Методические рекомендации для практических занятий

Специальность: сестринское дело

Дисциплина: акушерство и гинекология

Кафедра: акушерство и гинекология

Курс III

Тема № 6 Физиология родов. Биомеханизм нормальных родов.

Составитель:

ассистент ___________________

Сатубалдинова Б.Ж.

Семей – 2009 г.

1. Тема: Физиология родов. Биомеханизм нормальных родов.

2. Цель: научить клинике и ведению родов, изучить основные моменты течения физиологических родов, закрепить знания и навыки по клиническому ведению физиологических родов.

3. Задачи обучения:

1. дать студенту знания о биомеханизме нормальных родов;

2. научить заполнению партограммы;

3. научить ведению физиологических родов согласно новым эффективным перинатальным технологиям;

4. научить осуществлять сестринский процесс в родах.

4. Основные вопросы темы:

1. Структура и организация родильного отделения. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в родильном отделении. Прием и санитарная обработка роженицы.

2. Причины наступления родов. Роды, периоды родов. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания. Современные методы регистрации родовой деятельности и сердцебиения плода.

3. Ведение I и II периода родов согласно новым эффективным перинатальным технологиям. Ведение партограммы.

4. Инструментарий, медикаментозные средства необходимые при работе медицинской сестры в индивидуальной родильной комнате. Наблюдение и уход за роженицей в родильной комнате.

5. III период родов. Признаки отделения и способы выделения последа. Активное ведение III периода родов. Профилактика кровотечений.

6. Оборудование родового зала. Инструментарий, перевязочный материал, медикаменты, необходимые при работе в родильном зале.

7. Сестринский процесс при физиологических родах.

5. Методы обучения и преподавания: устный опрос, работа на муляжах, фантоме, составления плана ведения родов, участие в приеме родов.

6. Литература:

1. Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок под редакцией в.Н. Прилепской, в.Е. Радзинского. – м., 2007. – 688 с.

2. Радзинский В.Е. Акушерство: учебник + СD. М., 2008. – 904 с.

3. Айламазян Э.К. Акушерство. Учебник для медицинских вузов. Санкт-Петербург, СпецЛит. 2000г.

7. Контроль:

Исходный контроль

1. Периоды родов, характеристика.

2. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

3. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.

4. Ведение первого периода родов согласно новым эффективным перинатальным технологиям.

5. Партограмма.

6.Ведение второго периода родов согласно новым эффективным перинатальным технологиям.

7. Активное ведение третьего периода родов.

8. Признаки отделения последа.

9. Психопрофилактика в родах, значение.

10. Значение сестринской службы в ведении родов.

Итоговый контроль

1.Продолжительность родов у первородящих

1. 10 -12 часов

2. 7 - 8 часов

3. 6 - 8 часов

4. 4 - 6 часов

5. 2 - 4 часов

2.Продолжительность родов у повторнородящих:

1. 10 -12 часов

2. 8 - 10 часов

3. 6 - 8 часов

4. 4 - 6 часов

5. 2 - 4 часов

3.Скорость раскрытия маточного зева у первородящих:

1. 1 см в 1 час

2. 2 см в 1 час

3. 3 см в 1 час

4. 0.5 см в 1 час

5. 1.5 см в 1 час

4. Скорость раскрытия маточного зева у повторнородящих:

1. 1 см в 1 час

2. 2 см в 1 час

3. 3 см в 1 час

4. 0.5 см в 1 час

5. 1.5 см в 1 час

5.Раскрытие шейки матки происходит в результате:

1. сокращение мышцы матки в области дна

2. сокращения мышцы матки в области нижнего сегмента

3. дистракции нижнего сегмента

4. ретракции мышечных волокон тела матки

5. контракции, ретракции и дистракции мышечных волокон тела матки, нижнего сегмента и шейки матки

6. Структурные изменения шейки матки у повторнородящих в родах начинаются с:

1. с области наружного зева

2. с области внутреннего зева

3. раскрытие шейки матки происходит одновременно с ее сглаживанием

4. сглаживанию шейки матки предшествует ее раскрытию

5. раскрытие шейки матки предшествует ее сглаживанию

7. Допустимая кровопотеря в родах:

1. 450 мл

2. 500 мл

3. 350 мл

4. 150 мл

5. 0.5% от массы тела беременной

8. Влагалищное исследование в родах проводят при:

1. поступлении роженицы в стационар

2. излитии околоплодных вод

3. возникновении осложнений в процессе родов

4. каждые 4 часа в периоде раскрытия

5. каждые 15 минут в период изнания

9. Для «зрелой» шейки матки не характерно:

1. мягкая консистенция

2. расположение шейки матки по проводной оси таза

3. цервикальный канал непроходим для исследующего пальца

4. цервикальный канал свободно проходим для 1 п/п

5. длина шейки матки 1.5 см

10.Сеpдцебиение плода выслушивается во втоpом пеpиоде pодов:

1.через каждые 10-15 минут

2.через каждые 8-10 минут

3. через каждые 5-6 мин

4. через каждые 3-4 минуты

5. после каждой потуги