- •Глава 1
- •Дифференциация гигиены, связь с другими науками
- •Значение гигиены для фельдшера, фельдшера-акушера и медицинской сестры
- •Роль гигиены в деле охраны здоровья населения
- •Глава 2
- •Гигиеническое значение физических факторов атмосферного воздуха, солнечной радиации, электрического и магнитного полей
- •Гигиеническое значение химического состава воздуха
- •Загрязнение атмосферного воздуха и его гигиеническое значение
- •Глава 3
- •Гигиеническое значение физических факторов воды
- •Гигиеническое значение химического состава воды
- •Гигиеническое значение биологических факторов воды
- •Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •Гигиеническая характеристика систем водоснабжения
- •Гигиеническое нормирование качества водопроводной воды
- •Загрязнение воды и его гигиеническое значение
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Определение температурного режима в помещении
- •Определение светового коэффициента в помещении (ск)
- •Определение коэффициента естественной освещенности (кео)
- •Определение угла падения света
- •Определение угла отверстия
- •Определение искусственной освещенности расчетным методом
- •Определение искусственной освещенности люксметром
- •Определение кратности воздухообмена
- •Определение содержания углерода диоксида в воздухе
- •Карта санитарно-гигиенического обследования жилища
- •Глава 7
- •Гигиеническая характеристика рационального питания
- •Гигиеническая характеристика пищевых веществ
- •Физиологические нормы питания взрослого трудоспособного населения
- •Алиментарные заболевания и их профилактика
- •Гигиенические основы организации лечебного и профилактического питания
- •Расчет суточного рациона по таблицам химического состава и карточкам-раскладкам
- •Карта санитарно-гигиенического обследования столовой
- •Глава 8 гигиена
- •Гигиенические требования к санитарно- техническому благоустройству аптек
- •Гигиенические требования к содержанию помещений аптек
- •Гигиенические требования к аптечной посуде
- •Гигиенические требования к изготовлению лекарственных форм
- •Гигиенические требования к размещению и планировке контрольно-аналитических лабораторий и аптечных складов
- •Гигиенические требования к оборудованию, отделке, санитарно-техническому благоустройству и содержанию контрольно-аналитических лабораторий и аптечных складов
- •Глава 9 гигиена
- •Гигиенические требования к планировке участка больницы
- •Гигиенические требования к внутренней планировке больниц
- •Гигиенические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций
- •Гигиеническая оценка лечебно-профилактических учреждений
- •3.Общее число коек: штатное, фактическое, распределение
- •Глава 10
- •Профессиональные заболевания и их профилактика
- •Гигиеническая характеристика факторов трудового процесса
- •Гигиеническая характеристика факторов производственной среды
- •Гигиена труда в лечебно-профилактических организациях
- •Гигиена труда на предприятиях биохимико-фармацевтической промышленности
- •Гигиена труда в важнейших отраслях промышленности
- •Ситуационные задачи
- •Глава 11
- •Физическое развитие детей и подростков как показатель здоровья
- •Гигиенические проблемы школьной зрелости
- •Гигиенические требования к планировке, санитарно-техническому благоустройству, оборудованию и содержанию дошкольных учреждений и школ
- •Гигиеническая оценка физического развития детей и подростков Определение роста
- •Глава 1 1
- •Глава 2 9
- •Глава 3 22
- •Глава 8 гигиена 126
- •Глава 9 гигиена 151
- •Глава 10 179
- •Глава 11 222
Глава 2
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА
Закономерности влияния факторов атмосферного воздуха, воды и почвы на здоровье населения изучает гигиена окружающей среды. Она также разрабатывает мероприятия по предупреждению неблагоприятного влияния факторов на здоровье и охране окружающей среды от загрязнения. Гигиена окружающей среды является разделом коммунальной гигиены.
Чаще всего факторы окружающей среды воздействуют на человека совместно. Совместное влияние факторов окружающей среды (констелляция) осуществляется в виде комбинированного (влияние нескольких факторов одной природы), сочетанного (влияние факторов разной природы) и комплексного (влияние факторов разными путями) воздействия. В результате взаимодействия между собой одни факторы могут усиливать или ослаблять действие других, суммироваться или оставаться индифферентными.
С воздействием факторов окружающей среды связано развитие следующих экологических болезней: акродинии (отравление ртутью), болезни Минимата (интоксикация метилртутыо), болезни Юшо (воздействие полихлорированных бифенилов), итай- итай (кадмиевая остеомаляция), болезни Кешана (крайняя форма селенодефицита), экозависимой алопеции (влияние борфтори- стых соединений), болезни Кашина-Бека (воздействие гумино- вых кислот), хлоракне (диоксиновая интоксикация). Факторы среды оказывают также вредное влияние на репродуктивную функцию, способствуют развитию злокачественных новообразований и аллергических болезней.
Под загрязнением окружающей среды понимают привнесение новых, не характерных для нее компонентов, или превышение их естественного уровня. Различают источники загрязнения и загрязнители окружающей среды. К источникам загрязнения относятся промышленные предприятия, транспорт, хозяйственно-бытовые объекты, сельскохозяйственные предприятия и др. Загрязнители по происхождению бывают химической, физической и биологической природы.
Различные загрязнители при комбинированном воздействии могут проявлять эффект суммирования, потенцирования, антагонизма. Взаимодействуя между собой, они могут нейтрализоваться, трансформироваться в более или менее токсичные вещества.
Загрязнение окружающей среды является фактором риска и оказывает неблагоприятное влияние на здоровье, что выражается в нарушении функций органов и систем, появлении острых и хронических отравлений, увеличении заболеваемости, развитии отдаленных последствий, задержке физического развития, ухудшении демографических показателей и санитарных условий жизни (рис. 2.1).
Охрана окружающей среды от загрязнения проводится по многим направлениям и включает выполнение законодательных, технологических, санигарно-технических, планировочных и организационных мероприятий.
Особое значение имеют законодательные мероприятия, которые определяют ответственность различных организаций за охрану окружающей среды. В настоящее время при решении вопросов охраны руководствуются Конституцией Республики Беларусь, Законом об охране окружающей среды. К группе законодательных мер относится разработка гигиенических нормативов, включающая установление предельно допустимых концентраций для химических и предельно допустимых доз и уровней для физических и биологических загрязнителей.
Технологические мероприятия следует рассматривать в качестве основных, так как они позволяют резко ограничить загрязнение. Это достигается за счет разработки и создания замкнутых технологических процессов, безотходных технологий и др.
Планировочные мероприятия включают зонирование территории населенных мест, озеленение и др.
Санитарно-технические мероприятия предусматривают очистку выбросов в атмосферу, сбросов в водоемы и отбросов на почву с помощью очистных устройств.
Организационные мероприятия заключаются в осуществлении выбросов и сбросов в разное время суток, сменной работе технологического оборудования и др.
Одним из наиболее значимых факторов окружающей среды является атмосферный воздух, без которого человек может жить лишь несколько минут. Он представляет собой смесь газов, заполняющих атмосферу. К физическим факторам атмосферного воздуха относятся температура, влажность, давление, движение, электрическое состояние, радиоактивность. Химические факторы представлены азотом, кислородом, инертными газами, углекислым газом, водяными парами и другими компонентами. Биологическими факторами атмосферного воздуха являются микроорганизмы.
Атмосферный воздух имеет большое значение для человека. Он участвует в дыхании, выделении, теплообмене и других физиологических процессах. Атмосферный воздух также формирует воздушную среду жилых и производственных помещений, является резервуаром накопления вредных веществ, климатооб- разующим фактором, источником загрязнения воды и почвы.
Многие компоненты воздуха моделируются и применяются в качестве лечебных. В частности, инфракрасные и ультрафиолетовые лучи используются для лечения воспалительных процессов, низкие температуры - в хирургической практике, гипербарическая оксигенация - в терапии внутренних и нервных болезней. Атмосферный воздух применяется как средство закаливания.
Резкие изменения свойств и состава воздуха, выходящие за пределы приспособительных возможностей человека, являются факторами риска и неблагоприятно отражаются на важнейших функциях организма и приводят к различным заболеваниям.
Воздух, которым человек дышит, должен быть прозрачным, без посторонних запахов, иметь естественный химический состав, не содержать токсических химических веществ, пыли, радионуклидов, патогенных микроорганизмов и других загрязнителей.
