Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практических занятий

Специальность: сестринское дело

Дисциплина: акушерство

Кафедра: акушерство и гинекология

Курс 3

Тема № 8 Физиология послеродового периода. Роль и задачи сестринской службы в работе физиологического послеродового отделения и уходе за родильницей

Составитель:

ассистент ___________________

Сатубалдинова Б.Ж.

Семей – 2009 г.

Тема: Физиология послеродового периода. Роль и задачи сестринской службы в работе физиологического послеродового отделения и уходе за родильницей.

2. Цель: изучить нормальное течение процессов инволюции органов и систем, закрепить знания и навыки по ведению послеродового периода.

3. Задачи обучения:

1. дать студентам современные знания о физиологии послеродового периода;

2. научить осуществлять необходимый сестринский уход в физиологическом послеродовом периоде, составлять план наблюдения;

3. научить соблюдать и контролировать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режимы в послеродовом отделении в соответствии с нормативными документами;

4. научить консультированию родильниц по грудному вскармливанию, технике сцеживания;

5. научить оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях в послеродовом периоде.

4. Основные вопросы темы:

1. Понятие о послеродовом периоде, его продолжительности. Физиология послеродового периода и лактации.

2. Структура и организация работы физиологического послеродового отделения. Наблюдение и уход за родильницей. Уход за молочными железами, правильное кормление новорожденного, сцеживание молока. Личная гигиена родильниц. Цикличность заполнения палат послеродового отделения, смена белья, питание родильниц

3. Профилактика внутрибольничной инфекции, поздних послеродовых кровотечений. Профилактика чрезмерного нагрубания молочных желез и образования трещин сосков.

4. Уход за родильницей после акушерских операций. Активный способ ведения родильниц в послеродовом и послеоперационном периоде. Питание, уход за кожей, полостью рта, контроль за функцией мочевого пузыря и кишечника. Уход за послеоперационной раной на передней брюшной стенке и на промежности. Обработка швов антисептическими средствами. Техника снятия швов.

5. Рекомендации по соблюдению личной гигиены родильницы после выписки из родильного дома. Послеродовой отпуск. Санитарно-просветительная работа среди родильниц.

6. Обязанности старшей сестры физиологического послеродового отделения.

5. Методы обучения и преподавания: устный опрос, курация родильниц в объеме сестринских потребностей, составление плана ведения родильниц, составление плана мероприятий по соблюдению инфекционной безопасности персонала и больных.

6. Литература:

основная:

1. Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок под редакцией В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. – М., 2007. – 688 с.

2. Радзинский В.Е. Акушерство: учебник + СD. М., 2008. – 904 с.

3. Айламазян Э.К. Акушерство. Учебник для медицинских вузов. Санкт-Петербург, СпецЛит. 2000г.

4. Савельева Г.М. Акушерство. Учебник. Москва, 2000г.

дополнительная:

1.Мухина С.А., Тарновская И.И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», Москва, 1998

2.Иванова В.И., Матвейчик Т.В. «Организация сестринского дела», Минск, 2006

3.Журнал «Медсестра»

4.Журнал «Медицинская помощь»

5.Журнал «Сестринское дело»

7. Контроль:

Исходный контроль:

1. Определение и ведение раннего послеродового периода

2. Определение и ведение позднего послеродового периода

3. Течение нормального послеродового периода

4. Ведение родильниц в раннем послеродовом периоде

5. Инволюция половых органов после родов

6. Лохии, определение, их характеристика и физиологическая роль

7. Гигиена родильниц, уход за молочными железами

8. Санитарно-гигиенического режима в послеродовом периоде

9. Питание родильниц

10. Гигиена родильниц, уход за швами родовых путей

11. Ведение родильниц в физиологическом послеродовом отделении.

12. Принцип организации отделения совместного пребывания «мать и дитя»

13. Преимущества грудного вскармливания

14. Лабораторные исследования в послеродовом периоде

15. Лабораторные исследования в послеродовом периоде

Итоговый контроль:

1.Для какого периода характерен кровянистый вид лохий:

1. первые 3 суток послеродового периода

2. 4-5 день послеродового периода

3. с 3-4 дня до конца первой недели послеродового периода

4. с 10-14 день послеродового периода

5. с 3 недели послеродового периода

2. К факторам, не предрасполагающим к развитию послеродовой инфекции относится:

1.массивная кровопотеря

2.травматизм родовых путей

3.затяжные роды

4.длительный безводный период

5.нормальное течение родов

3. Заживание плацентарной площадки происходит под влиянием

1. распада и отторжения остатков децидуальной оболочки

2. регенерации эндометрия из донных желез

3. эпителизации эндометрия

4. образования грануляционного вала из лейкоцитов

5. всего перечисленного

4. В раннем послеродовом периоде величина матки соответствует:

1. 8 недель

2. 10 недель

3. 16 недель

4. 24 недель

5. 30 недели

5. Какова продолжительность раннего послеродового периода?

1. 2 часа

2. 6 часов

3. 12 часов

4. 24 часа

5. 48 часов

6. В раннем послеродовом периоде происходят следующие изменения в половой системе родильницы

1. инволюция матки

2. формирование шеечного канала шейки матки

3. восстановление тонуса мышц тазового дна

4. тромбообразование сосудов плацентарной площадки

5. все ответы неправильны

7. Выберите параметры, характеризующие послеродовый период:

1. продолжается 42 дня

2. темп инволюционных процессов максимально выражен первые 8-12 дней

3. наиболее выраженные инволюционные процессы происходят в половых органах, особенно в матке

4. выраженная пролиферация железистой ткани молочных желез

5. все вышеперечисленное

8. Характер лохий к концу первой недели послеродового периода

1. кровянистые

2. сукровичные

3. серозно-сукровичные

4. серозные

5. слизистые

9. Совместное содержание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует

1. снижению частоты гнойно-септических заболеваний

2. становлению лактации

3. формированию психоэмоциональной связи матери и ее ребенка

4. всему перечисленному выше

5. правильного ответа нет

10. Пpодолжительность позднего послеpодового пеpиода

1. 5 дней

2. 7 дней

3. 1 месяц

4. 1,5 месяца

5. 3 месяца