Види болю

Розрізняють два види болю - фізичний і психогенний. Фізичний біль залежно від причини його виникнення поділяють на три різновиди: а) зумовлений зовнішнім впливом, б) зумовлений внутрішнім процесом, в) зумовлений ушкодженням нервової системи. Психогенний біль пов'язаний із психологічним статусом людини і виникає у зв'язку з відповідним емоційним станом.

Біль може бути соматичним і вісцеральним. Соматичний біль, який виникає у шкірі, називається поверхневим, а в м'язах, кістках, суглобах та сполучній тканині - глибоким. Соматичний біль буває ранній і пізній. Вважають, що ранній біль необхідний організму для орієнтування у навколишньому середовищі як сигнал небезпеки. Пізній біль триваліший, дозволяє ЦНС розібратися у походженні ноцицептивного впливу і вжити заходів для його усунення. Пізній біль, що виникає з латентним періодом у 0,5-1 с, може бути пекучим чи тупим (ниючим). Порівняно з раннім болем локалізувати його важче (складніше).

Вісцеральний біль, що виникає у внутрішніх органах, відрізняється від соматичного як за інтенсивністю, так і за механізмом розвитку. Вісцеральний, як і глибокий біль, часто буває дифузним чи тупим, погано локалізується і має тенденцію іррадіювати у прилеглі ділянки. У внутрішніх органах біль виникає: а) у разі різкого розтягування органа (наприклад, кишок, жовчного міхура, під час потягування за брижі); б) за умови утруднення відтоку крові (ішемії); в) на тлі спазму непосмугованих м'язів. Особливо болючі зовнішня стінка артерій, парієтальна очеревина, перикард, парієтальна плевра.

Існує ще один вид болю - відбитий. Це больові відчуття, викликані ноцицептивним подразненням внутрішніх органів, що локалізуються не в даному органі, а у віддалених ділянках тіла. Особливо часто відбитий біль виникає у сомі. Механізм його зводиться до того, що деякі больові аференти, які йдуть від шкіри і внутрішніх органів, при входженні до спинного мозку широко конвергують на той самий нейрон. Так, за наявності захворювань серця людина відчуває біль у лівій руці, лопатці, епігастральній ділянці, захворювань шлунка - в ділянці пупка, якщо уражена діафрагма -у потилиці або лопатці. За наявності ниркової кольки біль відчувається у яєчках і в ділянці груднини. Захворювання печінки, шлунка і жовчного міхура нерідко супроводжуються зубним болем. Подібний відбитий біль відіграє важливу роль у діагностиці різних захворювань.