
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Тема 96
- •Для реализации общей цели студент должен:
- •Теоретические вопросы на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии):
- •Содержание: Этиология дистрофически-воспалительных заболеваний пародонта.
- •Местные факторы
Теоретические вопросы на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
1. Роль местных факторов в этиологии и патогенезе воспалительно-дистрофческих заболеваний пародонта:
зубные отложения (классификация, структура, механизм образования);
микрофлора полости рта (классификация пародонтопатогенных видов микроорганизмов);
травматическая окклюзия;
аномалии прикуса и положения отдельных зубов;
несанированная полость рта;
аномалия анатомического строения тканей десны;
вредные привычки;
местные раздражители (механические, химические, физические);
2. Роль общих факторов в этиологии и патогенезе воспалительно-дистрофческих заболеваний пародонта:
нейротрофические нарушения;
нарушение состояния сосудов;
эндокринные нарушения (сахарный диабет, нарушение деятельности половых желез, нарушение функции щитовидной железы);
гиповитаминозы (А, В, С, Е)
иммунные и аутоиммунные нарушения;
эндокринных нарушений;
нарушения обмена веществ;
фоновая патология (артериальная гипертензия; заболевания: ЖКТ, ССС, крови, почек);
генетическая предрасположенность;
вредные привычки
3. Патогенез развития воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта:
Имунологические механизмы патогенеза генерализованного пародонтита.
Развитие бактериального механизма патогенеза заболеваний пародонта
Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
Основная литература:
Терапевтична стоматологія: підручник для студентів стоматологічного факультету
вищих навчальних закладів/За ред. А.Ніколішина.- вид.2-ге, виправлене і доп.
Вінниця:Нова Книга,2012.- 680с.
Заболевания пародонта: Учебное пособие/под. ред. проф. Н.Ф.Данилевского.-
Київ»Здоров’я,2000.- 461с.
Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., Политун А.М.Терапевтическая стоматология
Том 3.М.: "Медицина", 2008. - 616 c.
4. Терапевтическая стоматология Учебник для студентов мед. вузов/под ред. Боровского
Е.В.- М.: "Медицинское информационное агентство", 2004. - 840 с.
Дополнительная литература:
Терапевтическая стоматология: национальное руководство /Под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимовского. М.: "ГЭОтар-Медиа", 2009- 912 с.
Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч./Под ред.Г.М.Барера. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – Ч.2 – Болезни пародонта. – 224с.
Грудянов А.И. Заболевания пародонта. – М.: Издательство « Медицинское информационное агенство », 2009. – 336 с.: ил.
Дмитриева Л.А. Пародонтит / Под ред. проф. Л.А. Дмитриевой. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 504 с.: ил.
Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология: Учебн. пособие /Под ред. проф. Л.А.Дмитриевой. – М. МЕДпресс-информ, 2003. – 896с. ил
Артюшкевич А.С. Клиническая периодонтология: Практ. Пособие/ А.С.Артюшкевич, Е.К.Трофимова; Под ред. А.С.Артюшкевича. Мн. Ураджай, – 2002. – 303с. 12.
Болезни пародонта. Клиника, диагностика, лечение: Учебное пособие для преподавателей и студентов высших учебных заведений, врачей-интернов, клинических ординаторов и врачей-стоматологов / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая – М., 1996.- 86 с.
Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миликевич В.Ю. «Заболевания пародонта» (атлас) М., Медицина, 1992, 320 с.
Тестовые задания для самоконтроля и самокоррекции исходного уровня знаний:
1.Основную массу зубного налета составляют:
А.Микроорганизмы
В.Пищевые остатки
С.Лейкоциты
D.Слущенный эпителий
2.Матрикс зубной бляшки состоит из:
А. Воды
В. Слущенного эпителия
С. Комплекса гликозамингликанов
D.Пищевых остатков
3. Протеолитическая активность микроорганизмов зубной бляшки вызывает деполимеризацию в первую очередь:
А. Коллагена
В. Периодонта
С. Цемента
D. Эпителия десны
4. Первичная травматическая окклюзия возникает в результате:
А. Несанированной полости рта
В. Избыточного употребления углеводов
С. Неправильного протезирования
D. Неудовлетворительной гигиены полости рта
5. При вторичной травматической окклюзии наиболее разрушительным является влияние:
А. Вертикальной перегрузки
В. Горизонтальной перегрузки
С. Смешанной перегрузки
D. Физиологической нагрузки
6. Одним из местных этиологических факторов в возникновении заболеваний пародонта является:
А. Нормальное прикрепление уздечек
В. Отсутствие уздечек
С. Высокое прикрепление уздечек
D. Низкое прикрепление уздечек
7. Важным свойством условно-патогенной микрофлоры явлется:
А. Адгезивность
В. Вирулентность
С. Токсичность
D. Индефферентность
8. Бактериальный механизм патогенеза заболеваний пародонта состоит из следующих этапов:
А. Внедрение микроорганизмов, выработка и воздействие эндотоксинов, выработка протеолитических ферментов, отклонение иммунных ответных реакций;
В.Выработка и воздействие эндотоксинов, выработка протеолитических ферментов, внедрение микроорганизмов, отклонение иммунных ответных реакций;
С.Выработка протеолитических ферментов, отклонение иммунных ответных реакций, выработка и воздействие эндотоксинов, внедрение микроорганизмов;
D. Внедрение микроорганизмов, выработка протеолитических ферментов, выработка и воздействие эндотоксинов, отклонение иммунных ответных реакций;
9.Среди ферментов разрушающих ткани пародонта наиболее важное место занимает:
А. Лизоцим
В. Гиалуронидаза
С. Дезоксирибонуклеаза
D. Эластаза
10. Какой из общих факторов наиболее способствует развитию заболеваний пародонтa:
А. Физическая нагрузка
В. Аномалия прикуса
С. Стресс
D. Протезирование
11. Укажите, кто из учёных впервые обосновал сосудистую теорию патогенеза генерализованного пародонтита:
А. А.И. Евдокимов
В. Д.А. Энтин
С. Л.А. Хоменко
D. Н.Ф. Данилевский
12. Основная роль в патогенезе заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом отводится:
А. Ослаблению фагоцитарной активности лейкоцитов
В. Воздействию эндотоксинов на пародонт
С. Ангиопатиям
D. Снижению развития организма
13. Дефицит аскорбиновой кислоты оказывает влияние на:
А. Созревание эпителия десны
В. Образование белка коллагена
С. Скорость образования зубной бляшки
D. Скорость образования зубного камня
14. При гиповитаминозе А у пациентов с заболеваниями пародонта отмечается:
А. Нарушение образования белка коллагена
В. Нарушение процесса эпителизации дёсен
С. Гипокальциемия
D. Атрофия альвеолярной кости
15. Снижение концентрации какого иммуноглобулина коррелирует с неблагоприятным прогнозом при заболеваниях пародонта:
А. Ig A
В. Ig G
C. Ig M
D. Ig E
16. Какие лейкоциты в наибольшем количестве содержатся в десневой жидкости?
А. Т-лимфоциты
В. В-лимфоциты
С. Моноциты
D. Нейтрофилы
Е. Эозинофилы
17. К нормальным возрастным изменениям пародонта относится все нижеперечисленное, кроме:
А. Истончение эпителия десны
В. Уменьшение эластичности десны
С. Обнажение цемента
D. Образование десневых карманов
Е. Утолщение стенок сосудов
18. К пародонтопатогенным относятся все нижеперечисленные микроорганизмы, кроме:
А. Prevotella intermedia
В. Lactobacilli casei
С. Porphyromonas gingivalis
D. Bacteroides forsуthus
Е. Peptostreptococcus
19. Остеопороз альвеолярной кости является ведущим (обязательным) симптомом болезней пародонта, возникающих на фоне всех перечисленных соматических заболеваний, кроме:
А. Синдром Иценко - Кушинга
В. Гипофункция половых желез
С. Хронический гастрит
D. Гиперплазия паращитовидных желез
20. При дефиците витамина С в пародонте имеет место всё ниже перечисленное, кроме:
А. Нарушение образования коллагеновых волокон
В. Полиморфноядерная инфильтрация
С. Повышение проницаемости капилляров и межклеточного вещества соединительной ткани
D. Замедление формирования костной ткани
21. Какой иммунный компонент препятствует прикреплению микроорганизмов к поверхности зуба:
А. IgЕ
В. IgА
С. IgМ
D. IgG
22. Основным фактором вирулентности А. actinomycetemcomitans является:
А. эндотоксин
В. лизоцим
С. лейкотоксин
D. гидролитические протеазы
23. Концепция возникновения пародонтита в которой ведущее место отведено нейротрофическим нарушениям впервые была предложена:
А. Д.А. Энтином
В. Л.А. Хоменко
С. Т.А. Петрушанко
D.Н.Ф. Данилевским
24. Нарушение какого вида обмена является пусковым моментом диабетической микроангиопатии:
А. углеводного
В. липидного
С. белкового
D. всех видов обмена
25. Какой процесс лежит в основе диабетической микроангиопатии:
А. геморрагии
В. плазморрагии
С. гиперплазии
D. все выше перечисленные
26. Параметром иммунологического статуса, который напрямую связан с клиническим состоянием является :
А. Концентрация лизоцима
В. Концентрация альбуминов
С. Количество лейкоцитов
D. Концентрация иммуноглобулинов
ОТВЕТЫ:
1-А; 2-С; 3-А; 4-С; 5-В; 6-С; 7-А; 8-А; 9-В; 10-С; 11-А; 12-С; 13-В; 14-В; 15-А; 16-D; 17- D; 18-В; 19-С; 20-В; 21-В; 22-С; 23-А; 24-А; 25-В; 26- D.