Тема : «Личная гигиена. Уход за ушами, глазами, носовой и ротовой полостью. Уход за ногами, волосами. Подмывание пациента».

Уход за глазами

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, проведение yrpeннего туалета глаз у тяжелобольного, закапывание лекарства.

Показание: тяжелое состояние пациента, наличие выделения из глаз.

Ресурсы: стерильные: марлевые тампоны, лоток, пинцет

глазные стаканчики, раствор фурацилина 1:2000, мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки; емкости с дезинфицирующими растворами, КБУ.

Алгоритм действия:

1.Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.

2.Осмотрите глаза, оцените их состояние.

3.Придайте пациенту положение Фаулера.

4.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Налейте в одну мензурку стерильный раствор фурациллина.

6. Смочите марлевый тампон с помощью пинцета

7. Возьмите тампон в правую руку и протрите одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему

8. Протрите веко сухим тампоном в том же направлений.

9. Смочите марлевый тампон в растворе фурациллина таким же способом обработайте разом и повторите протирание в том же направлении.

10. Повторите протирание 4-5 раз разными тампонами до удаления

гнойных корочек.

11. При наличии гноевидных отделений в углах глаз: промойте конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки указательным и большим пальцами левой руки, ,а правой рукой проводите орошение конъюнктивального мешка с :

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ НОСА

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждении нарушения носового дыхания, закапывание лекарственного веществ

Показания: тяжелое состояние пациента, наличие засохших я чек и слизистых выделений из полости носа.

Приготовьте: стерильные: ватные турунды, мензурку, пинцет, вазелиновое или растительное масло, лоток, перчатки; емкости с дез. створом, КБУ.

Алгоритм действия:

1.Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.

2.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне деньте перчатки.

3.Придайте пациенту положение Фаулера, голову слегка за киньте назад.

4.Положите 4 пальца левой руки на лоб пациента, а большим в пальцем приподнимите кончик носа, осмотрите полость носа наличии слизистых выделений, корочек.

5.Введите ватные турунды в носовые ходы легкими вращательными движениями для удаления слизистых выделений из носа.

6.Налейте в мензурку стерильное вазелиновое масло - для размягчения корочек в носовых ходах.

7.Возьмите турунду пинцетом, смочите в вазелиновом масле, слегка отожмите о край мензурки.

8.Возьмите турунду в правую руку и введите легкими вращательными движениями в носовой ход и оставьте ее на 2-3 минуты

9 Извлеките турунду вращательными движениями из носового хода ,удаляя корочки из носовых ходов.

10.Обработайте другой носовой ход в такой же последовательности.

11 Пинцеты, мензурку в емкости с дезинфицирующими растворами.

12. Поместите использованные перчатки, турунды вКБУ

13.Вымойте руки и осушите.

Уход за ушами

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, проведение у тяжелобольного, закапывание лекарства.

Показание: тяжелое состояние пациента, снижение слух из-за скопления серы

Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине

Ресурсы: стерильные: лоток, пипетку, пинцет, мензурку, . ватные шарики, турунды, перчатки; 3% раствор перекиси водорода, раствор, емкости с дезинфицирующими растворами,

Алгоритм действия:

1.Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.

2.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне наденьте перчатки.

3. Поверните голову пациента в сторону.

4.Смочите салфетку в теплом мыльном растворе и протрите уши для удаления грязи, Высушите.

5. Налейте в стерильную мензурку, предварительно подогретый 3% раствор перекиси водорода.

6. Возьмите ватную турунду в правую руку и смочите в перекиси водорода, а левой рукой оттяните ушную раковину . чтобы выровнять слуховой проход и введите турунду.

7.Через 2-3 минуты извлеките турунды вращательными движениями. очищая наружный слуховой проход от серы.

8. Таким же способом проведите гигиену в другом ухе.

9. Пинцеты, мензурку в емкости с дезинфицирующими растворами.

10. Поместите использованные перчатки, турунды в КБУ

11.Вымойте руки и осушите.

Закладывание мази в оба глаза

Цель: лечебная.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Ресурсы:

1. Стерильные перчатки.

2. Глазную мазь (проверьте название, концентрацию, срок годности. герметичность упаковки, признаки непригодности).

3. 2 стеклянные лопаточки (для каждого глаза).

4. Стерильный лоток для стерильных салфеток или шариков из гигроскопической ваты.

5. Лоток для использованного материала.

6. Емкости с дез. растворами.

Алгоритм действий.

1. Вымойте, высушите руки.

2. Проверьте целостность стеклянных лопаточек.

3. Предложите пациенту занять удобное для проведения манипуляции положение (на стуле или в постели).

4. Обработайте руки шариком, смоченным спиртом. Наденьте перчатки

5. Откройте тюбик с мазью, выдавите из него мазь, не более0,5-1 см, на одну сторону глазной (стеклянной) палочки.

6. Указательным пальцем левой руки оттяните нижнее веко правого глаза вниз

7. Средним пальцем придерживайте ВЕРХНЕЕ веко правого глаза и предложите пациенту посмотреть ВВЕРХ. Поднесите глазную палочку к СЕРЕДИНЕ НИЖНЕГО века и выложите на него мазь.

8. Предложите пациенту плотно сомкнуть веки.

9. Круговыми движениями, осторожно, в направлении от уха к носу распределите мазь в коньюктивальной полости. Остатки мази СНИМИТЕ шариком или салфеткой в области внутреннего глазного угла. Если есть необходимость заложить мазь в другой глаз, повторите действия в той же последовательности новыми шариками или салфетками.

10.Весь использованный материал бросьте в КБУ..

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ

Цель: лечебная.

Показание: назначение врача - болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.

Приготовьте: стерильные: лоток, пипетки, ватные шарики, ватные турунды, лекарственное средство (по назначению врача), перчатки, емкость для кипячения, водяную баню, КБУ.

Алгоритм действия:

1.Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.

2.Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с назначением врача 3.Подогрейте лекарственный раствор до температуры 36°-37°С на водяной бане.

4.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.

5.Посадите пациента или уложите на бок.

6.Наклоните голову пациента на здоровую сторону.

7.Очистите слуховой проход ватной турундой при наличии отделяемого из уха.

8.Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор.

9.Оттяните мочку уха пациента левой рукой назад и вверх, правой рукой держите пипетку и закапайте 2-3 капли в слуховой проход.

10.Введите в наружное ухо пациента ватный шарик и попросите пациента находиться в положении с наклоненной головой 10-15 мин., после этого ухо осушите стерильной ватой.

Примечание: При применении стерильных ушных капель в пластиковом флакончике, переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте на его стенки.

Применение судна

Цель: удовлетворение физиологических отправлений пациента.

Показания: пастельный и строгий постельный режим

Ресурсы:

1. Ширму (если пациент находится в общей палате).

2. Клеенку с пеленкой или влагоустойчивую пеленку.

3. Судно ( эмалированным, пластмассовым,).

4. Емкость для воды или асептического раствора.

5. Воду или асептический раствор, t° - 40<>C (с учетом теплоотдачи).

6. Фартук.

7. Маску.

8.перчатки.

Алгоритм действия

1. Наденьте фартук, маску, перчатки психологически, успокойте, создайте условия для полного расслабления, - обязательно отгородите ширмой.