Причины позднего поступления больных в специализированное лечебно – профилактическое учреждение

• низкий уровень санитарной культуры населения,

• плохая осведомленность о клинических признаках заболевания,

• экономические трудности,

• слабая онкологическая настороженность,

• недостаточная профессиональная эрудиция как среди педиатров, так и стоматологов всех профилей,

• недостаточная изученность большинства новообразований детского возраста,

• неполное обследование пациента.

Диагностика важна для любого заболевания, т.к. она определяет правильную стратегию и тактику лечения больного. Но особенно важна правильная диагностика в онкологии, поскольку диагностические ошибки в этой специальности ведут к порочному лечению, нанося больному нередко фатальный непоправимый вред.

Опухоль - это патологическое разрастание тканей состоящее из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки и передающих эти свойства при последующем делении.

• При этом отмечается анаплазия тканей, т.е. возврат к более примитивному типу строения и функции,

• стойкая дедифференцировка клеток опухоли с изменением их структуры и биологических свойств.

• Опухоли у детей чаще бывают дизонтогенетическими (нарушение индивидуального развития организма), т.е. возникают в результате нарушения генетических программ внутриклеточного деления или процесса развития и дифференцировки зародыша.

• При этом нередко опухоли сочетаются с пороками развития других органов и большинство из них клинически проявляются в возрасте до 5 лет.

Этиология

• эмбриональная теория Конгейма,

• теория раздражения Вирхова.

• вирусогенетическая теория

• воздействие канцерогенов химических, физических, биологических.

Эмбриональная теория Конгейма

• Существуют эктопированые клетки, зачатки, которые обладают потенцией к опухолевому превращению.

• Оставшиеся неупотребленными избыточные эмбриональные клетки со временем могут превратиться в источник опухолевого роста под влиянием внешних или внутренних раздражающих факторов

Теория раздражения Вирхова

Нельзя исключить значение длительно существующего очага воспаления или раздражения; например, возникновение рака челюсти от:

• механического воздействия – зубных протезов или их кламмеров,

• под влиянием хронического воспалениия - гайморита, остеомиелита, гранулирующего периодонтита, актиномикоза, туберкулеза

Вирусогенетическая теория

В последние годы ученые усиленно изучают и развивают вирусогенетическую теорию опухолевых процессов. Известно более 100 онкогенных вирусов двух групп (РНК и ДНК содержащих), которые вызывают опухоли у растений и животных.

Воздействие канцерогенов химических, физических, биологических

Воздействие канцерогенов 3–х групп: -

• химических (полициклические углеводороды, мыщьяк, хроматы, гормоны, желчные кислоты, витамины группы Д);

• физических (все виды ионизирующего излучения, ультрафиолетовые лучи, хроническая или однократная травма - ожоги, отморожения, ушибы);

• биологических (различного рода вирусы).

Канцерогены, воздействуя на структуру клетки, вызывают мутации под влиянием провоцирующего фактора