Ход работы:

Для выполнения работы используем трех мышей: мышь №1 (помечена черным) − в течение суток была лишена воды; мышь №2 (помечена красным) − в течение суток была лишена пищи; мышь №3 − контрольная, получала полный пищевой рацион.

Помещаем мышей в клетку с кормом и поилкой. Отмечаем различия в поведении мышей.

РЕЗУЛЬТАТЫ (опишите различия в поведении мышей №1, 2 и 3): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ВЫВОД:____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ДАТА ЗАНЯТИЯ:	ПОДПИСЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ:
ОЦЕНКА:

Раздел 5. Физиология системы крови

ЗАНЯТИЕ 1.1 ТЕХНИКА ПРОКОЛА ПАЛЬЦА И ЗАБОРА КРОВИ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

Практическая работа 1. Забор крови

Оборудование и материалы:______________________________________________________

Цель:___________________________________________________________________________

Ход работы:

Забор крови производят в резиновых перчатках, придерживаясь правил асептики. Перчатки обрабатывают 70 % этанолом перед каждым забором крови. Кровь для клинического анализа берут натощак из IV (безымянного) пальца левой руки. Если нет возможности осуществить забор из IV пальца, то его осуществляют из любого пальца, а в отдельных случаях из мочки уха или из пятки (у младенцев). Кожу пальца обрабатывают стерильным ватным шариком, смоченным 70 % этанолом, а затем протирают сухим стерильным ватным шариком. Для прокола пальца используются одноразовые стерильные стальные скарификаторы (иглы Франка). Левой рукой лаборант обхватывает, надавливая, палец и скарификатором делает прокол кожи пальца перпендикулярно дактилоскопическим линиям. Первую каплю крови убирают стерильным ватным шариком, потому что она содержит тканевую жидкость. Далее существует несколько вариантов забора крови:

• кровь из пальца капают на индивидуальное стерильное предметное стекло;

• кровь набирают в индивидуальные пластиковые пробирки с небольшим количеством трилона Б;

• кровь набирают индивидуальными стерильными микрокапиллярами. Острый конец микрокапилляра необходимо погрузить в каплю крови, а противоположный конец – чуть наклонить вниз. Кровь заполняет капилляр самотеком. При этом нужно следить, чтобы в капилляр не попали пузырьки воздуха.

Набранную кровь распределяют таким образом:

1. по маленькой капле крови (диаметр 0,2 – 0,3 мм) наносят на два предметных стекла и с помощью шлифованного стекла готовят мазки крови;

2. 100 делений крови капилляром Панченкова добавляют в пробирку с 5 % раствором цитрата натрия (для определения СОЭ);

3. по 0,02 мм крови капилляром Сали добавляют в пробирки с 3 % NaCl (для определения эритроцитов), с 3 % уксусной кислотой (для определения лейкоцитов), с трансформирующим раствором или 0,1 Н НCl (для определения гемоглобина).

После того, как кровь распределена, лаборант прикладывает к месту прокола кожи стерильный ватный шарик, смоченный 70 % спиртом, и предлагает пациенту прижать палец к ладони.

При проведении гематологических исследований строго придерживаются приказа МОЗ № 408 «Усиление мер по предотвращению заболеваемости вирусным гепатитом».

Согласно приказу обработку медицинского инструментария проводят по этапам:

І. Дезинфекция

1. Лабораторную посуду промывают в емкости с водой. Промывные воды обеззараживают кипячением в течение 30 мин или сухой хлорной известью 200 г/л, смешивают и оставляют на 60 мин. Промытые изделия кипятят в закрытой емкости 30 мин или в 2 % растворе соды на протяжении 15 мин.

2. Лабораторные инструменты обеззараживают, погружая в дезраствор (3 % хлорамин, 6 % перекись водорода, 4 % формалин и др.). Емкость для проведения дезинфекции должна быть четко маркирована, иметь крышку. При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, дезраствор пропускают сквозь канал с помощью груши.

3. Посуду, непосредственно не контактирующую с пациентом, после дезинфекции промывают проточной водой и проводят необходимую технологическую обработку.

4. Кюветы измерительной аппаратуры, пластиковые пробирки обеззараживают 6 % раствором перекиси водорода и промывают проточной водой.

5. Остатки биоматериала (кровь, сыворотку и др.) сливают в специальную тару и обеззараживают сухой хлорной известью в соотношении 1:5 на протяжении 1 часа.

6. При загрязнении кровью приборов, лабораторных столов их немедленно 2 раза протирают дезраствором. Использованные салфетки погружают в специально маркированную емкость с дезраствором.

7. При загрязнении кровью спецодежды обрабатывают место загрязнения дезраствором и спецодежду снимают. Стирка спецодежды на дому категорически запрещается. Смена спецодежды должна производиться 2 раза в неделю.

8. Резиновые перчатки обеззараживают погружением в 3 % раствор хлорамина или 6 % раствор перекиси водорода на 1 час (или кипячением на протяжении 30 мин).

ІІ. Обработка перед стерилизацией

1. Лабораторную посуду погружают в моющий раствор (5г стирального порошка, 200г 3 % раствора перекиси водорода, 795 г теплой (до 50°) дистиллированной воды). Выдерживают в растворе 15 мин. Тщательно моют каждый предмет.

2. Промывают в проточной, а потом дистиллированной воде. Высушивают.

3. Контроль качества обработки проводят:

• на присутствие крови − амидопиридиновой или азопирамовой пробой;

• на присутствие остатков моющих средств − фенолфталеиновой пробой.

4. Контролю подлежит 1 % изделий одного наименования, но не меньше чем 3 – 5 единиц.

ІІІ. Стерилизация

1. Капилляры, предметное стекло, агглютинационные пробирки заворачивают по 5 – 10 единиц в бумагу. Скарификаторы кладут в агглютинационные пробирки, вату в стеклянную посуду. Все предметы складывают в бокс и стерилизуют в сухожаровом шкафу при 180^о С на протяжении 1 часа.

2. Обязательно указывают дату стерилизации. Стерильность сохраняется 3 суток.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

С правилами техники безопасности и приказом МОЗ № 408 «Усиление мер по предотвращению заболеваемости вирусным гепатитом» ознакомил: (ФИО)___________________________________________.	ПОДПИСЬ
С правилами техники безопасности и приказом МОЗ № 408 «Усиление мер по предотвращению заболеваемости вирусным гепатитом» ознакомлен: (ФИО)___________________________________________.	ПОДПИСЬ

ЗАНЯТИЕ 1.2 СОСТАВ И ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ. СОЭ. ГРУППЫ КРОВИ

Практическая работа 1. Гемолиз и его виды

Оборудование и материалы:______________________________________________________

Цель:___________________________________________________________________________