Источники информации.
Основная
Баженов Н.Н. Стоматология. Учебник.- М.:Медицина, 1997.- 335с.
Маланчук В.О., Борисенко А.В. Основи стоматології. - К.,Медицина, 2009.- 592с.
Дополнительная
1. Александров Н.М., Аржанцев П.З. Травмы челюстно-лицевой области. - М.: Медицина. – 1986. – 447 с.
2. Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. Витебск: Белмедкніга, 1999. – 456с.
3. Кабаков Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. – М.: Медицина, 1981. – 176с.
4. Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - К.: Червона Рута-Турс, 2004. – 1062с.
Схема ориентировочной основы действий (СООД) по диагностике воспалительных заболеваний ЧЛО
Этапы
|
Характер манипуляции |
Коррекция преподавателя |
1. Составить план обследования больного
|
Опрос, внешний осмотр, осмотр слизистой оболочки полости рта,и кожных покровов, оценка прикуса, осмотр места повреждения
|
|
2.Выберите наиболее информативные основные и дополнительные методы обследования
|
Пальпация, термометрия, рентгенография, компьютерная томография
|
Проконсультируйтесь с преподавателем
|
3.Составить план лечения пациента с травматическим повреждением ЧЛО
|
Подобрать необходимые лекарственные препараты и методы лечения пациента. Заполнить историю болезни. |
Проконсультируйтесь с преподавателем
|
Алгоритм вправления вывиха нижней челюсти
№ |
Этапы |
Содержание |
1 |
Обезболивание. |
-провести двустороннюю анестезию по Берше-Дубову. |
2 |
Подготовка больного. |
- больного усадить на стул или табурет так, чтобы нижняя челюсть находилась на уровне локтевого сустава опущенной руки врача. - помощник фиксирует голову больного. |
3 |
Вправление нижней челюсти. |
- встать впереди больного - большие пальцы (обернутые салфеткой) ввести в рот и поместить на жевательные поверхности моляров - остальными пальцами охватить тело нижней челюсти снаружи - постепенно увеличивая давление, суставные головки сместить вниз, несколько ниже уровня суставных бугорков - небольшим толчком назад переместить суставные головки кзади - наложить фиксирующую повязку (пращевидную, циркулярную, бинтовую). |
Алгоритм хирургической обработки травматических повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области
№ |
Этапы |
Содержание |
1 |
Подготовка необходимого материала, инструментария, растворы антисептиков |
-подготовка стерильного белья, перевязочного материала, тупферов, спирта, скальпеля, зажимов, пинцетов, иглодержателей, дренажей, шовного материала, игл, крючков, растворов антисептиков (фурациллин, перекись водорода, хлоргекседин) |
2 |
Обработка кожи вокруг раны. |
-кожу вокруг раны побрить, обработать перекисью водорода, фурациллином( 1:5000), спиртом 70% |
3 |
Отграничение операционного поля. |
-операционное поля обкладывают стерильным бельём |
4 |
Обезболивание. |
-общее (по показаниям) или местное (проводниковое, инфильтрационное) |
5 |
Осмотр раны, определение границ иссечения, гемостаз. |
-определить степень поражения тканей, сосудов, наличие инородных тел |
6 |
Обработка раны растворами антисептиков. |
-рану промыть растворами перекиси водорода 3%, фурациллином, просушить рану |
7 |
Иссечение нежизнеспособных тканей в области раны. |
-иссечение проводят от поверхностных слоев к глубоким, в пределах здоровых тканей |
8 |
Смена инструментария и перчаток. |
-предупреждение загрязнения и инфицирования обработанной раны |
9 |
Остановка кровотечения из операционной раны. |
-наложение зажимов на сосуды , перевязка или электрокоагуляция |
10 |
Ушивание раны (при необходимости - введение дренажа). |
-ушивание раны производится послойно до дренажа. - наложение провизорного первичного хирургического шва |
11 |
Наложение повязки. |
-наложение асептической повязки |
12 |
Иммунизация против столбняка. |
-согласно по инструкции |
