательство, т.е. большее или меньшее сходство наблюдаемых фактов с известными симптомами определенной нозологии.

Значительно большую достоверность имеет дифференциальный ЭАФ-диагноз, основанный на поисках различия между определенным случаем болезни и всеми другими возможными случаями, с исключением тех, которые не выдержали этой проверки с помощью измерения ЭП соответствующих БАТ.

Необходимость такой проверки диагноза составляет принцип распознавания неясных и клинически сложных случаев, когда симптомы заболевания нечетко выражены или отсутствуют (ранний диагноз).

Именно здесь ЭАФ-диагностика дает наиболее ощутимые результаты. Исходным пунктом в проведении ЭАФ-дифференциаль- ной диагностики является поиск и выбор той совокупности БАТ, которые имеют максимальные отклонения величин ЭП от значений нормы (например, максимальную величину ПС), а также наиболее специфичных симптомов, поскольку, чем специфичнее симптом или ЭАФ-«портрет» болезни, тем меньший круг заболеваний подлежит последующей дифференциации.

При этом наименьшие затраты труда и более быстрая дифференциация возможны лишь в тех случаях, когда в ее основу кладется не изолированный симптом, а их сочетание, т.е. сим- птомокомплекс (синдром) или объединение ЭАФ-диагностических критериев, формирующих «портрет» болезни.

Например, сопоставление результатов измерений ЭП БАТ меридиана почек и мочевого пузыря с известной долей вероятности позволяет верифицировать двух- или односторонний пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелоцистит, почечнокаменную болезнь, кисты почек, нефросклероз и т.п.

Для последующего уточнения диагноза в ЭАФ широко используются нозоды, с помощью которых путем исключения причин болезни выводится заключение о диагнозе. При этом заключение о диагнозе выводится по названию того нозода, под влиянием которого восстанавливаются нормальные значения ЭП соответствующих БАТ.

Частным примером дифференциальной ЭАФ-диагностики является этиологическое распознавание, осуществляемое с помощью тестирования инфекционных нозодов (антигенов бактерий, вирусов, простейших и др.). Так, например, в случае диагностирования у пациента хронического простатита, этиология данного заболевания может быть уточнена с помощью тестирования нозодов гонококка (Gonococcus = gonococcinum), трихомонад (Trichomonas vaginalis), хламидий (Chlamydia trachomatis), кишечной палочки (Е. coli), микоплазмы (Mycoplasma), В-гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus), бактероидов (Bactero- ides), кандиды (Candida sporogenes) и др.

Для конкретного определения наличия какого-либо заболевания в ЭАФ-диагностике применяется синтетический или патогенетический метод распознавания, опирающийся на последовательный синтез и установление патогенетической связи различных явлений.