- •Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практического занятия
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература:
- •7. Контроль:
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература:
- •5.Журнал «Медсестра»
- •6.Журнал «Медицинская помощь»
- •7.Журнал «Сестринское дело»
- •Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практического занятия
- •3. Задачи обучения:
- •Провести общий осмотр больной
- •4. Основные вопросы темы:
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература:
- •Журнал «Медсестра»
- •Журнал «Медицинская помощь»
- •Журнал «Сестринское дело»
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература:
- •1. Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок под редакцией в.Н. Прилепской, в.Е. Радзинского. – м., 2007. – 688 с.
- •7. Контроль:
- •Государственный медицинский университет г.Семей методическая рекомендация для практического занятия
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практических занятий
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практических занятий
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература:
- •Заключительный контроль знаний – тестирование:
- •Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практических занятий
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература:
- •Государственный медицинский университет г.Семей Методические рекомендации для практических занятий
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •5. Методы обучения и преподавания:
- •Государственный медицинский университет г. Семей Методические рекомендации для практических занятий
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •5. Методы обучения и преподавания:
- •Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практических занятий студента
- •1. Тема №13: Пропедевтика гинекологических заболеваний. Задачи сестринской службы в оказании помощи гинекологическим больным.
- •4. Основные вопросы темы:
- •Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практических занятий студента
- •1. Тема №14: Репродуктивная система. Нормальный менструальный цикл и его регуляция. Нарушения менструальной функции.
- •4. Основные вопросы темы:
- •Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практических занятий студента
- •4. Основные вопросы темы:
- •Государственный медицинский университет г.Семей методическая рекомендация для практического занятия
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •Государственный медицинский университет г.Семей методическая рекомендация для практического занятия
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практических занятий
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •5. Методы обучения и преподавания: работа в малых группах
- •6. Литература.
- •7. Контроль.
- •Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практических занятий
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература.
- •7. Контроль.
- •1. 1 Раз в день
- •Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практических занятий
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература.
- •7. Контроль.
- •Государственный медицинский университет г. Семей. Методические рекомендации по проведению практического занятия.
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература:
- •Журнал «Медсестра»
- •Журнал «Медицинская помощь»
- •Журнал «Сестринское дело»
Государственный медицинский университет г.Семей Методические рекомендации для практических занятий
Специальность: сестринское дело
Дисциплина: акушерство и гинекология
Кафедра: акушерство и гинекология
Курс: 3
Тема № 11 Акушерские кровотечения. Родовой травматизм матери. Неотложная сестринская помощь.
Составитель:
ассистент____________
Танышева Г.А.
Семей – 2009 г.
1. Тема №11: Акушерские кровотечения. Родовой травматизм матери. Неотложная сестринская помощь.
2. Цель: формирование знаний и умений по организации, планированию и реализации сестринского процесса при акушерских кровотечениях и травматизме матери Научить студентов принципам оказания первой медицинской помощи и проведению неотложной помощи; правильному и своевременному заполнению основных форм медицинской документации;
3. Задачи обучения:
- дать студентам современные знания об основных проявлениях акушерского кровотечения и родового травматизма матери;
- научить осуществлять сестринский процесс при акушерских кровотечениях и родовом травматизме, составлять план наблюдения, оказывать необходимый уход больному;
- научить оказывать доврачебную неотложную помощь при акушерских кровотечениях и родовом травматизме.
4. Основные вопросы темы:
1. Причины акушерских кровотечений в 1 и во 2 половинах беременности.
2. Самопроизвольные аборты: этиология, классификация, клиника, диагностика, неотложная доврачебная помощь.
3. Внематочная беременность: этиология, классификация, клиника, диагностика, неотложная доврачебная помощь.
4. Предлежание плаценты: этиология, классификация, клиника, диагностика, неотложная доврачебная помощь.
5. Преждевременная отслойка нормально-расположенной плаценты: этиология, классификация, клиника, диагностика, неотложная доврачебная помощь.
6. Разрыв матки: причины, клиника, диагностика, неотложная помощь.
7. Разрыв шейки матки: причины, клиника, дивгностика и неотложная помощь.
8. Разрыв промежности: причины, диагностика степени разрыва, неотложная сестринская помощь.
9. Расхождение лонного сочленения: зтиология, клиника диагностика, лечение.
5. Методы обучения и преподавания:
-курация больных в объеме сестринских потребностей; работа у постели больного в отделении патологии беременных;
-работа в учебном классе на муляжах, манекенах;
-устный опрос по теме занятия;
-работа в малых группах; моделирование ситуации (ПОНРП, предлежание плаценты); разбор и обсуждение 1-2 клинических случаев;
6. Литература:
Основная:
Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок: под ред. В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского. – М., 2007. – 688 с.
Радзинский В.Е. Акушерство: учебник + CD. М., 2008. – 904 с.
Дополнительная:
Мухина С.А., Тарновская И.И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», Москва, 1998
Иванова В.И., Матвейчик Т.В. «Организация сестринского дела», Минск, 2006
Журнал «Медсестра»
Журнал «Медицинская помощь».
Журнал «Сестринское дело»
7.Контроль:
Текущий контроль: письменный опрос
1. Причины акушерских кровотечений в 1 и во 2 половинах беременности.
2. Самопроизвольные аборты: этиология, классификация, клиника, диагностика, неотложная доврачебная помощь.
3. Внематочная беременность: этиология, классификация, клиника, диагностика, неотложная доврачебная помощь.
4. Предлежание плаценты: этиология, классификация, клиника, диагностика, неотложная доврачебная помощь.
5. Преждевременная отслойка нормально-расположенной плаценты: этиология, классификация, клиника, диагностика, неотложная доврачебная помощь.
6. Разрыв матки: причины, клиника, диагностика, неотложная помощь.
7. Разрыв шейки матки: причины, клиника, диагностика и неотложная помощь.
8. Разрыв промежности: причины, диагностика степени разрыва, неотложная сестринская помощь.
9. Расхождение лонного сочленения: этиология, клиника диагностика, лечение.
10.Выворот матки: этиология, клиника диагностика, лечение.
Итоговый контроль: тестирование
1. В женскую консультацию обратилась повторнобеременная при сроке беременности 35-36 недель с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, появившиеся утром после сна. В анамнезе одни роды и 2 мед. аборта. Матка соответствует сроку беременности, не возбудима, локальной болезненности при пальпации матки нет. Предлежат ягодицы, подвижны над входом в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное.
Выберите характер осложнения данной беременности:
1. предлежание плаценты
2. низкая плацентация
3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4. начавшиеся преждевременные роды
5. рак шейки матки
2. В род дом поступила роженица с доношенной беременностью. В родах – 5 часов. Жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря – 250 мл и продолжается. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140-150 уд в мин. В условиях развернутой операционной произведено влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева – 4,5 см. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Плодный пузырь цел, определяется шероховатость оболочек, справа и спереди пальпируется нижний край плаценты.
Ваш диагноз:
1. боковое предлежание плаценты
2. краевое предлежание плаценты
3. центральное предлежание плаценты
4. низкая плацентация
3.К врачу СВА обратилась беременная при сроке 30-31 неделя. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей утром, после сна. В анамнезе два мед.аборта. При наружном акушерском исследовании установлено, что матка соответствует сроку гестации, не возбудима. Тазовый конец высоко над входом в малый таз. Кровянистых выделений нет. Концентрация гемоглобина у беременной 100 г/л.
Ваш диагноз:
1. пpеждевpеменная отслойка ноpмально pасположенной плаценты
2. пpедлежание плаценты
3. низкая плацентация
4.разрыв матки
5.начавшиеся преждевременные роды
4. К врачу СВА обратилась беременная при сроке 30-31 неделя. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей утром, после сна. В анамнезе два мед.аборта. При наружном акушерском исследовании установлено, что матка соответствует сроку гестации, не возбудима. Тазовый конец высоко над входом в малый таз. Кровянистых выделений нет. Концентрация гемоглобина у беременной 100 г/л.
Фактором риска данного осложнения является:
1. повторная беременность
2. аборты
3. срок беременности
4. тазовое предлежание плода
5. ни одно из утверждений не верно
5. К врачу СВА обратилась беременная при сроке 30-31 неделя. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей утром, после сна. В анамнезе два мед. аборта. При наружном акушерском исследовании установлено, что матка соответствует сроку гестации, не возбудима. Тазовый конец высоко над входом в малый таз. Кровянистых выделений нет. Концентрация гемоглобина у беременной 100 г/л.
Беременной показано все, кроме:
1. срочно госпитализировать беременную в родильный дом
2. провести акушерское исследование в условиях развернутой операционной
3.провести УЗИ
4.назначить беременной спазмолитические препараты
5.срочное родоразрешение путем операции кесарево сечение
6. Основные часто встречающиеся причины кровотечения в раннем послеродовом периоде все перечисленные, кроме:
разрыва мягких тканей родовых путей
гипотонии матки
дефекта плаценты
нарушения свертывающей системы крови
разрыва варикозно расширенных вен влагалища
7. При осмотре родившегося последа обнаружено отсутствие оболочек.Состояние родильницы удовлетворительное. Матка плотная. Из половых путей скудные кровянистые выделения. Выберите тактику ведения:
внутривенно одномоментно ввести 5 Ед окситоцина с 20 мл 40% р-ра глюкозы
внутривенно капельно начать ведение 5 Ед окцитоцина на 400 мл изотонического раствора хлористого натрия
применить метод Креде-Лазаревича
дать внутривенный наркоз
произвести операцию ручного отделения и выделения задержавшихся оболочек
8. Диагноз гипотонического кровотечения устанавливают:
при его возникновении в начале раннего послеродового периода
при кровопотере более 250 мл
при сниженном тонусе матки
в случае отсутствия эффекта от наружного массажа матки
при разрыве шейки матки
9. Ш период родов продолжается – 10 мин. Признаков полного отделения плаценты нет. Кровопотеря достигла 250 мл, кровотечение продолжается. Тактика врача:
наблюдение за роженицей
применить прием Креде – Лазаревича
в\в введение окситоцина
ручное отделение плаценты и выделение последа
ручное выделение последа
10. Кровопотеря достигла 250 мл и продолжается. Признаки отделения плаценты отсутствуют. Ваша тактика:
Применить прием Креде-Лазаревича
Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
Наложить на шейку матки клеммы по Бакшееву
Начать внутривенное капельное введение окситоцина
Произвести пережатие аорты по Бирюковой