Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
с тит. листами методички к практичексим акуш.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
487.42 Кб
Скачать

Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практических занятий студента

Специальность: Медицинская сестра

Дисциплина: Акушерство и гинекология

Кафедра: Акушерство и гинекология

Курс: 3

Тема № 14 Репродуктивная система. Нормальный менструальный цикл и его регуляция.

Нарушения менструальной функции

Составитель:

ассистент________________

Абулгожин М. К.

Семей – 2009 г.

1. Тема №14: Репродуктивная система. Нормальный менструальный цикл и его регуляция. Нарушения менструальной функции.

2. Цель: ознакомить студентов с основными причинами, общими принципами лечения, профилактикой различных форм нарушений менструальной функции. Научить уметь оказывать доврачебную помощь. Закрепить практические навыки при данной патологии.

3. Задачи обучения: студент должен знать ход каждой манипуляции для того, чтобы уметь приготовить необходимые инструменты для консервативного лечения и оперативного вмешательства.

4. Основные вопросы темы:

1. нейрогуморальная регуляция менструального цикла.

2. классификация нарушения менструальной функции.

3. причины, способствующие нарушению менструальной функции.

4. аменорея, общие понятие, причины, профилактика.

5. гипоменструальный синдром, общие понятие, причины, профилактика.

6. гиперменструальный синдром, причины, профилактика.

7. дисфункциональные маточные кровотечения, общие понятие, причины, профилактика.

8. оказание неотложной помощи медицинской сестры при нарушении менструальной функции.

9. альгодисменорея, понятие, причины, профилактика.

10. оказание неотложной помощи медицинской сестры при дисфункциональном маточном кровотечении.

5. Методы обучения и преподавания: работа в малых группах - это относительно свободные рассуждения по теме. Во введении приводится формулировка темы, актуальность темы, расхождение мнений относительно темы, переход к основному суждению. В основной части студент приводит суждения (аргументы), которые выдвигает, определение основных понятий, используемых при выдвижении суждений. В заключении приводится повторение основного суждения, одно или два предложения, резюмирующие аргументы в защиту основного суждения, общее предупреждение о последствиях неприятия выдвигаемого суждения и общее заключение о полезности данного утверждения. Задание выполняется в малых группах. И выполнение практических навыков на фантомах, либо в смотровой комнате на больных.

6. Литература

Основная:

1.Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок: под ред. В.Н. Прилепской, В.Е.Радзинского; - М., 2007.

2. Радзинский В.Е. Акушерство; учебник +СД. М., 2008г.

Дополнительная:

1.Мухина С.А., Тарновская И.И., «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», Москва, 1998г.

2. Иванова В.И., Матвейчик Т.В., «Организация сестринского дела», Минск, 2006г.

3. Журнал «Медсестра».

4. Журнал «Медицинская помощь».

5. Журнал «Сестринское дело».

7. Контроль:

  1. Сколько и какие звенья регулируют репродуктивную функцию?

  2. По какому принципу регулируется репродуктивная система?

  3. Перечислить органы и ткани (ткани-мишени), относящиеся к первому уровню регуляции репродуктивной функции.

  4. Перечислите стероидопродуцирующие ткани яичников.

  5. Какие гормоны продуцируются в яичниках?

  6. Какие гормоны продуцируются в аденогипофизе?

  7. Какие процессы происходят под влиянием ЛГ?

  8. ова функция экстрагипоталамических церебральных структур?

  9. Яичниковый цикл.

  10. Маточный цикл

Ответы к вопросам по теме: «Репродуктивная система. Нормальный менструальный цикл и его регуляция. Нарушения менструальной функции»

1. 5 звеньев: ткани мишени, яичники, гипофиз, гипофизотропная зона гипоталамуса, экстрагипоталамические церебральные структуры.

2. По принципу обратных связей каждый уровень регулируется вышележащими структурами.

  1. Половые органы, молочные железы, волосяные фолликулы, кожа, кости, жировая ткань.

  2. Рецепторные белки, обладающие способностью присоединять половые гормоны.

  3. Свободная молекула гормона захватывается рецептором протоплазмы белковой природы, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, образуется еще одни комплекс с белковым рецептором, который связывается с хроматином, образующийся комплекс оказывает влияние на РНК.

  4. Синтез гормонов, развитие фолликулов, созревание яйцеклетки, развитие желтого тела.

  5. Клетки гранулезы, клетки внутренней теки, строма.

  6. Эстрогены, прогестерон, андрогены, ингибин.

  7. В клетках гранулезы, тека-клетках.

  8. В клетках гранулезы, тека-клетках.

  9. В тека-клетках, строме.

  10. В гранулезных клетках фолликула.

  11. Фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон), лютропин (лютенизирующий гормон), пролактин.

  12. На яичник.

  13. Роет фолликула, пролиферация гранулезных клеток, образование рецепторов ЛГ на гранулезных клетках.

  14. Совместно с ФСГ способствует овуляции, стимулирует синтез прогестерона, андрогенов.

  15. Развитие молочных желез, регуляция лактации.

  16. Рилизинг-гормоны: ЛГ (люлиберин), ТТГ (тиролиберин)

  17. Стимулирует выделение ЛГ, ФСГ.

  18. На выработку пролактина влияет тиролиберин, дофамин.

  19. Прием импульсов из внешней и внутренней среды организма и передача их через трансмиттеры в ядра гипоталамуса.

  20. Дофамин (ДА), норадреналин (НА), серотонин.

  21. Циклические изменения, происходящие в гипоталамусе, аденогипофизе, яичниках обозначают как яичниковый цикл.

  22. Фолликулярная, овуляция, фаза желтого тела.

  23. Изменения в строении и функции эндометрия, происходящие под влиянием половых гормонов называются маточным циклом.

  24. Фаза пролиферации, секреции, десквамации (менструации), регенерации.

  25. Фаза пролиферации осуществляется под влиянием эстрогенов во время фазы происходит увеличение в размерах желез.

  26. Фаза секреции происходит под влиянием прогестерона, во время этой фазы железы наполняются секретом.

  27. Десквамация (менструация) происходит вследствие спада уровня яичниковых гормонов из-за обратного развития желтого тела при отсутствии беременности, продолжительность 3-4 дня.

  28. Тесты функциональной диагностики, определение гормонов в биологических жидкостях, гистологическое исследование эндометрия.