3. Задачи обучения:

1. дать студенту знания об основных проявлениях беременности

2. научить методам обследования беременных

3. научить осуществлять сестринский процесс при обследовании беременных

4. Основные вопросы темы:

1. Диагностика беременности в I, II, III триместрах. Сомнительные, вероятные и достоверные признаки беременности. Величина матки в различные сроки беременности.

2. Определение срока беременности, предполагаемой массы плода, даты родов.

3. Опрос беременной (паспортные данные, жалобы, анамнез общий и специальный). Течение настоящей беременности.

4. Объективное исследование беременной. Общее исследование (осмотр, исследование по органам и системам).

5. Специальное акушерское исследование. Исследование таза. Понятие о членорасположении, положении, предлежании, позиции и виде позиции плода. Приемы наружного акушерского исследования. Аускультация сердцебиения плода. Осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование.

6. Дополнительные методы исследования. Иммунологические методы диагностики беременности. Ультразвуковое исследование. Инструментальная оценка сердечной деятельности плода с использованием специальных методов исследования: электро- и фонокардиографии, кардиотахографии. Подготовка беременной и роженицы к дополнительным методам исследования.

5. Методы обучения и преподавания: устный опрос, работа на муляжах, разбор и обсуждение 1-2 клинических случаев, демонстрация и интерпретация дополнительных методов исследования в диагностике беременности, составление алгоритма подготовки женщины к дополнительным методам исследования.

6. Литература:

основная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство. Учебник для медицинских вузов. Санкт-Петербург, СпецЛит. 2000г.

2. Савельева Г.М. Акушерство. Учебник. Москва, 2000г.

3. Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок под редакцией В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. – М., 2007. – 688 с.

4. Радзинский В.Е. Акушерство: учебник + СD. М., 2008. – 904 с.

дополнительная:

1.Мухина С.А., Тарновская И.И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», Москва, 1998

2.Иванова В.И., Матвейчик Т.В. «Организация сестринского дела», Минск, 2006

3.Журнал «Медсестра»

4.Журнал «Медицинская помощь»

5.Журнал «Сестринское дело»

7. Контроль:

Исходный контроль:

1. Наиболее точным способом при определении срока беременности является:

1. УЗИ

2. отсчет по дате первого шевеления плода

3. отсчет по дате предполагаемой овуляции

4. отсчет по дате последней менструации

5.объективные данные исследования при условии ранней явки

2. К инвазивным методам обследования во время беременности относятся все методы, кроме:

1. биопсии хориона

2. амниоскопии

3. амниоцентеза

4. кордоцентеза

5. кольпоцитологического метода

3. Задачей первого скринингового ультразвукового исследования является:

1. уточнение срока беременности

2. выявление многоплодной беременности

3. определение грубых пороков развития плода

4. определение локализации плаценты

5. всего перечисленного выше

4. Данные влагалищного исследования, свидетельствующие о беременности малого срока:

1. легкая смещаемость шейки матки

2. ассиметрия матки

3. размягчение перешейка матки

4. изменения консистенции матки при исследовании

5. все вышеперичисленное

5. Дополнительным современным методом диагностики многоплодной беременности является:

1. амниоскопия

2. амниоцентез

3. ультразвуковое исследование

4. лапаpоскопия

5. синцитиография

6.Осложнениями амниоцентеза может быть все перечисленное, кроме:

1. преждевременных родов

2. ранения сосудов плода и пуповины

3. хориоамнионита

4. формирования ВПР плода

5. преждевременного излития вод

7. Какой из приведенных ниже признаков относится к сомнительным:

1.увеличение матки

2.симптом Горвица-Гегара

3.симптом Снигерева

4.аменорея

5.синюшность слизистой влагалища

8. Отношение спинки плода к левой или правой стороне матки – это

1.членорасположение плода

2.позиция плода

3.вид позиции

4.положение плода

5.предлежание

9. Вид позиции – это

1.отношение конечностей плода к головке и туловищу

2.отношение спинки плода к левой или правой стороне матки

3.отношение спинки плода к передней и задней стороне матки

4.часть плода, расположенная у входа в малый таз

5.отношение головки к передней и задней стенки матки

10. Обязательным объективным обследованием для всех беременных и рожениц является:

1.измерение окружности грудной клетки

2.измеpение окpужности бедеp

3.рентгенопельвиография

4.измеpение АД

5.осмотp глазного дна

Итоговый контроль:

1. Основной целью проведения антенатальной кардиотокографии является:

1. диагностика нарушений сердечного ритма плода

2. выявление и определение степени тяжести гипоксии плода

3. определение сократительной активности миометрия

4. оценка биофизического профиля плода

5. определение пороков сердца плода

2. Предлежащая часть плода может быть определена с помощью:

1. I приема Леопольда – Левицкого

2. IV приема Леопольда – Левицкого

3. II приема Леопольда - Левицкого

4. III приема Леопольда – Левицкого

5. индекса Соловьева

3. Совpеменным методом диагностики поpоков pазвития плода является:

1. pентгеногpафия плода

2. электро и фонокардиография плода

3. УЗИ

4. амниоскопия

5. все выше пеpечисленное

3

4. При вагинальном исследовании рожениц можно определить:

1. истинную коньюгату

2. анатомическую коньюгату

3. диагональную коньюгату

4. наружную коньюгату

5. боковую коньюгату

5. При затылочном предлежании, 1-ой позиции определяется:

1. сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок слева

2. сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок справа

3. сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кпереди

4. сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кзади

5. сагиттальный шов в поперечном размере, отклонен кзади

6. Основной целью проведения антенатальной кардиотокографии является:

1.диагностика нарушений сердечного ритма плода

2.выявление гипоксии плода

3. выявление и определение степени тяжести гипоксии плода

4. оценка биофизического профиля плода

5.определение пороков сердца плода

7. Диагональная коньюгата может быть определена:

1. по наружной коньюгате

2. по высоте симфиза

3. по боковой коньюгате

4. при влагалищном исследовании

5. при измерении окружности живота

8.Диагностика маточной беременности при трансвагинальном ультразвуковом сканировании возможна с:

1.3-4-й недели

2. 5-6-й недели

3. 7-8-й недели

4. 9-10-й недели

5. при задержке менструации на 5-7 дней

9.Диагональная конъюгата – это расстояние между:

1. нижним краем симфиза и выдающейся точкой мыса

2. серединой верхненаружного края симфиза и выдающейся точкой мыса

3. верхней передней и верхней задней остями подвздошных костей

4. серединой верхневнутреннего края симфиза и выдающейся точкой мыса

5. нижним краем симфиза и верхушкой копчика

10. Спинка плода обращена к правой стенке матки, что свидетельствует о:

1. первой позиции плода

2. второй позиции плода

3. третьей позиции плода

4. левой позиции плода

5. правой позиции плода

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г.СЕМЕЙ