3Вопрос Роль соляной кислоты в желудочном пищеварении. Регуляция секреции соляной кислоты

Концентрация секретируемой соляной кислоты постоянная (160 ммоль/ л), кислотность желудочного сока изменяется в зависимости от количества функционирующих париетальных клеток, активности слизистых клеток и буферных свойств пищи.

Соляная кислота в желудочном соке находится в свободном и связанном с белками состоянии. Роль соляной кислоты:

7. Способствует денатурации (набуханию) белков.

8. Активирует пепсиногены.

9. Создает оптимальные условия для действия ферментов.

10. Обеспечивает бактерицидное действие желудочного сока.

11. Регулирует эвакуацию пищи из желудка, повышая тонус пилорического сфинктера при действии на слизистую 12-перстной кишки (запирательный рефлекс).

12. Стимулирует секрецию секретина, воздействуя на S-клетки проксимального отдела тонкого кишечника.

Секреция HCL обкладочными клетками стимулирует холинергические волокна блуждающих нервов, медиатор которых ацетилхолин возбуждает М₃- холинорецепторы базолатеральных мембран гранулоцитов. Эффекты ацетилхолина и холиномиметических препаратов блокируются атропином. Велика роль в эффектах ацетилхолина транспорта в клетку Ca²⁺ . Стимуляция обкладочных клеток блуждающими нервами опосредуется также гастрином и гистамином. Гастрин высвобождается из G-клеток слизистой оболочки антральной части желудка. Гастрин принимает участие в саморегуляции желудочной секреции в зависимости от величины pH содержимого антрального отдела. Гистамин образуется в ECL-клетках слизистой оболочки желудка. Гистамин стимулирует гландулоциты через H₂-рецепторы их мембран и вызывает выделение большого количества сока высокой кислотности ,но бедного пепсином. Стимулирующие эффекты гастрина и гистамина зависят от иннервации желудочных желез блуждающими нервами.

Торможение секреции HCL может быть результатом снижения стимулирующих влияний на париетальные клетки и непосредственного торможения их секреторной активности. Снижение секреции вызывают секретин, ХЦК, глюкагон, ЖИП, ВИП, нейротензин, полипептид YY, соматостатин, тиролиберин, энтерогастон, АДГ, кальцитонин, оскитоцин, постгландин E₂, бульбогастрон, кологастрон, серотонин.

4 вопрос Состав и свойства панкреатического сока Поджелудочная железа секретирует все виды ферментов: протеазы, среди которых есть эндо- и экзопептидазы; липазы, амилолитические ферменты, нуклеазы.

Протеазы - трипсиноген и химотрипсиноген активируются в полости кишки ферментом энтерокиназой, выделяемым слизистой тонкого кишечника. Энтерокиназа запускает начальный этап активации трипсиногена, дальнейшую активацию протеаз осуществляет активный трипсин (аутокатализ). Активные трипсин, химотрипсин, эластаза (все эндопептидазы) продолжают начавшийся в желудке гидролиз белков. Появившиеся пептиды различной сложности становятся субстратом для действия аминопептидаз и карбоксипептидаз А и В (экзопептидазы). В результате гидролиза появляются свободные аминокислоты.

В ацинозных клетках поджелудочной железы, где синтезируется трипсиноген, имеется и его ингибитор. Он предупреждает активацию трипсиногена в синтезирующих его клетках и протоках железы, защищая их от самопереваривания.

Панкреатическая липаза особенно эффективна в присутствии желчных кислот и солей кальция. Этот фермент расщепляет нейтральные жиры до жирных кислот (40%), ди- и триглицеридов (10%), моноглицеридов (50%). Фосфолипаза А секретируется неактивной, после активации гидролизует фосфолипиды.

Амилолитические ферменты - -амилаза, мальтаза, сахараза расщепляют животный и растительный крахмал до глюкозидов, а затем и моносахаров. Нуклеазы - рибонуклеаза и ДНК-аза - производят гидролиз нуклеиновых кислот.

Минеральные компоненты панкреатического сока представлены катионами Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, Zn²⁺ и анионами Cl^-, HCO₃^-. Выделяемый бикарбонат нейтрализует поступающую из желудка соляную кислоту и создает оптимальную щелочную среду для работы ферментов. Секрецию бикарбонатов определяет концентрация водородных ионов в 12-перстной кишке. При увеличении концентрации Н⁺ ионов увеличивается секреция NaHCO₃, особенно HCO₃^- и одновременно тормозится секреция соляной кислоты париетальными клетками. рН сока 7,5-8,8.