Внутримышечная инъекция

инъекции применяют для более быстрого наступления эффекта от лекарственного препарата. Кроме того, некоторые лекарственные средства при подкожном введении плохо рассасываются и способствуют образованию инфильтратов.

Мышечная ткань содержит больше кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому лекарство всасывается быстрее.

Для инъекции выбирают места, где мышечный слой наиболее развит и нет близко крупных сосудов и нервных стволов. Это ягодичная область (верхний наружный квадрант) и бедра (средняя треть наружной поверхности).

Эффект от введения препарата наступает через 10—30 мин. Объем лекарственного раствора — не более 10 мл.

Противопоказания: атрофия мышечной ткани, поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции, аллергические реакции, нарушения свертываемости крови.

Приготовьте:

- все необходимое для инъекций;

- шприц объемом 5—10 мл;

- иглы длиной 60—100 мм и сечением 0,8 мм;

- лекарственные препараты;

- водяную баню для масляного раствора.

Технология.

1. Обработайте руки, наденьте стерильные перчатки.

2. Подготовьте ампулу или флакон к работе, масляный раствор подогрейте.

3. Соберите шприц, подсоедините к нему иглу для набора лекарства, наберите препарат в назначенной дозе.

4. Замените иглу, проверьте ее проходимость, удалите воздух из шприца.

5. Положение пациента — лежа на животе или боку.

6. Освободите место инъекции от одежды.

7. Определите место инъекции. Для этого мысленно разделите ягодицу на 4 квадранта вертикальной линией, проходящей через седалищный бугор, и горизонтальной линией, проходящей через большой вертел бедренной кости. Вводите препарат только в верхнее наружный квадрант.

8. Место инъекции пропальпируйте во избежание попадания в уплотнение.

9. Намочите два стерильных шарика антисептиком.

10. Продезинфицируйте место инъекции сначала одним шариком, затем другим. Второй шарик оставьте в руке, зажав его 2-ым и 3-им или 4-ым и 5-ым пальцами.

11. В правую руку возьмите шприц, придерживайте муфту иглы 4-ым и 5-ым пальцами, остальными держите цилиндр.

12. Левой рукой — 1-ым и 2-ым пальцами — натяните кожу в месте инъекции и слегка придавите. Держите шприц над местом инъекции перпендикулярно коже. Быстрым движением введите под прямым углом иглу в мышцу, оставив 0,5—1 см иглы над кожей.

13. Убедитесь, что не попали в сосуд. Для этого потяните поршень на себя. Если в шприце появляются следы крови, то необходимо изменить положение иглы. Для этого продвиньте ее вверх и в сторону.

14. Введите лекарственный раствор, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.

15. Быстро извлеките иглу, приложите к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом, на 2—3 мин. Немного помассируйте место укола, не отрывая шарик от кожи.

16. Обработайте использованные предметы.

Внутрикожная инъекция

для выявления повышенной чувствительности к лекарственному средству (биологическая проба), в качестве диагностической пробы (проба Манту) и для местного обезболивания.

При проведении биологической пробы реакцию оценивайте через 20—30 мин. Диагностическую пробу проводите по инструкции, предупредите пациента, что место инъекции нельзя мочить.

Внутрикожные инъекции обычно проводят на внутренней поверхности предплечья (средняя треть), наружной поверхности плеча (верхняя треть).

Внутрикожная инъекция противопоказана при кожных заболеваниях в месте инъекции.

Приготовьте:

- все необходимое для инъекций;

- шприц объемом 1—1,5 мл;

- иглу для инъекции длиной 2—3 см, сечением 0,4 мм;

- иглу для набора лекарственного препарата длиной 4 см, сечением 0,8 мм;

- лекарственный препарат.

Технология.

1. Обработайте руки, наденьте стерильные перчатки.

2. Подготовьте флакон или ампулу.

3. Соберите шприц и подсоедините иглу для набора препарата.

4. Наберите в шприц нужное количество лекарства.

5. Смените иглу, проверьте ее проходимость и удалите воздух, не снимая колпачка с иглы.

6. Обработайте широко место инъекции шариком со спиртом, затем — еще раз.

7. Возьмите шприц в правую руку, разместите указательный палец на муфте иглы, остальными придерживайте цилиндр.

8. Снимите колпачок с иглы.

9. Левой рукой натяните кожу в месте инъекции.

10. Введите иглу под роговой слой кожи на длину среза иглы, который направляйте параллельно коже.

11. Зафиксируйте положение иглы, поместив указательный палец правой руки на муфту иглы.

12. Надавливая на поршень большим пальцем левой руки, введите препарат.

13. При правильном введении образуется папула в виде «лимонной корочки».

14. Извлеките иглу быстрым движением.

15. Место инъекции покройте стерильным сухим шариком, не надавливая.

16. Обработайте использованные инструменты и мягкий материал в дезрастворе.

17. Обработайте руки.