- •Глава 1
- •Дифференциация гигиены, связь с другими науками
- •Значение гигиены для фельдшера, фельдшера-акушера и медицинской сестры
- •Роль гигиены в деле охраны здоровья населения
- •Глава 2
- •Гигиеническое значение физических факторов атмосферного воздуха, солнечной радиации, электрического и магнитного полей
- •Гигиеническое значение химического состава воздуха
- •Загрязнение атмосферного воздуха и его гигиеническое значение
- •Глава 3
- •Гигиеническое значение физических факторов воды
- •Гигиеническое значение химического состава воды
- •Гигиеническое значение биологических факторов воды
- •Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •Гигиеническая характеристика систем водоснабжения
- •Гигиеническое нормирование качества водопроводной воды
- •Загрязнение воды и его гигиеническое значение
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Определение температурного режима в помещении
- •Определение светового коэффициента в помещении (ск)
- •Определение коэффициента естественной освещенности (кео)
- •Определение угла падения света
- •Определение угла отверстия
- •Определение искусственной освещенности расчетным методом
- •Определение искусственной освещенности люксметром
- •Определение кратности воздухообмена
- •Определение содержания углерода диоксида в воздухе
- •Карта санитарно-гигиенического обследования жилища
- •Глава 7
- •Гигиеническая характеристика рационального питания
- •Гигиеническая характеристика пищевых веществ
- •Физиологические нормы питания взрослого трудоспособного населения
- •Алиментарные заболевания и их профилактика
- •Гигиенические основы организации лечебного и профилактического питания
- •Расчет суточного рациона по таблицам химического состава и карточкам-раскладкам
- •Карта санитарно-гигиенического обследования столовой
- •Глава 8 гигиена
- •Гигиенические требования к санитарно- техническому благоустройству аптек
- •Гигиенические требования к содержанию помещений аптек
- •Гигиенические требования к аптечной посуде
- •Гигиенические требования к изготовлению лекарственных форм
- •Гигиенические требования к размещению и планировке контрольно-аналитических лабораторий и аптечных складов
- •Гигиенические требования к оборудованию, отделке, санитарно-техническому благоустройству и содержанию контрольно-аналитических лабораторий и аптечных складов
- •Глава 9 гигиена
- •Гигиенические требования к планировке участка больницы
- •Гигиенические требования к внутренней планировке больниц
- •Гигиенические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций
- •Гигиеническая оценка лечебно-профилактических учреждений
- •3.Общее число коек: штатное, фактическое, распределение
- •Глава 10
- •Профессиональные заболевания и их профилактика
- •Гигиеническая характеристика факторов трудового процесса
- •Гигиеническая характеристика факторов производственной среды
- •Гигиена труда в лечебно-профилактических организациях
- •Гигиена труда на предприятиях биохимико-фармацевтической промышленности
- •Гигиена труда в важнейших отраслях промышленности
- •Ситуационные задачи
- •Глава 11
- •Физическое развитие детей и подростков как показатель здоровья
- •Гигиенические проблемы школьной зрелости
- •Гигиенические требования к планировке, санитарно-техническому благоустройству, оборудованию и содержанию дошкольных учреждений и школ
- •Гигиеническая оценка физического развития детей и подростков Определение роста
- •Глава 1 1
- •Глава 2 9
- •Глава 3 22
- •Глава 8 гигиена 126
- •Глава 9 гигиена 151
- •Глава 10 179
- •Глава 11 222
Глава 10
ОСНОВЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА
Труд является основой формирования и развития человека и создания материальных ценностей. Рационально организованный трудовой процесс оказывает благоприятное влияние на здоровье, физическое, интеллектуальное и нравственное совершенствование людей.
Труд характеризуется тяжестью и напряженностью. Тяжесть труда - это характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы, обеспечивающие его деятельность. Напряженность труда - характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу.
С учетом тяжести и напряженности различают физические и умственные формы труда. В физическом труде преобладает нагрузка на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы, обеспечивающие его деятельность. В умственном труде основная нагрузка приходится на центральную нервную систему и органы чувств.
Все физические работы на основе общих энерготрат организма делят на три категории: легкие физические работы (1 категория), работы средней тяжести (II категория) и тяжелые физические работы (III категория) (табл. 10.1).
Таблица 10.1. Категории работ на основе энерюграт организма (из ГОСТ 12.1.0055-88)
Категория работ |
Энерготраты, Вт |
Легкая физическая работа 1а категория 16 категория Работа средней тяжести Па категория Нб категория Тяжелая физическая работа III категория |
До 140 140-174 175-232 233-290 >290 |
Легкие работы 1а категории выполняются сидя и сопровождаются незначительным физическим напряжением. К 16 категории относят работы, выполняемые сидя, стоя, связанные с ходьбой, сопровождающиеся некоторым физическим напряжением.
Работы На категории связаны с постоянной ходьбой, перемещением тяжестей до 1 кг или требуют определенного физического напряжения. Для работ 116 категории характерна ходьба и перемещение тяжестей до 1-10 кг.
К III категории относятся работы, требующие больших физических усилий, связанные с постоянными передвижениями и переноской тяжестей свыше 10 кг.
Умственный труд включает работы, связанные с приемом и переработкой информации и требующие напряжения сенсорного аппарата, внимания, памяти, мышления и эмоций. По напряженности все работы делят на мало напряженные, умеренно напряженные, напряженные и очень напряженные. Труд медицинских работников и труд учащихся и студентов относится к умственному труду.
Для работников медицинского труда характерен контакт с больными, дефицит информации и времени на принятие решения, высокая ответственность за больного. Труд учащихся и студентов требует большого напряжения внимания и памяти, скорости восприятия, особенно в стрессовых ситуациях во время контрольных работ, зачетов и экзаменов.
Влияние труда на организм человека
К трудовой деятельности человек готовится заранее. Еще до начала труда в организме отмечаются изменения обмена веществ и энергии, функций нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Ведущее значение в подготовке организма к трудовой деятельности принадлежит центральной нервной системе, обеспечивающей согласование функциональных изменений.
При физической работе в мышцах происходят биохимические и биофизические процессы, обеспечивающие их сокращение. Для сердечно-сосудистой системы характерно учащение числа сердечных сокращений, возрастание систолического объема крови, повышение максимального артериального давления, увеличение массы циркулирующей крови и количества эритроцитов. Изменения в дыхательной системе касаются увеличения частоты и глубины дыхания.
Под влиянием мышечной нагрузки происходит торможение секреторной и моторной функций желудка, замедление переваривания и всасывания пиши, потеря минеральных веществ и водорастворимых витаминов вместе с потом.
По окончании работы все отмеченные изменения постепенно восстанавливаются и приходят в норму за период отдыха.
При мало напряженном и умеренно напряженном умственном труде обычно существенных сдвигов в организме не происходит, но если труд связан с большим нервно-эмоциональным напряжением, то отмечается усиление а- и (3-ритмов в головном мозге, учащение сердечных сокращений, изменение электрокардиограммы, повышение артериального давления, усиление секреции кортикостероидов и др.
Утомление и его профилактика
При выполнении физической работы работоспособность постепенно повышается, достигает максимума через 1—1,5 ч, держится на этом уровне 2-3 ч, а затем начинает снижаться. Временное снижение работоспособности под влиянием предшествующей деятельности называется упю.члением. Субъективно оно воспринимается как усталость с ухудшением самочувствия, снижением внимания, нарушением координации движений, болями в мышцах.
Утомление наступает быстрее при тяжелом интенсивном труде. При легком, но монотонном труде оно развивается медленно. Утомление после напряженного умственного труда иногда сильнее, чем после тяжелой физической работы.
Постоянное утомление может привести к переутомлению. Под переутомлением понимают патологическое состояние, характеризующееся стойким снижением работоспособности. Оно приводит к неврозам, обострению сердечно-сосудистых заболеваний и язвенной болезни, ослаблению памяти, головным болям, бессоннице.
Для поддержания высокой работоспособности и предупреждения утомления большое значение имеет рациональная организация груда и отдыха. Она включает чередование периодов работы и отдыха, организацию перерывов и правильное их использование. Длительность перерывов устанавливается в пределах 5- 30 мин. Более эффективен во время перерывов активный отдых, заполненный другим видом деятельности. Типичным видом активного отдыха является производственная гимнастика.
Большое значение в борьбе с утомлением принадлежит механизации и автоматизации производственных процессов, оптимизации факторов производственной среды. Важную роль в профилактике утомления играют научная организация труда, эргономика, функциональная музыка, доброжелательные отношения в коллективе и др.
Научная организация труда обеспечивает высокий уровень производительности при хорошей работоспособности, сохранении физического и психического здоровья и активном долголетии работников.
Основными направлениями научной организации труда являются улучшение организации и обслуживания рабочих мест, рационализация приемов и методов труда, нормирование затрат труда на отдельные операции. Гигиенические аспекты научной организации труда включают улучшение психофизиологических, санитарно-гигиенических и эстетических условий труда, разработку рационального режима труда и отдыха.
Эргономика разрабатывает требования к конструкциям машин, станков и другого оборудования, выполнение которых обеспечивает удобство их обслуживания человеком, обосновывает выбор позы работающего, экономичность движений, уменьшение сопротивления органов управления.
В решении проблемы человек - машина применяется производственная эстетика, которая занимается вопросами выбора и применения оптимальных цветов и формы для помещений и оборудования. Важное значение имеет инженерная психология, изучающая связи конструкций пультов управления с особенностями восприятия и переработки информации операторами.
