- •Глава 1
- •Дифференциация гигиены, связь с другими науками
- •Значение гигиены для фельдшера, фельдшера-акушера и медицинской сестры
- •Роль гигиены в деле охраны здоровья населения
- •Глава 2
- •Гигиеническое значение физических факторов атмосферного воздуха, солнечной радиации, электрического и магнитного полей
- •Гигиеническое значение химического состава воздуха
- •Загрязнение атмосферного воздуха и его гигиеническое значение
- •Глава 3
- •Гигиеническое значение физических факторов воды
- •Гигиеническое значение химического состава воды
- •Гигиеническое значение биологических факторов воды
- •Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •Гигиеническая характеристика систем водоснабжения
- •Гигиеническое нормирование качества водопроводной воды
- •Загрязнение воды и его гигиеническое значение
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Определение температурного режима в помещении
- •Определение светового коэффициента в помещении (ск)
- •Определение коэффициента естественной освещенности (кео)
- •Определение угла падения света
- •Определение угла отверстия
- •Определение искусственной освещенности расчетным методом
- •Определение искусственной освещенности люксметром
- •Определение кратности воздухообмена
- •Определение содержания углерода диоксида в воздухе
- •Карта санитарно-гигиенического обследования жилища
- •Глава 7
- •Гигиеническая характеристика рационального питания
- •Гигиеническая характеристика пищевых веществ
- •Физиологические нормы питания взрослого трудоспособного населения
- •Алиментарные заболевания и их профилактика
- •Гигиенические основы организации лечебного и профилактического питания
- •Расчет суточного рациона по таблицам химического состава и карточкам-раскладкам
- •Карта санитарно-гигиенического обследования столовой
- •Глава 8 гигиена
- •Гигиенические требования к санитарно- техническому благоустройству аптек
- •Гигиенические требования к содержанию помещений аптек
- •Гигиенические требования к аптечной посуде
- •Гигиенические требования к изготовлению лекарственных форм
- •Гигиенические требования к размещению и планировке контрольно-аналитических лабораторий и аптечных складов
- •Гигиенические требования к оборудованию, отделке, санитарно-техническому благоустройству и содержанию контрольно-аналитических лабораторий и аптечных складов
- •Глава 9 гигиена
- •Гигиенические требования к планировке участка больницы
- •Гигиенические требования к внутренней планировке больниц
- •Гигиенические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций
- •Гигиеническая оценка лечебно-профилактических учреждений
- •3.Общее число коек: штатное, фактическое, распределение
- •Глава 10
- •Профессиональные заболевания и их профилактика
- •Гигиеническая характеристика факторов трудового процесса
- •Гигиеническая характеристика факторов производственной среды
- •Гигиена труда в лечебно-профилактических организациях
- •Гигиена труда на предприятиях биохимико-фармацевтической промышленности
- •Гигиена труда в важнейших отраслях промышленности
- •Ситуационные задачи
- •Глава 11
- •Физическое развитие детей и подростков как показатель здоровья
- •Гигиенические проблемы школьной зрелости
- •Гигиенические требования к планировке, санитарно-техническому благоустройству, оборудованию и содержанию дошкольных учреждений и школ
- •Гигиеническая оценка физического развития детей и подростков Определение роста
- •Глава 1 1
- •Глава 2 9
- •Глава 3 22
- •Глава 8 гигиена 126
- •Глава 9 гигиена 151
- •Глава 10 179
- •Глава 11 222
Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
Для своих нужд человек использует в основном только пресную воду из поверхностных и подземных источников. Поверхностные источники, или наземные воды, делят на естественные и искусственные. Естественные открытые источники включают реки, озера и пруды, искусственные - водохранилища.
Реки представляют собой естественные стоки родников, болот, озер, ледников. Их воды характеризуются большим количеством взвешенных веществ, низкой прозрачностью и большой микробной обсемененностью.
33
2 Зак. 1131
скими, физическими и биологическими агентами и обладают слабо выраженной способностью к самоочищению.
Водохранилища устраивают на реках, перегороженных плотинами. В условиях застойного режима, особенно летом, наблюдается «цветение» водохранилищ за счет развития сине-зеленых водорослей.
Подземные источники образуются, главным образом, за счет фильтрации атмосферных осадков или воды открытых водоемов. Они включают почвенные, грунтовые и межпластовые воды. Почвенные воды образуются весной и летом исчезают. Грунтовые воды скапливаются на первой водонепроницаемой породе и не имеют водоупорного слоя сверху. Эти воды бесцветны, прозрачны, характеризуются хорошим вкусом. Грунтовые воды используются для хозяйственно-питьевого водоснабжения в сельской местности при децентрализованном водоснабжении.
Межпластовые воды заключены между двумя водонепроницаемыми породами. Питание их происходит в местах прерывания водонепроницаемой кровли. Межпластовые воды имеют хорошие органолептические свойства, химический и микробный состав. Их деляг на безнапорные и напорные, или артезианские. Артезианские воды передвигаются под давлением и могут фонтанировать.
При выборе источников водоснабжения из поверхностных вод предпочтение следует отдавать рекам, а из подземных - артезианским водам.
Гигиеническая характеристика систем водоснабжения
В настоящее время в населенных местах используются две системы водоснабжения: децентрализованная, или местная, и централизованная. При децентрализованной систе- м е потребитель сам берет воду непосредственно из водоисточника. При централизованной системе вода подается по трубам в жилые лома, учреждения и предприятия.
Децентрализованное водоснабжение в республике осуществляется из шахтных колодцев, доходящих до первого водоупорного слоя. Шахтные колодцы располагают на возвышенном чистом участке (50 м и более) от возможных источников загрязнения. Колодец должен иметь крышку, песчано-гравийный фильтр, глиняный замок, асфальтовую или бетонную отмостку с водоотводными канавками и общественное ведро или водяной насос. Его необходимо периодически очищать и обеззараживать.
Централизованное водоснабжение осуществляется путем устройства водопровода из подземных или открытых водоисточников. Водопровод из подземных источников, как правило, состоит из водозаборного сооружения, насосов первого подъема, сборного резервуара, насосов второго подъема, водонапорной башни и распределительной сети.
Водопровод из открытых водоемов включает водозаборное сооружение, насосную станцию первого подъема, отстойник с коагуляцией, фильтры, хлораторную. резервуар чистой воды, насосную станцию второго подъема, водоводы, водонапорную башню, распределительную сеть.
С гигиенической точки зрения оптимальным является устройство водопровода из подземного источника.
Улучшение качества воды
Для улучшения качества воды применяют очистку, обеззараживание и специальные методы обработки. Очистка направлена на осветление и обесцвечивание воды, обеззараживание - на уничтожение микроорганизмов. Специальные методы обеспечивают дезодорацию, умягчение, опреснение, обезжелезивание, дезактивацию и др.
Очистка воды осуществляется механическим (отстаивание), физическим (фильтрование) и химическим (коагуляция) методами. Последовательность этапов очистки воды на водопроводных станциях следующая: коагуляция, отстаивание, фильтрация.
Коагуляция заключается в добавлении к воде коагулянта - чаще всего сульфата алюминия. В процессе коагуляции образуются гидрооксиды, которые адсорбируют загрязнители и быстро выпадают в осадок в виде хлопьев, освобождая воду от взвешенных частиц.
Отстаивание проводится в специальных отстойниках в течение 2-8 ч. Более полное освобождение воды от взвешенных частиц происходит в процессе фильтрации на специальных мелкопористых фильтрах.
Для обеззараживания воды используют химические и физические методы. Химические методы основаны на добавлении к воде химических веществ, вызывающих гибель микроорганизмов. Одним из самых надежных и испытанных химических методов является хлорирование при помощи газообразного хлора, хлорной извести и других препаратов, содержащих хлор.
К физическим методам относят кипячение, ультрафиолетовое облучение, использование ультразвука и др. Обеззараживание индивидуальных запасов воды осуществляется с помощью пантоцидных и персульфатных таблеток, йодоргани- ческих соединений.
Дезодорация - это удаление посторонних запахов и привкусов воды, умягчение - полное или частичное освобождение воды от катионов кальция и магния. Под опреснением воды понимается удаление солей, обезжелезиванием - железа, дезактивацией - радиоактивных веществ.
Гигиеническое нормирование качества воды водоисточников
С учетом исходного качества воды и требуемой степени обработки водоисточники делятся на три класса (табл. 3.1).
Таблица 3.1. Показатели качества волы исгочников цен i pa.ш tuuaiinoi о хо- зянствснно-пнтьевого водоснабжения (ГОСТ 2671-84)
Показатель |
Норматив |
||
1-й класс |
2-й класс |
3-й класс |
|
1. Подземные источники |
|
|
|
Цветность, градусы, не более |
20 |
20 |
50 |
Мутность, мг/дм'. не более |
1.5 |
1.5 |
К) |
Железо, мг/дм', не более |
0,3 |
10 |
20 |
Марганец, мг/дм1, не более |
0,1 |
1 |
2 |
Фтор, мг/дм', не более |
1,5 |
1,5 |
5 |
Окисляемость пермаиганатная, мг/дм'. не более |
2 |
5 |
15 |
Число бактерий группы кишечной палочки, в |
|
|
|
1 дм', не более |
3 |
100 |
1000 |
II. Поверхностные источники |
|
|
|
Цветность, градусы, не более |
35 |
120 |
200 |
Мутность, мг/дм'. не более |
20 |
1500 |
10000 |
Железо, мг/дм ', не более |
1 |
3 |
5 |
Марганец, мг/дм', не более |
0,1 |
1 |
2 |
Фитопланктон, мг/дм', не более |
1 |
5 |
50 |
Окисляемость перманганагная, мг/дм1. не более |
7 |
15 |
20 |
БГ1К полное, мг/дм . не более |
3 |
5 |
7 |
рН |
6,5-8,5 |
6,5-8,5 |
6,5-8,5 |
Число лактозоположительных кишечных пало |
|
|
|
чек. в 1 дм', не более |
1000 |
10000 |
50000 |
В воде используемых водоисточников всех классов сухой остаток не должен превышать 1000 мг/дм3, хлориды - 350 мг/дм3, сульфаты - 500 мг/дм3, общая жесткость - 7 ммоль/дм . Вода также не должна содержать возбудителей кишечных инфекций, токсических химических веществ и радионуклидов в концентрациях, превышающих специальные нормативы.
В воде источников децентрализованного водоснабжения мутность не должна превышать 2 мг/дм3, цветность - 30°, запах и привкус - 2-3 балла, коли-индекс - 10 мг/дм3, нитраты - 45 мг/дм3 (СанПиН 8-83 РБ 98 «Требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении. Санитарная охрана источников»). Другие химические вещества нормируются согласно специальным ПДК.
При исследовании воды из децентрализованных источников особое внимание следует обращать на окисляемость, наличие аммиака, нитритов, нитратов, хлоридов, которые могут свидетельствовать о загрязнении воды физиологическими выделениями человека и животных. Рекомендуемое содержание нитритов - 3,3 мг/дм3, аммиака - 2 мг/дм3, хлоридов - 300 мг/дм3, окисляемость - 4 мг/дм3.
Наличие аммиака вызывает подозрение на свежее фекальное загрязнение воды и возможное ее заражение микробами. Нитриты присутствуют в дождевой воде и могут образовываться в результате восстановления нитратов и нитрификации аммиака. В последнем случае они приобретают большое санитарно- показательное значение и свидетельствуют о недавнем загрязнении воды органическими веществами животного происхождения.
Нитраты обнаруживаются в болотистых водах, а также могут образовываться из аммиачных и нитритных загрязнителей. Содержание в воде только нитратов может указывать на давнее загрязнение, а содержание нитратов, аммиака и нитритов одновременно - на постоянное и длительное загрязнение воды.
Хлориды могут свидетельствовать о загрязнении воды хозяйственно-бытовыми стоками. Окисляемость характеризует количество находящихся в воде легкоокисляющихся органических веществ.
