- •Глава 1
- •Дифференциация гигиены, связь с другими науками
- •Значение гигиены для фельдшера, фельдшера-акушера и медицинской сестры
- •Роль гигиены в деле охраны здоровья населения
- •Глава 2
- •Гигиеническое значение физических факторов атмосферного воздуха, солнечной радиации, электрического и магнитного полей
- •Гигиеническое значение химического состава воздуха
- •Загрязнение атмосферного воздуха и его гигиеническое значение
- •Глава 3
- •Гигиеническое значение физических факторов воды
- •Гигиеническое значение химического состава воды
- •Гигиеническое значение биологических факторов воды
- •Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •Гигиеническая характеристика систем водоснабжения
- •Гигиеническое нормирование качества водопроводной воды
- •Загрязнение воды и его гигиеническое значение
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Определение температурного режима в помещении
- •Определение светового коэффициента в помещении (ск)
- •Определение коэффициента естественной освещенности (кео)
- •Определение угла падения света
- •Определение угла отверстия
- •Определение искусственной освещенности расчетным методом
- •Определение искусственной освещенности люксметром
- •Определение кратности воздухообмена
- •Определение содержания углерода диоксида в воздухе
- •Карта санитарно-гигиенического обследования жилища
- •Глава 7
- •Гигиеническая характеристика рационального питания
- •Гигиеническая характеристика пищевых веществ
- •Физиологические нормы питания взрослого трудоспособного населения
- •Алиментарные заболевания и их профилактика
- •Гигиенические основы организации лечебного и профилактического питания
- •Расчет суточного рациона по таблицам химического состава и карточкам-раскладкам
- •Карта санитарно-гигиенического обследования столовой
- •Глава 8 гигиена
- •Гигиенические требования к санитарно- техническому благоустройству аптек
- •Гигиенические требования к содержанию помещений аптек
- •Гигиенические требования к аптечной посуде
- •Гигиенические требования к изготовлению лекарственных форм
- •Гигиенические требования к размещению и планировке контрольно-аналитических лабораторий и аптечных складов
- •Гигиенические требования к оборудованию, отделке, санитарно-техническому благоустройству и содержанию контрольно-аналитических лабораторий и аптечных складов
- •Глава 9 гигиена
- •Гигиенические требования к планировке участка больницы
- •Гигиенические требования к внутренней планировке больниц
- •Гигиенические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций
- •Гигиеническая оценка лечебно-профилактических учреждений
- •3.Общее число коек: штатное, фактическое, распределение
- •Глава 10
- •Профессиональные заболевания и их профилактика
- •Гигиеническая характеристика факторов трудового процесса
- •Гигиеническая характеристика факторов производственной среды
- •Гигиена труда в лечебно-профилактических организациях
- •Гигиена труда на предприятиях биохимико-фармацевтической промышленности
- •Гигиена труда в важнейших отраслях промышленности
- •Ситуационные задачи
- •Глава 11
- •Физическое развитие детей и подростков как показатель здоровья
- •Гигиенические проблемы школьной зрелости
- •Гигиенические требования к планировке, санитарно-техническому благоустройству, оборудованию и содержанию дошкольных учреждений и школ
- •Гигиеническая оценка физического развития детей и подростков Определение роста
- •Глава 1 1
- •Глава 2 9
- •Глава 3 22
- •Глава 8 гигиена 126
- •Глава 9 гигиена 151
- •Глава 10 179
- •Глава 11 222
Гигиенические требования к планировке, санитарно-техническому благоустройству, оборудованию и содержанию дошкольных учреждений и школ
Детские дошкольные учреждения и школы размещаются в селитебной зоне и образуют учебно-воспитательный центр микрорайона. Они обслуживают детей и подростков, проживающих на расстоянии 0,3-0,5 км. Земельный участок выбирают с чистой, сухой почвой и уровнем стояния грунтовых вод не менее 1,5 м от поверхности земли. Он должен хорошо проветриваться и инсолироваться, быть достаточным по размеру (30-50 м2 на 1 ребенка), располагаться в отдалении и с наветренной стороны по отношению к источникам загрязнения воздуха и шума. Шум на участке не должен превышать 45 дБ.
На земельном участке детского дошкольного учреждения выделяют зоны групповых площадок, общей физкультурной площадки, огорода-ягодника, зеленых насаждений, а также хозяйственную зону с площадкой для мусоросборника. На участке проектируется главный вход и хозяйственный въезд. Земельный участок ограждается и по периметру обсаживается полосой зеленых насаждений. Зеленые насаждения должны составлять не менее 50%, а застройка - не более 12-15% от всей площади участка.
Групповая площадка устраивается достаточной по размеру (5-7 м" на 1 ребенка), оборудуется песочницей, скамьями, теневым навесом и изолируется зеленой изгородью. Оборудование подбирается соответственно возрасту детей.
Детские сады-ясли размещают в одно-, двухэтажном здании блочного типа с четырьмя входами. В здании выделяют групповые ячейки, общие помещения (музыкальный и гимнастический зал), медицинскую комнату, прачечную, пищеблок, кабинет заведующей и другие служебно-бытовые помещения.
Групповые ячейки ясельных групп рассчитываются на 10-15 мест. Они включают приемные, игральные, спальни, туалетные и буфетные. Групповые ячейки садовых групп планируются на 20 мест и имеют в своем составе раздевалки, групповые с зоной отдыха, туалетные и буфетные.
Групповая ячейка изолируется от других помещений и оборудуется отдельным входом. Основными помещениями в групповой ячейке являются групповая и игральная, где дети играют, принимают пищу, занимаются. Площадь игральной - 4,3 м", групповой - 4 м: на 1 ребенка.
Медицинская комната включает кабинет врача и медицинской сестры, процедурную и размещается рядом с изолятором, состоящим из двух и более палат.
Отделка помещений детских садов-яслей осуществляется материалами, разрешенными к применению Министерством здравоохранения. Полы в основных помещениях должны быть гладкими с отделкой, допускающей мытье и дезинфекцию. Стены должны иметь матовую фактуру светлых тонов и быть доступными для влажной уборки и дезинфекции. Стены пищеблока и туалетных на высоту 1,5 м покрывают глазурованной плиткой либо окрашивают влагостойкими материалами, а полы выстилают керамической, мозаичной или шлифованной плиткой. Применение полимерных материалов в групповых, игральных и спальнях запрещено.
Основные помещения зданий детских дошкольных учреждений должны иметь естественное освещение. Коэффициент естественной освещенности в групповых, игральных, спальнях, музыкальном и гимнастическом залах проектируется не менее 1,5%, глубина помещений групповых при одностороннем освещении - не более 6 м.
Искусственное освещение устраивают общее с использованием светильников рассеянного света. При использовании люминесцентных ламп освещенность групповых с зонами отдыха, игральных, музыкальных и гимнастических залов должна составлять не менее 300 лк, в спальнях, палатах изолятора - 150 лк, а ламп накаливания - 150 лк и 75 лк соответственно.
Детские дошкольные помещения оборудуют водопроводом, горячим водоснабжением и канализацией. Качество воды должно удовлетворять гигиеническим требованиям.
Отопление проектируется центральное, отопительные приборы ограждаются съемными деревянными решетками. В основных помещениях устраивается естественная, а в прачечной, пищеблоке и гимнастическом зале - механическая приточно- вытяжная вентиляция. Параметры микроклимата представлены в табл. 11.4.
Таблица 11.4. Параметры микроклимата в детских дошкольных учреждениях (СанПиН 14-31-95)
Помещение |
Температура. "С |
Игральная, приемная, спальня ясельной группы |
22 |
Групповая, раздевалка дошкольной группы |
21 |
Зона отдыха дошкольной группы, гимнастический |
|
зал. музыкальный зал |
19 |
Буфетная |
16 |
Медицинские помещения |
22 |
Относительная влажность в помещениях с пребыванием детей должна быть в пределах 30-60%, скорость движения воздуха - 0,1-0,25 м/с, кратность воздухообмена - 1,5.
Оборудование помещений детских дошкольных учреждений должно соответствовать росту и возрастным особенностям детей, учитывать гигиенические и педагогические требования. В игральных и групповых устанавливаются столы и стулья по числу детей в группах. Выделяют следующие группы мебели:
00 - для детей ростом до 85 см;
- для детей ростом 85-100 см;
- для детей ростом 100-115 см;
- для детей ростом 115-130 см;
- для детей ростом выше 130 см.
Каждая группа мебели имеет свою цветовую маркировку. При расстановке мебели столы устанавливаются у светонесущей стены через 0,5 м друг от друга. Расстояние от первых столов до доски должно быть 1,6-2,4 м. Рассаживают детей с учетом роста, остроты зрения и слуха, корректировку рассаживания проводят 2 раза в год. Спальни оборудуются кроватями, размеры которых должны также соответствовать возрасту детей.
Помещения и участок детского дошкольного учреждения должны содержаться в чистоте и подвергаться регулярной уборке. Оборудование участка следует ежедневно протирать, а песок в песочницах менять 1 раз в месяц. Уборка участка производится утром перед приходом детей и по мере загрязнения. В теплое время года осуществляется полив участка.
У входа в здание устанавливают скребки, решетки и щетки, которые регулярно очищаются и моются. Уборка всех помещений проводится ежедневно влажным способом с использованием моющих средств. Полы следует мыть не менее 2 раз в день, а мебель, радиаторы, подоконники и детские шкафчики для одежды ежедневно протирать и еженедельно мыть.
Генеральная уборка всех помещений с мытьем и дезинфекцией полов, окон, дверей, стен и осветительной арматуры проводится ежемесячно. Ковры ежедневно очищаются пылесосом или влажной щеткой, столы до и после приема пищи моются горячей водой с мылом. Уборочный инвентарь маркируется, используется строго по назначению и хранится в специальном шкафу. Моющиеся игрушки моют горячей водой с мылом 1 раз в день, а набивные - дезинфицируют в течение 30 мин бактерицидными лампами.
Земельный участок школы планируется размером 0,3^t га в зависимости от количества учащихся. На участке выделяют учебно-опытную, спортивную, хозяйственную зоны и зону отдыха. Учебно-опытная зона составляет 6-10%, спортивная - 35^Ю%. хозяйственная и отдыха - 6-8% площади всего участка. Зеленые насаждения занимают 50%, а застройка - 10-12% всей площади.
Учебно-опытная зона включает участки овощных и плодовых культур, цветов, метео- и географическую площадку. Зона отдыха хорошо озеленяется, засевается травой и оборудуется площадками для подвижных игр и тихого отдыха. В спортивной зоне выделяются легкоатлетическая, гимнастическая, баскетбольная и другие площадки. Каждая площадка по периметру ограждается зелеными насаждениями.
Здание школы строится обычно в 1-3 этажа, где выделяют секции для 1, 2-4 и 5-11 классов. В здании устраивают три- четыре выхода.
Основные помещения школы включают учебные классы, учебные кабинеты (языка, литературы, истории, географии, математики, черчения и рисования), лаборатории (химии, физики и биологии), мастерские по обработке древесины и металла, спортивный зал и др.
В состав вспомогательных помещений входят рекреационные залы и коридоры, вестибюль с гардеробом, столовая и буфет, актовый зал, библиотека, лабораторные, раздевалки и душевые, комнаты для учебных пособий, туалеты и другие помещения, а служебных - кабинет директора и завуча, учительская, канцелярия, кабинет врача.
Площадь классной комнаты обычно 50-54 м2 при глубине 6- 6,3 м и длине 8-8,4 м. Объем помещения составляет 6 м3 на одного учащегося при высоте 3-3,5 м. Минимальная площадь на 1 человека в классе - 2 м2. Учебные кабинеты проектируются площадью 50-66 м2, лаборатории и мастерские - 66-70 м2, спортивные залы - 162-450 м2.
Кабинет врача включает две комнаты, одна из них отводится под кабинет стоматолога.
Здания школ оборудуют отоплением, вентиляцией, холодным и горячим водоснабжением и канализацией в соответствии с гигиеническими требованиями. Система горячего водоснабжения обеспечивает общеобразовательные учреждения горячей водой круглосуточно независимо от отопительного сезона. Качество питьевой воды должно соответствовать гигиеническим нормам. Для организации питьевого режима учащихся в каждой секции здания устраивают питьевые фонтанчики с ограничительными кольцами.
Направление основного светового потока естественного освещения в учебных помещениях должно быть левостороннее. При глубине учебных помещений более 6 м предусматриваются устройства для правостороннего подсвета или угловое расположение окон. При боковом левостороннем естественном освещении коэффициент естественной освещенности в наиболее удаленной от окон точке помещения должен быть не менее 1,5%, в кабинетах черчения и рисования - не менее 2%. При организации естественного освещения следует соблюдать соотношения яркости между тетрадью и партой в среднем 3:1, тетрадью и классной доской -6:1.
Рабочие поверхности парт и столов должны иметь матовое или с незначительным блеском покрытие светлых тонов. Классная доска окрашивается в зеленый, темно-коричневый или тем- но-голубой цвет.
Отделочные материалы и покрытие стен, потолков и полов учебных помещений должны иметь матовую поверхность теплых тонов, потолок должен быть белого цвета. При отделке помещений используются отделочные материалы, разрешенные Министерством здравоохранения.
Искусственная освещенность помещений школы представлена в табл. 11.5.
Таблица 11.5. Искусственная освещенность помещений школы, лк (СанПиН 14-46-96)
11омешение |
Освещенность |
|
Лампы |
Люминесцент |
|
|
накаливания |
ные лампы |
Учебный класс, учебные кабинеты языка, лите |
|
|
ратуры. истории, географии и математики, ла |
|
|
боратории химии, физики и биологии |
2(Х) |
400 |
Кабине! черчения, кабине! рисования, мастер |
|
|
ские по обработке металла и древесины |
3(Х) |
5(H) |
Кабинет врача, библиотека, учительская |
150 |
300 |
Для создания комфортных условий рекомендуются следующие параметры микроклимата: температура воздуха в классных помещениях, учебных кабинетах и лабораториях - 18-20 °С, спортивном зале - 15-18 °С, кабинете врача - 21-23 °С. Относительная влажность воздуха во всех помещениях должна быть в пределах 30-60%, скорость движения воздуха - 0,1-0,25 м/с. Кратность воздухообмена в классах и лабораториях должна быть 16, в спортивных залах - 80 м3/ч на человека.
Школьная рабочая мебель должна соответствовать росту и пропорциям тела детей и подростков. Для учащихся выпускается 5 номеров парт и 6 номеров столов и стульев (табл. 11.6).
Таблица 11.6. Размеры школьной мебели
Рост (см) |
Номер парты |
Номер стола и стула |
100-115 |
|
1 |
116-130 |
А |
2 |
131-145 |
Б |
3 |
146-160 |
В |
4 |
161-175 |
Г |
5 |
свыше 175 |
д |
6 |
Столы и парты устанавливаются у светонесущей стены при обязательном левостороннем естественном освещении, как правило, в три ряда. Расстояние между партами, партами и стенами - 0,5-0,65 м, первой партой среднего ряда и доской - 1,6-2 м, а крайних рядов - 2,4 м. Школьников с пониженной остротой зрения и слуха рассаживают ближе к классной доске, а с высоким ростом - в 1-й и 3-й ряды. Корректировку рассаживания проводят 2 раза в год. •
Все помещения школы подлежат ежедневной влажной уборке с применением моющих средств. Ежемесячно проводится генеральная уборка. Уборочный инвентарь маркируют, используют по назначению и хранят в специальных шкафах. Учебные помещения тщательно проветривают во время перемен, а рекреационные - во время уроков. До и после занятий, а также между первой и второй сменами осуществляют сквозное проветривание помещений. Участок убирается утром до прихода детей и содержится в чистоте.
Учебные пособия также должны соответствовать гигиеническим требованиям. Шрифт должен быть четким, разборчивым. Минимальная высота букв для учебников старших классов не менее 1,75 мм, для учебников младших классов - 2,1-2,4 мм. Нормируется также расстояние между отдельными буквами, словами, строками.
Гигиенические требования к учебно-воспитательному процессу в дошкольных учреждениях и школах
Труд ребенка включает различные виды деятельности. В возрасте 5-6 лет дети могут сохранять активное внимание до 15 мин, 6-7 лет - 15 мин, 8-10 лет - 20 мин, 11-12 лет - 25 мин, 13-15 лет - 30 мин. В процессе выполнения той или иной работы происходит изменение физиологического состояния организма и наступает утомление.
Работоспособность детей и подростков изменяется в течение дня, недели, четверти и года. С начала рабочего дня работоспособность нарастает, примерно через 2-2,5 ч достигает высокого устойчивого уровня и спустя 2-2,5 ч начинает снижаться. В течение недели работоспособность нарастает ко вторнику и среде, после чего падает. Примерно такая же динамика отмечается в течение четверти и года. Поэтому деятельность детей и подростков нужно строить так, чтобы самые трудные моменты попадали на часы и дни наиболее высокой работоспособности. Для поддержания высокого уровня работоспособности очень важен отдых.
Предупреждение утомления является важной задачей при организации жизни детей на всех возрастных этапах. Главным условием ее решения является строгое соблюдение рационального режима дня. Режим дня - это распределение времени на все виды деятельности и отдыха в течение суток. Строгое соблюдение режима дня приводит к образованию у детей прочных условных рефлексов. В режиме дня предусматриваются различные виды деятельности, их оптимальная продолжительность и чередование, отдых с максимальным пребыванием на свежем воздухе, регулярное питание, полноценный сон.
В детских садах-яслях с детьми младшей ясельной группы проводят занятия, направленные на развитие речи и движений. С детьми средней ясельной группы проводят подвижные игры, гимнастику, музыкальные занятия, дидактические игры. В старшей ясельной группе особое внимание уделяется развитию речи, физическому воспитанию, рисованию, лепке, конструированию и музыке. Продолжительность занятий в младшей садовой группе 10-15 мин, средней - до 20 мин. В старшей группе сада в течение дня проводят два занятия по 25 и 20 мин. В подготовительной группе предусматривается три занятия по 20, 25 и 30 мин. Между занятиями должен быть перерыв 10-12 мин, заполненный умеренной подвижной игрой. Домашние задания во всех группах не задаются.
В сохранении работоспособности и поддержании оптимальной возбудимости нервной системы школьника большую роль также играет правильно организованный режим дня.
Предельная недельная учебная нагрузка в 1-3 классах не должна превышать 24 ч, в 4 - 27 ч, в 5-7 - 29 ч, в 8 - 30 ч, в старших классах - 32 ч. Продолжительность урока в 1 классе рекомендуется не более 35 мин, 2-11 классах - 45 мин. Для детей 6 лет оптимальная длительность урока 30 мин. после 2-3-го урока проводятся организованные спортивные игры.
В школе оптимальной является организация учебных занятий в одну смену с 9 ч утра. Проведение учебных занятий во вторую смену в 1, 2 и 5 классах, классах с повышенным и углубленным уровнем изучения отдельных предметов не допускается.
Расписание уроков на учебную неделю в общеобразовательных школах должно составляться с учетом ранговой шкалы трудности предметов (табл. 11.7).
В расписании уроков не следует планировать проведение трудных предметов на первом и последнем часах занятий, а также в понедельник и субботу. В течение учебного дня необходимо чередовать предметы, требующие большого умственного и статического напряжения, с предметами, включающими двигательные и динамические компоненты. Контрольные работы должны проводиться в соответствии с графиком, утвержденным директором школы, не более чем по одному предмету в день в часы наивысшей работоспособности.
Таблица 11.7. Ранговая шкала трудности предметов, балл (СанПиН 14-46-%)
Предмет |
Трудность |
Математика |
11 |
Иностранный язык |
10 |
Физика, химия |
9 |
История |
8 |
Родной язык, литература |
7 |
Естествознание, география |
6 |
Физкультура |
5 |
Труд |
4 |
Черчение |
|
Рисование |
2 |
Пение |
1 |
Продолжительность перемен между уроками во всех классах должна быть не менее 10 мин, а после второго урока - 30 мин. Вместо одной большой перемены допускаются две перемены по 20 мин после 2-го и 3-го уроков. В середине каждого урока следует проводить физкультурные паузы, физкультминутки и упражнения для глаз.
Объем выполнения домашних заданий для учащихся 2 классов не должен превышать 1,5 ч, 3-4 классов -2 ч, 5-6 классов - 2,5 ч, 7 классов - 3 ч, 8-11 классов - 3,5 ч. Домашние задания не задаются учащимся 1 классов, учащимся начальной школы - на выходные дни, всем учащимся - на каникулы.
В течение учебного года устанавливаются осенние каникулы продолжительностью 5 дней, зимние - 12 дней, весенние - 8 дней, летние - не менее 8 недель.
Заметное влияние на работоспособность оказывает способ преподавания и, в частности, применение технических средств обучения, которые активизируют учебный процесс, вызывают заинтересованность, эмоциональное восприятие нового ма!ериала.
Уроки труда для учащихся 1-4 классов проводятся 2 раза в неделю по 45 мин. Общая длительность практической работы для учащихся 1-2 классов не должна превышать 20-25 мин, а для учащихся 3-4 классов - 30-35 мин времени урока.
Для учащихся 5-7 классов занятия трудом проводятся I раз в неделю в форме сдвоенных уроков. В последние 15-20 мин второго часа занятий необходимо переключать внимание учащихся на более легкие работы, которые можно выполнять сидя. Трудовое обучение учащихся старших классов проводится в школьных мастерских и учебно-производственных комбинатах.
Уроки труда способствуют повышению работоспособности на последующих уроках, если они проводятся на третьем или четвертом часу занятий первой смены. В системе трудового обучения немаловажное значение имеет трудовая практика учащихся на пришкольном участке и в сельском хозяйстве.
Физическое воспитание детей и подростков
Физическое воспитание представляет собой систему мероприятий, направленных на формирование здоровой, всесторонне развитой молодежи. Его результатом является физическая культура, как часть общей культуры человека. Физическое воспитание основано на следующих принципах: комплексность, постепенный переход от малых нагрузок к большим, систематичность, учет функциональных возможностей организма и благоприятные условия окружающей среды.
Физическое воспитание в начальных классах направлено на развитие и совершенствование координации движений, развитие дыхательной функции и выработку правильной осанки, в 5-8 классах - на воспитание скоростных качеств и ловкости движений, в старших классах - на воспитание выносливости и силовых качеств.
К средствам физического воспитания в детских яслях относятся массаж, физические упражнения и игры, в детском саду - подвижные игры, развлечения, физические и музыкальные упражнения, утренняя гимнастика, прогулки, экскурсии. Основной формой организации физического воспитания в школе служат уроки физического воспитания.
Оздоровительное значение урока физического воспитания зависит от его построения, нагрузки на организм с учетом возраста и пола, соблюдения гигиенических условий проведения. Правильно построенный урок состоит из вводной (5-7 мин), подготовительной (12-15 мин), основной (20-25 мин) и заключительной части (3-5 мин).
Для проведения физического воспитания дети дошкольного возраста разделяются на три группы. В первую группу включаются дети 1-й и частично 2-й группы здоровья, с которыми можно проводить все виды физического воспитания, во вторую - дети, физическое воспитание которых можно проводить с ограничением мышечных усилий, а закаливание - без снижения температуры воды и воздуха, в третью - дети, у которых все виды физического воспитания проводят очень осторожно, а закаливание водой не осуществляют.
В зависимости от состояния здоровья и тренированности учащихся школ также распределяют на три группы: основную, подготовительную и специальную. В основной группе могут заниматься здоровые дети и подростки, а также дети с небольшими функциональными отклонениями, в подготовительной - мало тренированные, с небольшими функциональными нарушениями, страдающие гастритами, хроническими бронхитами, перенесшие острые инфекционные болезни. В специальной группе находятся дети, больные ревматизмом, с пороками сердца в стадии субкомпенсации, со значительным отставанием в физическом развитии, с дефектами опорно-двигательного аппарата. Им назначается лечебная физкультура и проводятся занятия под непосредственным контролем врача 2-3 раза в неделю по 30-45 мин.
Закаливание - система процедур, направленных на выработку устойчивости организма к неблагоприятным метеорологическим воздействиям. В систему закаливающих процедур входят общие и местные воздушные ванны, водные процедуры и хождение босиком, солнечные ванны и искусственное облучение.
Закаливание может быть успешным только при правильной методике его проведения и соблюдении основных принципов: систематичности, постепенности и последовательности, учете индивидуальных особенностей, разнообразии средств и форм, сочетании общих и местных процедур.
Закаливающие процедуры более продуктивно начинать во время «стихийной закаленности» летом. Воздуишые ванны нужно проводить в комфортных условиях при температуре воздуха 20 - 24 "С, скорости движения 0,1 м/с, относительной влажности 40-60%. Температура воздуха постепенно снижается до 15-14 °С.
Водные процедуры начинают с обтирания водой 33-35 °С, а затем постепенно снижают температуру до 20-14 "С. Температура воды при обливании тела должна быть на 1-2 °С выше, а при обливании ног - на 2 "С ниже, чем при обтирании. Купание в открытом водоеме разрешается в том случае, если он чистый и имеет песчаное дно. После любой водной процедуры тело растирают до легкого покраснения.
Солнечные ванны дошкольникам следует принимать при спокойных движениях и играх, а школьникам - лежа на специальных подстилках или лежаках с покрытой головой. Длительность солнечно-воздушных ванн постепенно увеличивается с 4 до 40 мин. В средней полосе лучшее время для солнечно-воздушных ванн между 10 и 12 ч, на юге - между 8 и 10 ч не менее чем за 1,5 ч до или после еды. При повышенной солнечной активности лучше загорать при рассеянном солнечном свете с утра.
В зимнее время наблюдается ультрафиолетовая недостаточность, или «световое голодание», которое может привести к гиповитаминозу D, рахиту, кариесу, ослаблению защитных сил организма. Для профилактики «светового голодания» и использования стимулирующего действия ультрафиолетовых лучей рекомендуется применять искусственные источники ультрафиолетового излучения: ксеноновые лампы, эритемные люминесцентные лампы и эритемные ртутные лампы высокого давления.
В детских и подростковых учреждениях облучение в фотариях в осенне-зимний и ранний весенний периоды проводят 3 раза в неделю. Продолжительность облучения в первую неделю должна быть не более 25 с, во вторую - 30 с, к 11-й неделе - 120 с.
За физическим воспитанием детей и подростков организуется медицинский контроль. Его проводят медицинские работники, обслуживающие детские и подростковые учреждения.
Гигиена детских оздоровительных лагерей
Детский оздоровительный лагерь размещают на земельном участке с наветренной стороны от источников шума и загрязнения атмосферного воздуха, вблизи лесных массивов и водоемов.
На участке лагеря выделяется жилая, культурно-бытовая, физкультурно-оздоровительная и административно-хозяйственная зоны, а также зоны жилых зданий для персонала, пляжа и водоема. Озеленение должно составлять 60% площади земельного участка.
Помещения для проживания детей размещаются в одно- или двухэтажных зданиях. Они включают вестибюль, приемную, медицинский пункт, изолятор, жилые комнаты, умывальные, уборные, душевые, комнаты дневного пребывания, гардеробную, помещение для хранения личных вещей, прачечные, комнаты вожатого и педагога.
Здания детских оздоровительных лагерей оборудуют системами холодного и горячего водоснабжения, канализацией, отоплением и вентиляцией в соответствии с гигиеническими требованиями.
Во всех основных помещениях устраивается естественное освещение с коэффициентом естественной освещенности в помещениях культурно-массового и физкультурно-оздоровительного назначения 1,5%, жилых комнатах и обеденном зале - 1%.
Стены, полы и потолки спальных помещений, помещений для кружков и медпункта должны быть гладкими, выполненными из материалов, позволяющих проводить влажную уборку и дезинфекцию. Их окрашивают красками светлых тонов. Оборудование должно быть исправным и соответствовать возрасту детей.
Все помещения подлежат регулярной ежедневной уборке с применением моющих средств. Смена постельного белья проводится 1 раз в неделю. Генеральная уборка осуществляется в конце смены с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Для детей организуется 5-разовое питание в соответствии с нормами физиологической потребности. На завтрак рекомендуется 25%. обед - 35%, полдник - 15%, ужин - 20%, второй ужин - 5% общей калорийности суточного рациона.
В режиме дня продолжительность сна для детей 6-9 лег составляет 10-11 ч, 10-14 лет - 10 ч. Обязателен послеобеденный сон для учащихся классов. Продолжительность труда для детей 7-9 лет - 1 ч, 10-11 лег - 1,5 ч, 12-13 лет -2 ч, 14 лет - 4 ч в день. С детьми проводится физическое воспитание и закаливание всеми средствами с обязательным учетом возрастных особенностей.
Медицинский персонал лагеря проводит систематическое наблюдение за состоянием здоровья, питанием, санитарным состоянием помещений и участка, физическим воспитанием и закаливанием, а также осуществляет гигиеническое воспитание детей и персонала.
Важным разделом работы медиков в лагере является оценка эффективности оздоровления детей, которая проводится путем сопоставления данных физического развития, функционального состояния организма, уровня физической подготовленности и заболеваемости в начале и конце каждой смены. При преобладании положительной динамики в 50% и более тестов оздоровительный эффект оценивается как выраженный.
Контрольные вопросы
Укажите закономерности роста и развития детей и подростков.
Перечислите группы здоровья детей и подростков.
Какие показатели характеризуют физическое развитие?
Что понимают под акселерацией физического развития детей и подростков?
Как определяется школьная зрелость ?
Укажите особенности питания детей и подростков.
Как проводится медицинское обслуживание подрастающего поколения?
Что включает личная гигиена детей и подростков?
Укажите гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию детских дошкольных учреждений.
10. Укажите гигиенические требования к санитарно-техническому благоустройству детских дошкольных учреждений и школ.
Укажите гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию школ.
Каковы гигиенические требования к учебно-воспитательному процессу в детских дошкольных учреждениях ?
Каковы гигиенические требования к учебно-воспитательному процессу в школах?
Укажите принципы и средства физического воспитания.
Как осуществляется закаливание детей и подростков?
Укажите гигиенические требования к детским оздоровительным лагерям.
О Выберите правильный ответ:
Закономерности роста и развития детей и подростков: 1) рост и развитие детей находится в прямой зависимости от качества питания: 2) развитие мышечной системы обусловлено наследственными факторами: 3) чем моложе детский организм, тем интенсивнее протекают процессы роста и развития.
Уровень здоровья детей характеризуется: 1) наличием или отсутствием хронических заболеваний; 2) биологическим возрастом; 3) наличием травм.
Группы здоровья детей: 1) здоровые; 2) больные в стадии выздоровления; 3) больные хроническими заболеваниями в стадии обострения.
На земельном участке детского сада выделяют: 1) групповые площадки: 2) спортивную площадку; 3) зону отдыха.
В здании детского сада-яслей выделяют: 1) классы; 2) групповые ячейки; 3) столовую.
Для характеристики физического развития используют: 1) сома- тоскопические признаки; 2) биохимические признаки; 3) клинические признаки.
Индивидуальная оценка физического развития проводится по:
средним величинам; 2) относительным показателям; 3) сигмапьным отклонениям.
Акселерация физического развития характеризуется: 1) ускорением роста; 2) ускорением моторики; 3) замедлением нервно-психиче- ского развития.
Наиболее высокая работоспособность школьников отмечается на: 1) 1-м уроке; 2) 2-3-м уроке; 3) 4-5-м уроке.
Рациональный режим дня школьника предусматривает: I) правильную организацию уроков; 2) нормирование количества уроков в неделю; 3) число и продолжительность каникул.
Групповая ячейка детского сада включает: 1) раздевалку;
музыкальный зал; 3) приемную.
Основные помещения школы: 1) столовая: 2) лаборатории; 3) актовый зал.
Зоны пришкольного земельного участка: 1) физкультурная: 2) учебно-опытная; 3) производственная.
Несоответствие школьной мебели росту и пропорциям тела может привести к: 1) нарушению осанки: 2) рахиту; 3) травматизму.
Расписание уроков составляется с учетом: 1) ранговой шкалы трудности предметов; 2) удобства учителей: 3) наличия помещений.
Школьная зрелость - это: 1) структурная готовность опорно- двигательной системы к обучению без вреда для здоровья; 2) функциональная готовность детского организма к систематическому обучению в школе без вреда для здоровья; 3) физиологическая готовность кровеносной и дыхательной систем к обучению без вреда здоровью.
Оптимальным питанием в школе являются: 1) комплексные горячие завтраки; 2) комплексные горячие ужины: 3) первые и вторые блюда.
Урок физкультуры состоит из: 1) ведущей части; 2) основной части; 3) главной части.
Жилое помещение детского оздоровительного учреждения включает: 1) медицинский пункт; 2) столовую; 3) прачечную.
Для обеспечения детей витамином С в зимнее время проводится: 1) витаминизация вторых блюд; 2) витаминизация молока; 3) витаминизация третьих блюд.
Оптимальным источником света в школе является: 1) лампа накаливания; 2) люминесцентная лампа; 3) ультрафиолетовая лампа.
В классах устраивается вентиляция: 1) искусственная; 2) естественная; 3) комбинированная.
Учебные столы и стулья выпускаются: 1) 5 номеров; 2) 6 номеров; 3) 3 номеров.
Минимальная площадь на 1 ученика в классе: 1)3 м2; 2) 2 м2; 3) 4 м2.
Предельная учебная нагрузка в неделю в старших классах не должна превышать: 1) 35 ч; 2) 32 ч; 3) 28 ч.
Личная гигиена - это: 1) раздел гигиенической науки о сохранении и укреплении здоровья конкретного человека; 2) наука о профилактике болезней; 3) раздел гигиенической науки о сохранении общественного здоровья.
Закаливание - это: 1) система мероприятий, повышающих устойчивость организма к резким изменениям метеорологических условий; 2) система мероприятий, направленная на увеличение силы и ловкости; 3) система мероприятий, повышающая резистентность кожи к заболеваниям.
Принципы закаливания: 1) систематичность: 2) массовость: 3) тренированность.
Средства закаливания: 1) воздух: 2) пища; 3) труд.
Предупреждение «светового голодания» включает: 1) оздоровительный бег; 2) занятия в группах здоровья; 3) облучение ультрафиолетовыми лампами.
Косметические средства личной гигиены: 1) шампуни; 2) мази; 3)суспензии.
Для ухода за зубами используют: 1) зубные нити; 2) отбеливатели; 3) дезодоранты.
Одежда должна: 1) соответствовать условиям окружающей среды: 2) быть дешевой; 3) быть теплой.
Ткани для одежды должны обладать: 1) намокаемостью: 2) газопоглощаемостью; 3) гигроскопичностью.
Наиболее гигиеничная обувь: 1) без каблука; 2) с каблуком 1,5-3 см; 3) с каблуком 3-6 см.
Принципы физического воспитания: 1) комплексность; 2) динамичность; 3) повторяемость.
Обувь должна: 1) соответствовать форме ноги; 2) усиливать потоотделение ног; 3) нарушать кровообращение ног.
Психогигиена - это отрасль гигиены: I) разрабатывающая мероприятия по сохранению и укреплению психического здоровья человека; 2) о лечении нервно-психических болезней: 3) о психике человека.
Психопрофилактика подразделяется на: 1) общую; 2) специальную; 3) первичную.
Закаливание водой включает: I) инсоляцию: 2) обливание: 3) водный спорт.
Средства физического воспитания: 1) физические упражнения; 2) психологическая разгрузка; 3) физическая разрядка.
При составлении режима дня учитывают время на: 1) активный отдых после работы; 2) посещение ночных дискотек; 3) каникулы.
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
