Профилактика пролежней

1. Положение пациента в постели надо менять каждые 2 ч, если позволяет его состояние.

2. Следует ежедневно осматривать места возможного образования пролежней.

3. Дважды в день нужно протирать места типичной локализации пролежней одним из вышеуказанных дезрастворов.

4. После обработки сделайте легкий массаж сухим полотенцем.

5. Следите за чистотой нательного и постельного белья и отсутствием складок на них.

6. Под крестец подкладывайте резиновый круг в наволочке таким образом, чтобы крестец находился над отверстием круга.

7. Под локти и пятки подкладывайте ватно-марлевые круги.

8. Используйте противопролежневые матрасы с гофрированной поверхностью и электроподогревом.

Лечение не осложненных пролежней

1. Появившиеся пузыри обработайте спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

2. Наложите сухую повязку.

Смена нательного белья и личная гигиена больного

Приготовьте: - чистое нательное белье;

- спецодежду;

- клеенчатый мешок для грязного белья.

Технология.

1. Приподнимите верхнюю часть туловища пациента.

2. Скатайте грязную рубашку до головы.

3. Сначала снимите грязную рубашку через голову, потом освободите от нее руки больного. Если верхняя конечность травмирована, то начинайте со здоровой конечности.

4. Наденьте чистую рубашку сначала на травмированную конечность, затем — на здоровую.

5. Одевайте рубашку далее через голову и расправляйте на груди и спине.

6. Грязное белье сложите в клеенчатый мешок.

7. Обработайте руки.

Личная гигиена больного

Цель: утренний туалет тяжелобольного пациента, введение лекарства.

Приготовьте:

- стерильные пипетки;

- стерильный лоток;

- стерильные стеклянные лопатки;

- глазные ванночки;

- стерильные марлевые шарики;

- глазные капли;

- глазную мазь;

- 0,02-ный раствор фурацилина или 1—2-ный раствор натрия гидрокарбоната;

- лоток для использованного материала;

- емкость с дезраствором.

Обработка глаз

Технология.

1. Продезинфицируйте руки.

2. В стерильный лоток налейте один из антисептиков и положите туда 8—10 марлевых шариков.

3. Слегка отожмите шарик, протирайте глаза от наружных углов к внутренним.

4. Повторите 4—5 раз, используя каждый раз чистый шарик.

5. Промокните глаза сухими шариками.

6. Использованный материал продезинфицируйте.

Промывание глаз

Технология.

1. Продезинфицируйте руки.

2. Налейте в глазную ванночку назначенный лекарственный раствор.

3. Пациенту необходимо взять ванночку за ножку, наклонить лицо над ней и плотно прижать ее к глазу, часто поморгать. При этом раствор не должен вытекать из ванночки.

4. Через 1 мин больному следует наклонить голову и поставить ванночку на стол.

5. Промокните глаза пациента сухими стерильными шариками.

6. Использованный материал продезинфицируйте.

Закапывание капель в глаза

Технология.

1. Продезинфицируйте руки.

2. Проверьте название и срок годности лекарственного средства.

3. Положение больного — сидя или лежа.

4. Наберите лекарственный раствор в стерильную пипетку.

5. Пациенту необходимо запрокинуть голову.

6. Слегка оттяните нижнее веко и попросите больного смотреть вверх.

7. Закапайте нужное количество капель с интервалом в 1— 2 с в конъюнктивальпую складку ближе к внутреннему углу глаза, не касаясь окружающих тканей.

8. Прижмите внутренний угол глаза стерильным шариком на 1—2 мин, чтобы лекарство не вытекло.

9. Промокните глаз стерильным шариком.

10. Использованные шарики и пипетку продезинфицируйте.

Закапывание в ухо лекарственного раствора

1. Обработайте руки.

2. Подогрейте лекарственный раствор до 35—37 °С.

3. Наберите в пипетку лекарство.

4. Положение пациента — сидя, голова наклонена в противоположную сторону.

5. Левой рукой оттяните ушную раковину больного кзади и кверху, маленьким детям — вниз.

6. Правой рукой закапайте необходимое количество капель в наружный слуховой проход.

7. Оставьте пациента в этом положении на 1—2 мин.

8. Использованные пипетки продезинфицируйте.

Протирание полости рта и зубов тяжелобольного пациента

Проводится медсестрой дважды в день и по мере необходимости.

Приготовьте:

- перчатки;

- шпатель;

- ватные шарики;

- пинцет или зажим;

- 2-ный раствор натрия гидрокарбоната или слабый раствор калия перманганата;

- стерильные марлевые салфетки;

- лоток для использованного материала;

- резиновый баллон или шприц Жане;

- клеенку.

Технология.

1. Наденьте перчатки.

2. Положение пациента — полусидя или лежа с повернутой набок головой.

3. Накройте его клеенкой.

4. Попросите больного открыть рот.

5. Левой рукой с помощью салфетки осторожно вытяните язык из его рта.

6. Правой рукой пинцетом возьмите шарик, смочите его антисептиком и протрите язык, удаляя налет.

7. Отпустите язык.

8. Использованный шарик выбросьте в лоток для отработанных материалов.

9. Возьмите чистый шарик и с помощью шпателя протрите зубы больного с внутренней и наружной сторон.

10. Если возможно, то попросите его прополоскать рот кипяченой водой.

Промывание полости рта тяжелобольного

Технология.

1. Наденьте перчатки.

2. Наполните резиновую грушу или шприц Жане антисептическим раствором.

3. Поверните голову пациента набок и поставьте около его подбородка лоток.

4. При наличии у больного съемных протезов их следует убрать.

5. Оттяните угол его рта шпателем.

6. Введите в преддверие рта наконечник груши или шприца Жане.

7. Оттяните шпателем его щеку и промойте защечное пространство с одной и другой сторон.

8. Продезинфицируйте использованные инструменты.

Закладывание глазной мази и Закапывание капель в нос

Проводится из тюбика или с помощью стеклянной лопаточки.

2. Обработайте руки.

3. Проверьте этикетку на мази.

4. Положение пациента — сидя с запрокинутой головой, смотрит вверх.

5. Наберите небольшое количество мази плоским концом лопаточки.

6. Оттяните слегка нижнее веко и заложите за него мазь.

7. Отпустите веко и попросите больного закрыть глаза.

8. Слегка помассируйте веко для равномерного распределения мази.

9. Удалите излишек мази ватным шариком.

10. Использованный материал и лопаточку продезинфицируйте.

Закапывание капель в нос

Приготовьте:

- стерильные пипетки;

- стерильный лоток;

- ватные жгутики;

- вазелиновое масло;

- две емкости с дезраствором;

- лоток для использованного материала;

- лекарство.

Технология.

1. Обработайте руки.

2. Положение пациента — сидя с запрокинутой и слегка наклоненной головой. При необходимости очистите носовые ходы ватными жгутиками с вазелиновым маслом.

3. Наберите необходимое количество лекарства в пипетку.

4. Левой рукой слегка приподнимите кончик носа больного.

5. Закапайте лекарственное средство в носовой ход той стороны, куда повернута голова, затем — с другой стороны.

6. Использованный материал продезинфицируйте.