- •2. Навчальні цiлi:
- •4. 3Авдання для самостiйної працi пiд час пiдготовки до заняття.
- •Препарати
- •4.2. Теоретичнi питання до заняття:
- •4.3. Практичнi завдання, якi виконуються при підготовці до заняття:
- •5.Практичні завдання, які виконуються на занятті:
- •3Міст теми:
- •6.Матерiали для самоконтролю:
- •6.1.Завдання для самоконтролю:
- •6.2.Задачі для самоконтролю:
- •6.3. Тести для самоконтролю:
Інструкція до практичного заняття № 7
Тема:
«Лікарські
засоби, що пригнічують центральну
нервову систему»
.
Засоби
для наркозу:
Засоби
для інгаляційного наркозу;
Засоби
для неінгаляційного наркозу; Спирт
етиловий;
Спеціальність:„Фармація.”
1. Актуальнiсть теми:
Хірургічне втручання неминуче викликає механічне ушкодження тканин і органів, болючу й емоційну реакцію з порушеннями вегетативних реакцій аж до шоку, що загрожує життю і здоров'ю.
Тому хірургічні втручання вимагають спеціального забезпечення, одним із яких є наркоз. Не існує ідеальних наркозних засобів і для кожного хворого варто підбирати найбільш адекватний засіб.
Студенти повинні навчитися орієнтуватися в особливостях фармакодинаміки існуючих наркозних засобів, (ступеня безпеки при використанні і т.д.). Одним із широко застосовуваних методів компенсації недоліків окремих речовин є їхнє комбіноване застосування і потенціювання за допомогою ненаркозних засобів.
Близький до наркозних речовин за своїми властивостями етиловий спирт, що знаходить застосування в медичній практиці, але більш важливо, що має місце зловживання їм, що веде до розвитку гострого і хронічного отруєння алкоголем (алкоголізм).
Тому кожен фармацевт повинний мати уявлення про фармакологічні і токсикологічні властивості етилового спирту, способах боротьби зі зловживаннями цією речовиною.
2. Навчальні цiлi:
1.Визначати групову належність наркозних засобів.
2. Передбачати зміна функцій організму під впливом наркозних засобів та етилового спирту відповідно до їхньої фармакодинаміки і фармакокінетики (у терапевтичних і токсичних дозах)
3. Iнтерпретувати показання до застосування лiкарських засобiв вiдповiдно знань фармакодинамiки.
4. Оцiнювати спiввiдношення користь/ризик при застосування лiкарських засобiв, що визивають наркоз.
5. Винести судження про можливiсть виникнення побiчних ефектiв вивчаємих засобiв з метою їx запобiгання.
6. Виписати рецепти та провести фармакотерапевтичний аналіз виписаних препаратів, що визивають наркоз та застосовиваються для лікування алкоголізму.
З. Базовi знання, вмiння, навички, нео6хiднi для вивчення теми (мiждисциплiнарна iнтеграцiя)
Назви попереднiх дисциплiн |
Отриманi навики |
1. Латинська мова |
Володiти навичками виписування рецеnтiв. |
2. Фiзiологiя |
Оцінювати роль хемо- і електрозбудливих мембран у механізмах міжнейронній синаптичній передачі Інтерпретувати функції різних структур ЦНС - кори, ретикулярної формації, довгастого мозку, спинного мозку. Трактувати субординаційні відносини між корою та підкорковими структурами. |
З. Органічна хiмiя |
Трактувати процес окислення етилового спирту |
4. 3Авдання для самостiйної працi пiд час пiдготовки до заняття.
4.1. Перелiк основних тepмiнiв, napaмeтpiв, характеристик, якi повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
Тeрмін |
Визначення |
1. Наркоз |
Стан тимчасового функціонального паралічу ЦНС, що характеризується втратою болючого й іншого видів чутливості, свідомості, більшості рефлексів, зниженням тонусу скелетних м'язів, при збереженні функції життєво важливих центрів на достатньому рівні для підтримки життя. |
2. Наркозні засоби |
Засоби,що визивають наркоз |
3. Вступний наркоз |
Компонент комбінованного наркозу, короткотривалий наркоз неінгаляційним засобом, що усуває стадію збудження |
4. Базисний наркоз |
Компонент комбінованного наркозу, довготривалий наркоз неінгаляційним засобом, що зменшує необхідну кількість інгаляційного засобу и зменшує його токсичну дію на паренхіматозні органи |
5.Потенційованний наркоз |
Наркоз підсиленний не наркозними засобами |
Препарати
№ |
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб використання |
Інгаляційні наркозні засоби |
|||
1. |
Ефір для наркозу Aether pro narcosi |
У флаконах по 100 г. |
Інгаляційно, спочатку до 20-25 об. %, с поступовим зниженням до 2-4 об. %. |
2. |
Ізофлуран Isofluranum |
У флаконах по 100 мл. |
Інгаляційно, спочатку 1,5- 3 об. %, с поступовим зниженням до 1-1,5 об. %. |
3. |
Азоту закис Nitrogenium oxydulatum |
Газ в металевих балонах |
Для інгаляцій у суміші з киснем (70 –80 % закису азоту і 20-30 % кисню) |
Неінгаляційні наркозні засоби |
|||
1. |
Пропанідид Propanididum |
В ампулах по 10 мл 5 % розчину |
Внутрішньовенно швидко 5 % розчин (5-10 мг/кг) |
2. |
Кетаміну гідрохлорид Ketamini hydrochloridum |
У флаконах по 20 мл 1 % і по 10 мл 5 % розчину |
Внутрішньовенно по 2 мг/кг, внутрішньо м'язово до 6-10 мг/кг |
3. |
Тіопентал-натрій Thiopenthalum-natrium |
У флаконах по 0,5 і 1 г. |
Внутрішньовенно по 20-30 мл 2 % розчину |
4 |
Натрію оксибутират Natrii oxybutyras |
В ампулах по 10 мл 20 % розчину (існують і інші форми) |
Внутрішньовенно від 50-70 мг/кг до 70-120 мг/кг в залежності від стану |
Спирти |
|||
1. |
Спирт етиловий Spiritus aethylicus |
Суміш спирту з водою (95, 90, 70, 40 %) |
Застосовують як антисептик та підразнюючий засіб для обтирань, компресів; 20-33 % розчин (у стерильному ізотонічному розчині натрію хлориду) для введення у вену |
Засоби лікування алкоголізму |
|||
2. |
Тетурам Teturamum |
Таблетки по 0,15 г., 0,25 г. |
По 0,5 г. щодня, поступово зменшуючі дозу до 0,15-0,1 г. на добу |