Предраковые заболевония молочных желез.

Мастопатия - собирательный термин разнообразной патологии молочной железы со сходной клинической симптоматикой. Различают

- истинно диффузную или очаговую, фиброзную, фиброзно-кистозную мастопатию;

- солитарные кисты молочной железы;

- мастодинию или масталгию — болезненные молочные железы;

- синдром предменструального напряжения;

- хронический мастит;

- остаточные явления тупой травмы молочной железы и рубцовые изменения ткани железы после перенесенных операций.

Все виды мастопатии характеризуются триадой местных симптомов:

1 болью в молочных железах,

2 пальпируемыми одиночными или множественным уплотнениями (узлами),

3 выделениями из сосков вне лактационного период.

Причем, у одних пациенток преобладает только болевой синдром, у других - только пальпируемые узлы, у третьих — только выделения из сосков на белы во время сна, либо на бюстгальтере.

У женщин, длительно страдающих мастопатией, как правило, наблюдаются невротические, вегетососудистые, гормональные нарушения.

Не вызывая тяжелых расстройств здоровья, мастопатия, тем не менее, часто протекает хронически, годами и ведет к развитию у пациенток состояния хронического стресса и панического страха заболеть раком молочной железы.

Лечение базируется на стандартной схеме: все-виды очаговой мастопатии подлежат оперативному удалению, а все диффузные лечатся, в основном, консервативно.

Фиброаденома — это доброкачественное новообразование (опухоль) молочной железы, которая происходит из клеток молочной железы.

Чаще всего встречается обычная (периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная) фиброаденома. Этот тип фиброаденом не перерождается в рак и саркому. Реже встречается филлоидная (листовидная) фиброаденома), которая может перерождаться в саркому. Филлоидную фиброаденому отличает быстрый рост и большие в связи с этим размеры.

Основным симптомом фиброаденомы является появление в молочной железе опухоли. как правило, такие опухоли хорошо прощупается, легко смещаются в тканях, имеют гладкую поверхностьи достаточно плотные.

В диагностике фиброаденом используется маммография (рентгеновское исследование молочной железы), УЗИ, пункция (биопсия) и конечно же осмотр специалиста (онколога)

Показаниями к удалению фиброаденомы являются:

- быстрый рост опухоли (в 2–2.5 раза за 3–4 месяца. В таких случаях речь идет о подозрении на филлоидную опухоль.

- большие размеры опухоли (больше 5 см) и связанный с этим косметический дефект.

- подозрение на рак молочной железы (подозрение может быть высказано по данным УЗИ, - - -- - --- маммографии, цитологического исследования, осмотра специалиста).

- канцерофобия или пожелание женщины

Существует 2 типа операций при фиброаденоме:

1 секторальная резекция (удаление опухоли вместе с сектором молочной железы). Такое оперативное вмешательство выполняется при подозрении на рак.

2 энуклеация — вылущивание опухоли (предполагает удаление только опухоли). Выполняется при отсутствии подозрения на рак молочной железы, така как эта операция не соответствует принципам радикального вмешательства.