8.Ээг детей 10-12 лет жизни
После 10 лет альфа-ритм ребенка соответствует альфа-ритму взрослого человека, имеет частоту 10 Гц с преобладанием в центрально-теменно-затылочной области. С 10 летнего возраста при проведении электроэнцефалографического обследования у детей в норме не бывает вспышек тета-волн в центральных отведениях и усиления медленноволновой активности при предъявлении афферентных стимулов. Наиболее выраженная реакция на проведение гипервентиляции проявляется к 11-12 годам жизни и характеризуется диффузной пароксизмальной активностью с появлением типичных групп медленных волн высокой амплитуды, чаще, в задних отделах коры головного мозга.
9.Ээг детей 13-15 лет жизни
Устойчивый альфа-ритм частотой 10-10,5 Гц и амплитудой 50-100 мкВ, выраженный во всех областях коры головного мозга (доминирующий) с преобладанием в затылочных отведениях, резко уменьшается количество медленных волн. Отмечаются "взрослые" типы реакций при проведении проб с ослаблением реакции усвоения ритма. Уменьшается выраженность реакции на проведение гипервентиляции, однако, на ЭЭГ в 50 процентах случаев сохраняются генерализованные медленные волны с преобладанием в передне-центральных отделах коры больших полушарий, что связано с физиологическим запаздыванием созревания фронтальных отделов коры (продолжается до 22 лет). В передне-центральных областях коры доминирует полиморфная активность (альфа-ритм и мю-ритм в сочетании с низкоамплитудной тета и дельта активностью).
После 60 лет – регресс ЭЭГ. Альфа ритм замедляется, появляется в лобных отведениях. Теряется зональность ритмов.
С помощью ЭЭГ можно: следить за динамикой действия лекарственных препаратов; ценить степень нарушения работы мозга; исследовать функциональное состояние мозга; при повторных исследованиях ЭЭГ помогает оценить скорость и полноту исчезновения признаков нарушения работы мозга, от чего зависит дальнейшее лечение, можно выявить:
1) эпилепсия, не эпилептические кризовые состояния, мигрени;
2) объемные поражения мозга;
3) сосудистые поражения мозга;
4) черепно-мозговая травма;
5) воспалительные заболевания головного мозга.
Ээг в цикле сна
Первая стадия сна (дремота) Снижение амплитуды и исчезновение альфа-ритма. Появление на ЭЭГ одиночных и групповых низкоамплитудных тета и дельта волн. Появление на ЭЭГ низкоамплитудной высокочастотной активности. ЭЭГ в стадии дремоты описывается как "уплощенная, десинхронизированная с наличием полиморфной низкоамплитудной активности"
Вторая стадия сна (поверхностный сон) "Сонные веретена" - диффузные вспышки колебаний частотой 11-15 Гц и амплитудой до 50 мкВ с наибольшей выраженностью в центральных отведениях, модулированные в веретена, генерализованные или билатерально-синхронные. "К-комплексы" - вспышки активности, состоящей из двухфазной высокоамплитудной волны с начальной негативной фазой и максимальной амплитудой в центральных отведениях. Вспышки полифазных высокоамплитудных медленных волн
Третья стадия сна (глубокий сон) Отсутствие "веретен сна" и "К-комплексов". Тета и дельта волны с амплитудой выше 75 мкВ, занимающие 20-50 процентов ЭЭГ.
Четвертая стадия сна (очень глубокий сон) Дельта-волны с частотой 2 и менее Гц и амплитудой более 75 мкВ, занимающие более 50 процентов времени ЭЭГ.
Пятая стадия сна (быстрый сон или сон с быстрыми движениями глаз) Полиморфная активность с преобладанием низкоамплитудных высокочастотных волн. Диффузное снижение мышечного тонуса с появлением саккадирующих быстрых движений глаз. Отсутствуют "сонные веретене" и "К-комплексы" В передне-центральных отведениях периодически выявляется "пилообразная" активность частотой 2-3 Гц.
Алгоритм описания ЭЭГ
1. Паспортная часть: номер ЭЭГ, дата исследования, фамилия, имя, отчество, возраст, клинический диагноз.
2. Описание ЭЭГ покоя.
3. Описание альфа-ритма: выраженность альфа-ритма (отсутствует, выражена вспышками - указать длительность вспышки и длительность интервалов между вспышками); распределение альфа-ритма; область доминирования альфа-ритма; симметрия альфа-ритма; образ альфа-ритма веретенообразный с хорошо выраженными веретенами, т. е. модулированный по амплитуде (на стыках веретен альфа-ритма нет); веретенообразный с плохо выраженными веретенами, т. е. недостаточно модулированный по амплитуде (на стыках веретен наблюдаются волны с амплитудами более 30% от максимальной амплитуды альфа-ритма); машиноподобный или пилообразный, т. е. не модулированный по амплитуде; пароксизмальный - веретено альфа-ритма начинается с максимальной амплитуды; аркообразный - большая разница в полупериодах; форма альфа-ритма: не искажена, искажена медленной активностью, искажена электромиограммой; частота альфа-ритма, ее стабильность.
Частоту альфа-ритма определяют на случайных односекундных отрезках ЭЭГ на протяжении всего времени регистрации и выражают в виде средней величины (при наличии смены частоты при сохранении стабильности периодов указывают на смену частот доминирующего ритма).
Амплитуда альфа-ритма.
Отсутствие альфа-ритма отмечают всегда на первом месте.
4.Описание доминирующих и субдоминмрующих ритмов.
Если альфа-ритм имеется, но есть и другая частотная компонента, представленная в меньшей степени, то после описания альфа-ритма ее описывают по тем же правилам.
Пример 1. ЭЭГ N 3021 от 05.02.87. И-ов Ю.С., 42 года. Обследование. Альфа-ритм выражен регулярной компонентой, распределен правильно, доминирует в затылочных отделах мозга, симметричный, веретенообразный, с хорошо выраженными веретенами, не искажен, без вспышек гиперсинхронизации, частотой 10 колеб./с., амплитудой до 80 мкВ, индексом 85 %. Появления патологической активности необнаружено.