2 Вопрос

Основу пищеварения в полости рта составляет процесс жевания . Жевание осуществляется с помощью произволь­ных и непроизвольных регуляторных механизмов, деятельность кото­рых направлена на формирование удобного для проглатывания пищевого комка. Жевательный аппарат состоит из зубов, мышц и языка. Передние зубы обеспечивают откусывание куска пищи при движении нижней челюсти вверх и вниз. Премоляры раздавливают пищу в ре­зультате поднятия нижней челюсти и смыкания зубных рядов. Моля­ры осуществляют размалывание при горизонтальных смещениях нижней челюсти. При жевании резцы могут развивать давление на пищевой комок 11-25 кг/см, коренные зубы 29-90 кг/см. Для макси­мального измельчения пищи необходим полный набор зубов, и отсут­ствие нескольких из них нельзя компенсировать более интенсивным или продолжительным жеванием.

Мышцы челюстно-лицевой области делятся на несколько групп: мимические, жевательные, мышца языка, мягкого нёба и глотки. Мимические мышцы преимущественно участвуют в мимике, дыхании и речи, меньше в жевании, а жевательные мышцы - преимущественно в жевании и речи, меньше - в дыхании. Названные мышцы являются поперечно-полосатыми и обладают свойствами скелетных мышц.

При длительном жевании и развитии утомления у жевательных мышц может наступить контрактура т.е. длительное сокращение с затруднённым расслаблением. При этом нарушается раскрывание рта, приём пищи и её механическая обработка, а также дыхательная и речеобразовательная функция полости рта. Жевательные мышцы относятся к силовым мышцам, т.е. развивающим при сокращении преимущественно силу, тогда как другие развивают преимущественно скорость. Жевательные мышцы правой и левой стороны вместе могут наряду с такой большой величиной силы жевательных мышц имеет место малая выносливость пародонта отдельных зубов. Поэтому при усиленном смыкании челюстей в пародонте возникают болевые ощущения, и происходит рефлекторное прекращение дальнейшего увеличения давления, хотя сила мышц ещё не исчерпана. В формировании пищевого комка принимает участие язык. Он распределяет части пищи на зубные ряды, извлекает её из челюстно-язычного и щёчно-челюстного каналов, перемешивает, способствует пропитыванию её слюной и проглатыванию.

3 Вопрос

Желчевыведение (холекинез). Выделение желчи в 12-перстную кишку осуществляется рефлекторным и гуморальным механизмами. Возбуждение блуждающего нерва увеличивает выведение желчи при условных и безусловных рефлексах. Значительно увеличивает выведение желчи гормон ХЦК, повышая сокращения желчного пузыря и расслабляя сфинктеры желчевыводящих протоков. Активируют желчевыведение жиры, молоко, яичные желтки и мясо. Соматостатин, ВИП (вазоингбирующий пептид) снижают холекинез.

За сутки у взрослого человека образуется 1-1.8л желчи.

4 Вопрос

Сюда поступают продукты переваривания, из которых почти полностью извлечены питательные вещества с помощью собственных ферментов. Поэтому ферментативная активность сока толстой кишки низкая. В соке имеются липаза, пептидазы, щелочная фосфатаза, осуществляющая гидролиз слущенных эпителиоцитов. Сок выделяется в небольшом количестве. Механическое раздражение слизистой во много раз увеличивает секре-цию. В толстый кишечник поступают пищевые волокна – полисахариды растительного происхождения. Гидро-лиз пищевых волокон происходит с помощью бактерий-симбионтов. Микрофлора кишечника представлена би-фидобактериями и бактериоидами (90% от всех микробов); лактобактерии, энтерококки (10%); на долю осталь-ных бактерий приходится менее 1% (стафилококки, аэробные бациллы, дрожжи). Популяции тесно взаимодей-ствующих бактерий играют важную роль в жизни макроорганизма:

1. оказывают влияние на структурную характеристику кишечника (у безмикробных животных меньше масса кишечника, тоньше стенка, снижена митотическая активность эпителиальных клеток),

2. определяют иммунную защиту организма, стимулируя ее развитие; популяции нормальной микрофлоры по-давляют развитие патогенных микробов,

3. оказывают ферментативное воздействие на пищевые остатки и волокна, преимущественно в толстом кишеч-нике, в результате чего образуются незаменимые аминокислоты, витамины (К, Е, В6, В12), молочная и янтар-ная кислоты и другие соединения (вторичные нутриенты).4. выделяют биологически активные вещества, оказывающие регуляторное влияние на организм (например, серотонин, гистамин и др.).инактивируют кишечные ферменты и гидролизуют их, поставляя дополнительное количество аминокислот в организм. Нормальное соотношение разных видов микрофлоры(эубиоз) и её численность зависят от многих эндоген-ных и экзогенных факторов. К эндогенным факторам относится состав пищеварительных соков(содержание ли-зоцима слюны, кислая среда в желудке, желчь обладают бактерицидными свойствами).Важное значение имеют продукты гидролиза пищи, которые могут либо подавлять, либо усиливать микрофлору. Экзогенные факторы – это, прежде всего, состав пищи. Увеличение в рационе питания растительной пищи способствует развитию одних видов бактерий, при этом в толстой кишке увеличиваются процессы брожения.При избыточном потреблении белков животного происхождения усиливается развитие другого вида бактерий и увеличиваются процессы гнилостного разложения пищи. Таким образом, при несбалансированном питании развиваются дисбактериозы. Сбалансированный рацион питания уравновешивает процессы брожения и гниения: так, в результате брожения создаётся кислая среда, препятствующая гниению. К экзогенным факторам относятся введение в организм антибактериальных препара-тов, которые подавляют микрофлору.