- •Основные физиологические свойства сердечной мышцы.
- •Проводящая система сердца.
- •Сердечный цикл и его фазы.
- •Показатели сердечной деятельности.
- •Законы сердечной деятельности.
- •Лекция № 2 Регуляция деятельности сердца.
- •Лекция № 3 Кровеносные сосуды
- •Особенности кровотока в венах.
- •Физиология микроциркуляции.
- •Лимфа и лимфообращение.
- •Лекция № 4 Регуляция тонуса сосудов.
- •Перераспределение крови.
- •Деятельность сердечно-сосудистой системы при физической нагрузке.
- •Физиологические особенности регионарного кровообращения.
- •Лекция № 5 Физиология крови
- •Физиологические функции крови.
- •Количество крови в организме.
- •Объемные соотношения плазмы и форменных элементов определяют с помощью гематокрита. В периферической крови плазма составляет приблизительно 52—58% объема крови, а форменные элементы 42
- •Роль белков плазмы.
- •Скорость оседания эритроцитов.
- •Переливание крови.
- •К форменным элементам крови относятся эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты
- •Гемоглобин.
- •Кроветворение и его регуляция.
- •Лейкоциты.
- •Тромбоциты.
- •Лекция № 6 Физиология дыхания
- •Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха
- •Строение легких.
- •Легочные объемы. Легочная вентиляция.
- •Транспорт газов кровью.
- •Дыхательный центр.
- •Регуляция деятельности дыхательного центра.
- •Механизм первого вдоха новорожденного.
- •Рефлекторные механизмы.
- •Влияние клеток коры большого мозга на активность дыхательного центра.
- •Дыхание при физической нагрузке.
- •Лекция № 7 Физиология пищеварения
- •Функции желудочно-кишечного тракта:
- •Состав, свойства и значение слюны.
- •Влияние состава пищевых продуктов на слюноотделение.
- •Регуляция слюноотделения.
- •Глотание.
- •Функции желудка.
- •Состав, свойства и значение желудочного сока.
- •Влияние состава пищевых продуктов на желудочную секрецию.
- •Регуляция желудочной секреции.
- •Моторная функция желудка.
- •Эвакуация пищевой кашицы в двенадцатиперстную кишку
- •Состав, свойства и значение панкреатического сока.
- •Регуляция секреции поджелудочной железы
- •Железы.
- •Состав, свойства желчи и ее значение в пищеварении.
- •Пищеварение в тонком кишечнике.
- •Состав, свойства кишечного сока и его значение в пищеварении.
- •Регуляция деятельности желез кишечника.
- •Моторная функция тонкого кишечника и ее регуляция.
- •Пищеварение в толстом кишечнике.
- •Моторная функция толстого кишечника. Дефекация.
- •Физиологическая сущность всасывания.
- •Локализация и функции пищевого центра.
- •Лекция № 8 Обмен веществ и энергии
- •Водно-солевой обмен.
- •Образование и расход энергии.
- •Методы измерения затрат энергии (прямая и непрямая калориметрия). Дыхательный коэффициент.
- •Основной обмен и его значение.
- •Расход энергии при физической нагрузке.
- •Питание.
- •Регуляция обмена веществ и энергии.
- •Лекция № 9 Терморегуляция
- •Центры регуляции теплообмена.
- •Лекция № 10 Физиология выделения
- •Физиология почек.
- •Строение почек.
- •Кровоснабжение почек.
- •Механизмы мочеобразования.
- •Регуляция деятельности почек.
- •Количество, состав и свойства мочи.
- •Лекция № 11 Физиология анализаторов
- •Дистантные анализаторы.
- •Слуховой анализатор.
- •Вкусовой и обонятельный анализаторы.
- •Тактильный и температурный анализаторы.
- •Внутренние анализаторы.
Скорость оседания эритроцитов.
В крови, предохраненной от свертывания, происходит оседание форменных элементов, в результате чего кровь разделяется на два слоя: верхний – плазма и нижний – осевшие на дно сосуда клетки крови. СОЭ измеряется в миллиметрах в час. У взрослых и здоровых мужчин она равняется 1-10 мм/ч, у здоровых женщин – 2-15 мм/ч.
СОЭ увеличивается при некоторых инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, воспалительных процессах, диабете.
СОЭ исследуют с помощью аппарата Панченкова. Прибор состоит из штатива и стеклянных капилляров, градуированных от 0 до 100 мм (метка 0 находится в верхней части капилляра). Капилляр заполняют разведенной в отношении 1:4 цитратной кровью и помещают в гнездо штатива (в строго вертикальном положении), на 1 час, после чего измеряют в миллиметрах слой плазмы над осевшими клетками крови.
ГРУППЫ КРОВИ.
В эритроцитах человека обнаружены два агглютиногена (А и В), в плазме - два агглютинина - а (альфа) и b (бета).
Агглютиногены — антигены, участвующие в реакции агглютинации. Агглютинины — антитела, агглютинирующие антигены — представляют собой видоизмененные белки глобулиновой фракции. Агглютинация происходит в том случае, если в крови человека встречаются агглютиноген с одноименным агглютинином, то есть агглютиноген А с агглютинином а, или агглютиноген В с агглютинином b. При переливании несовместимой крови в результате агглютинации эритроцитов и последующего их гемолиза (разрушения) развивается тяжелое осложнение — гемотрансфузионный шок, который может привести к смерти.
Согласно классификации чешского ученого Янского, различают 4 группы крови в зависимости от наличия или отсутствия в эритроцитах агглютиногенов, а в плазме агглютининов:
I группа — в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме содержатся агглютинины аиb.
II группа — в эритроцитах находится агглютиноген А, в плазме агглютинин b.
III группа — в эритроцитах обнаруживается агглютиноген В, в плазме—агглютинин а.
IV группа — в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, в плазме агглютининов нет.
При исследовании групп крови у людей получены следующие средние данные в отношении принадлежности к той или иной группе: I группа — 33,5%, II группа — 27,5%, III группа — 21%, IV группа — 8%.
Кроме агглютиногенов, определяющих четыре группы крови, эритроциты могут содержать в разных комбинациях и многие другие агглютиногены. Среди них особенно большое практическое значение имеет резус-фактор.
Резус-фактор. Резус-фактор (Rh-фактор) открыт Ландштейнером и Винером в 1940 г. с помощью сыворотки, полученной от кроликов, которым предварительно вводили эритроциты обезьян макак резусов. Полученная сыворотка агглютинировала, кроме эритроцитов обезьян, эритроциты 85% людей и не агглютинировала кровь остальных 15% людей. Идентичность нового фактора эритроцитов человека с эритроцитами макак резусов позволила дать ему название «резус-фактор» (Rh). У 85% людей в крови содержится резус-фактор, такие люди называются резус-положительными (Rh+ ). У 15% людей резус-фактор в эритроцитах отсутствует [резус-отрицательные (Rh—) люди].
Наличие резус-агглютиногена в эритроцитах не связано ни с полом, ни с возрастом. В отличие от агглютиногенов А и В резус-фактор не имеет соответствующих агглютининов в плазме.
Перед переливанием крови необходимо выяснить, совместима ли кровь донора и реципиента по резус-фактору. Если кровь резус-положительного донора перелить резус-отрицательному реципиенту, то в организме последнего будут образовываться специфические антитела по отношению к резус-фактору (антирезус-агглютинины). При повторных гемотрансфузиях резус-положительной крови реципиенту у него разовьется тяжелое осложнение, протекающее по типу гемотрансфузионного шока,— резус-конфликт. Резус-конфликт связан с агглютинацией эритроцитов донора антирезус-агглютининами и их разрушением. Резус-отрицательным реципиентам можно переливать только резус-отрицательную кровь.
Несовместимость крови по резус-фактору играет также определенную роль в происхождении гемолитических анемий плода и новорожденного (уменьшение количества эритроцитов в крови вследствие гемолиза) и, возможно, гибели плода во время беременности.
Если мать принадлежит к резус-отрицательной группе, а отец — к резус-положительной, то плод может быть резус-положительным. При этом в организме матери могут вырабатываться антирезус-агглютинины, которые, проникая через плаценту в кровь плода, будут вызывать агглютинацию эритроцитов с последующим их гемолизом.