11. Укажите патоморфологические изменения характерные для генерализованного пародонтита начальной степени тяжести:

А. Увеличение количества склерозированных сосудов, склерозирование коллагеновых волокон, в эпителии десны дистрофия и некроз, местами полное разрушение эпителия

В. Увеличение количества патологически изменённых капилляров, усугубление метаболических расстройств, дистрофия клеточных и волокнистых структур пародонта

С. Мутное набухание и фибриноидное изменение стенок сосудов, дистрофические изменения покровного эпителия, фиброз соединительнотканной собственной пластинки десны и периодонта, хроническая лимфоидно – плазмоцитарная инфильтрация мягких тканей периодонта

D. Незначительные микроциркуляторные расстройства, обменные нарушения, начинающиеся дистрофические процессы, прорастание эпителия вглубь соединительной ткани собственной пластинки десны и периодонт

12. Укажите патоморфологические изменения характерные для генерализованного пародонтита I степени тяжести:

А. Мутное набухание и фибриноидное изменение стенок сосудов, дистрофические изменения покровного эпителия, фиброз соединительнотканной собственной пластинки десны и периодонта, хроническая лимфоидно – плазмоцитарная инфильтрация мягких тканей периодонта

В. Незначительные микроциркуляторные расстройства, обменные нарушения, начинающиеся дистрофические процессы, прорастание эпителия вглубь соединительной ткани собственной пластинки десны и периодонт

С. Увеличение количества патологически изменённых капилляров, усугубление метаболических расстройств, дистрофия клеточных и волокнистых структур пародонта

D. Увеличение количества склерозированных сосудов, склерозирование коллагеновых волокон, в эпителии десны дистрофия и некроз, местами полное разрушение эпителия

Ситуационные задачи:

1. Больной 24 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна в области нижних фронтальных зубов гиперемирована, отечна, малоболезненная при дотрагивании. Пародонтальные карманы глубиной 3 мм, формалиновая проба Parma болезненная. Корни зубов обнажены на 0,1 — 0,3 мм. На рентгенограмме выявлены нарушение целостности компактной пластинки и остеопороз вершин межальвеолярных перегородок, расширение периодонтальной щели у вершин межальвеолярных перегородок. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Острый катаральный гингивит.

B. Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение

C. Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение

D. Хронический катаральный гингивит

E. Генерализованный пародонтит, начальная степень, обострившееся течение

2. На рентгенограмме пациента на всем протяжении зубных рядов отчетливо прослеживается нарушение целостности компактной пластинки и слабо выраженный остеопороз вершин межальвеолярных перегородок, расширение периодонтальной щели около шеек зубов. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A. Пародонтоз, I степень.

B. Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение

C. Хронический катаральный гингивит.

D. Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение

E. Пародонтоз, начальная степень

3. Пациент жалуется на кровоточивость и боль в деснах при жевании, не приятный запах изо рта. При осмотре выявлены гипертрофия маргинальных десен на 1/3 высоты коронок зубов в областях 11, 12, 13, 21, 22, 23 и 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 зубов, наличие поддесневого зубного камня и пародонтальных карманов 3–4 мм в областях 16, 15, 14, 12, 23, 24, 25, 26, 27 и 34, 35, 36, 46, 45 зубов. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Локализованный пародонтит I степени

B. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма

C. Генерализованный пародонтит I степени

D. Генерализованный пародонтит II степени

E. Гипертрофический гингивит, отечная форма

4. Женщина 36 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: десна в области сосочков и десневого края застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом. Пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм с серозным отделяемым. Над- и поддесгевые зубные отложения. На ортопантомограмме: остеопороз, резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3 длины корней. Определите степень тяжести и характер течения пародонтита у данной больной:

A. I степень, хроническое течение

B. I степень, обострившееся течение

C. II степень, хроническое течение

D. Начальная степень, обострившееся течение

E. Начальная степень, хроническое течение

5. Больная 23-х лет жалуется на кровоточивость дёсен при чистке зубов и употреблении твёрдой пищи. Объективно: маргинальная часть дёсен, в основном с оральной стороны, отёчна, гиперемирована; отмечаются наддесневые зубные отложения. На рентгенограмме: деструкция кортикальной пластинки межальвеолярных перегородок, явления остеопороза. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит, II степени тяжести

B. Генерализованный пародонтит, I степени тяжести

C. Генерализованный пародонтит, начальной степени тяжести

D. Генерализованный катаральный гингивит

E. Генерализованный гипертрофический гингивит

6. Пациент 23-х лет жалуется на незначительное обнажение корней зубов и кровоточивость дёсен во время чистки зубов, зуд в дёснах. Объективно: имеются отложения над- и поддесневого зубного камня. Десна гиперемированы, отёчны, карманы глубиной 3,5 мм. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит I степени хроническое течение

B. Пародонтоз II степени

C. Генерализованный пародонтит I степени обострившееся течение

D. Генерализованный пародонтит II степени обострившееся течение

E. Генерализованный пародонтит II степени хроническое течение

7. Больной 27-ми лет жалуется на кровоточивость дёсен во время чистки зубов. Объективно: десневой край гиперемированн, отёчен, болезнен при касании, пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме резорбция кортикальной пластинки, остеопороз межзубных перегородок. Какой наиболее вероятный диагтоз?

A Начальная степень генерализованного пародонтита

B. Генерализованный пародонтит I степень

C. Хронический катаральный гингивит

D. Пародонтоз

E. Обострение хронического катарального гингивита

8. Больной 25-ти лет в течение года жалуется на кровоточивость десен, зуд, дискомфорт, неприятный запах изо рта с утра. Объективно: зубы устойчивые, пародонтальные карманы отсутствуют, межзубные сосочки и край десен с синюшным оттенком. На R-грамме - целостность компактной пластинки нарушена, периодонтальная щель расширена вокруг верхушек межальвеоолярных перегородок, остеопороз и резорбция - незначительны. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение

B. Острый катаральный гингивит

C. Хронический катаральный гингивит

D. Хронический язвенно-некротический гингивит

E. Гиповитаминоз С

9. У пациента жалобы на кровоточивость десен и боль при жевании, неприятный запах изо рта. Объективно: в области 11, 12, 13, 21, 22, 23 и 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 зубов выявлена гипертрофия маргинальной десны в пределах 1/3 высоты коронок зубов. Отложения зубного камня в умеренном количестве. Пародонтальные карманы глубиной 3 — 4 мм выявлены в области 16, 15, 14, 12, 23, 24, 25, 26, 27 и 34 - 45 зубов. Патологическая подвижность 42, 41, 31, 32 зубов I степени. Поставьте диагноз.

A. Генерализованный пародонтит, 11 степень, хроническое течение

B. Гипертрофический гингивит, гранулирующая форма, I степень

C. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма, I степень

D. Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение

E. Локализованный пародонтит, I степень, хроническое течение