Билет 1

2 Вопрос:

Слюна – это секрет крупных парных околоушных (серозных), подчелюстных (серозно-слизистых), подъязычных (слизистых) и множества мелких желез, локализованных на поверхности языка, слизистой оболочке неба и щек. В слюне человека содержатся: -амилаза, мальтаза, муцин, гликопротеины, мукополисахариды, лизоцим, иммуноглобулины, антигены, совпадающие с антигенами групп крови, ионы: Na⁺, K⁺, Ca²⁺, CL^-, J^-, F^-, HCO₃^-, H₂PO₄^- и др., количество которых в слюне зависит от скорости ее секреции. В слюне содержится калликреин, расщепляющий белки плазмы - кининогены, которые при трансформации в кинины расширяют сосуды. Муцин склеивает частицы пищи в пищевой комок, комок покрывается слизью и в таком виде легче проглатывается. Лизоцим оказывает бактерицидное действие. Различные ионы создают питательную среду для зубов, частично санируют полость рта и, осуществляют буферные функции слюны. Также слюна увлажняет и покрывает слизистую оболочку ротовой полости.Содержащаяся в слюне слизь предохраняет слизистую оболочку от высыхания, образования трещин и воздействия механических раздражителей. Выделительная функция слюны В состав слюны могут выделяться продукты обмена — мочевина, мочевая кислота, некоторые лекарственные вещества, а также соли свинца, ртути и др., которые выводятся из организма после сплевывания, благодаря чему организм освобождается от вредных продуктов жизнедеятельности.

-амилаза гидролизует -1,4-гликозидную связь в молекулах гликогена и крахмала, превращая их в мальтозу. Мальтаза (глюкозидаза) расщепляет мальтозу и сахарозу до глюкозы. Поскольку пища пребывает в ротовой полости кратковременно, глюкозы образуется небольшое количество. Амилазы активны при значениях рН слюны 5,4-7,8. За сутки выделяется 0,5-2,0 л слюны.

Из желез по выводным протокам слюна поступает в полость рта. Околоушные и малые елезы боковых поверхностей языка имеющие большое кол-во серозных клеток, которые секретируют жидкую слюну с высокой концентрацией натрия и калия и высокой активности амилазы .Секрет поднижнечелюстной железы богаты органическими веществами в том числе муцином,имеет амилазу ,но в меньшей концентрации , чем слюна околоушной железы. Слюна подъязычной желеы еще более богата муцином, имеет основную реакцию , высокую фосфатазную активность. Слизистые железы, расположенные в корне языка и неба. Их секрет особенно вязок из-за высокой концентрации муцина. Концевые отделы слюнных желез состоят из двух типов клеток: 1) секреторных- сероциты, вырабатывающие лактофферин и пероксидазу( жидкая слюна с высоким содержанием амилазы); мукоциты- вырабатывают вязкую и тягучую слизистую слюну, содержащую ряд муцинов и гликопротеинов. 2) миоэпителиальные клетки- благодаря сокращению которых происходит выделение слюны из концевых отделов. В дальнейшем по системе выводных проток из общего выводного протока слюны попадает в ротовую полость.

3 Вопрос:

Регуляцию секреции поджелудочной железы условно подразделяют на такие же стадии как регуляцию желудочного сокоотделения. Сложнорефлекторная фаза свидетельствует об участии в регуляции ЦНС. Через 2-4 минуты после условно-рефлекторного воздействия или после начала приема пищи наблюдается отделение небольшого количества полноценного сока. В желудочную фазу сокоотделение продолжает увеличиваться. Рефлекторная регуляция связана с раздражением рецепторов желудка и основана на возбуждении блуждающего нерва. Вместе с ацетилхолином в синапсе выделяется вазоактивный интестинальный полипептид, который стимулирует секрецию бикарбоната. Симпатические волокна, иннервирующие экзокринные клетки поджелудочной железы, тормозят секрецию, но увеличивают синтез ферментов в них. Гуморальную регуляцию в желудочную фазу осуществляют бомбезин, серотонин - они активируют секрецию. Соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид - тормозят.

Большое значение в регуляции секреции панкреатического сока имеет кишечная фаза. В эту фазу в 12-перстной кишке и проксимальном отделе тонкого кишечника освобождаются гормоны - секретин и холецистокинин (ХЦК).

Самым сильным инициатором высвобождения секретина из S-клеток являются Н⁺ ионы. Пороговое значение рН для секреции этого гормона - 4,5. Секретин вызывает обильное сокоотделение с большим содержанием бикарбонатов и низким содержанием ферментов.

ХЦК, наоборот, стимулирует образование и выведение ферментов, объем же сока снижается. Секрецию ХЦК активируют промежуточные продукты гидролиза белков, жиров, углеводов в присутствии ионов Cа²⁺, снижение pH в 12- перстной кишке. Сочетанное действие рефлекторной и гуморальной регуляции способствует тому, что количество сока, его избирательная ферментативная активность, продолжительность секреции соответствуют качеству и количеству перевариваемых компонентов пищи. За сутки выделяется 1,5-2,0 литра сока.