Смена постельного белья поперечным способом (выполняется двумя медсестрами)

Цель: смена постельного белья пациентам, находящимся на строгом постельном режиме или в бессознательном состоянии.

Показания: загрязнение белья.

Возможные осложнения: травмы, падение пациента, болевой синдром.

Ресурсы: комплект чистого белья (наволочка, простыни, пододеяльник, клеенка, пеленка); перчатки; клеенчатый мешок для использованного постельного белья.

Алгоритм действий

1.Объясните пациенту (если это возможно) ход процедуры, получите согласие. Наденьте перчатки.

2.Приготовьте комплект чистого белья: простынь сверните по ширине в рулон (при необходимости свернуть подкладную клеенку и пеленку). Поставьте рядом мешок для грязного белья.

3.Опустите изголовье кровати до горизонтального уровня (если позволяет состояние пациента).

4.Встаньте со стороны кровати, опустите поручни.

5.Снимите пододеяльник с одеяла, временно укройте пациента чистым пододеяльником, одеяло сложите и повесьте на спинку стула (убедиться, что чистые постельные принадлежности, приготовленные вами, находятся рядом).

6.Обойдите кровать, встаньте с противоположной стороны, освободите края простыни из-под матраца.

7. Поднимите боковой поручень.

8.Вернитесь на противоположную сторону кровати, освободите края простыни из-под матраца с этой стороны.

9.Подведите руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под голову и плечи пациента, приподнимите над постелью.

10.Другой медсестре: скатайте в рулон грязную простыню по направлению к пояснице пациента (если есть кленка с пеленкой – скатайте их вместе с простынею в рулон). 11.Одновременно застелите край кровати чистой простыней, свернутой в рулон, раскатайте рулон по ширине к пояснице пациента.

12.Уложите пациента на кровать.

13. Подведите руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под таз и бедра пациента, приподнимите их над постелью. Другой медсестре: раскатайте рулон с чистой простыней, а грязную простыню одновременно скатайте по направлению к ступням ног пациента (если есть клеенка с пеленкой – скатайте их вместе с простынею в рулон).

14. Опустите таз и бедра пациента на чистую, расправленную простыню, а грязную простыню уберите в клеенчатый мешок для грязного белья.

15. Вернитесь на противоположную сторону кровати, опустите поручень.

16. Заправьте чистую простыню под матрац (при необходимости – клеенку с пеленкой, убедитесь, что пеленка закрывает края клеенки). Убедитесь, что пациент лежит посередине постели.

17. Вденьте одеяло в чистый пододеяльник, которым был укрыт пациент.

18.Положите одеяло поверх пододеяльника. Одной медсестра должна придержать верхний край пододеяльника, другая – вдевать в него и расправить одеяло так, чтобы оно одинаково свисало с обеих сторон кровати. Заправьте края одеяла под матрац.

19. Смените наволочку обычным способом, убрав подушку из-под головы пациента.

20. Приподнимите голову и плечи пациента и подложите подушку.

21. Поднимите боковой поручень кровати.

22. Убедитесь, что пациент лежит удобно, в физиологическом положении. Положите грязное белье в клеенчатый мешок.

23.Снимите перчатки, поместите их в КБУ ,вымойте и осушить руки.

Примечание: при пользовании функциональной кроватью необходимо поднять кровать до необходимого уровня, обеспечивающего безопасность медсестры при поднятии тяжестей, если есть дренажные трубки – убедитесь, что они не перегнуты, если кожа пациента сильно загрязнена (выделениями, кровью), проведите влажное обтирание кожи. Обязательное условие: соблюдение инфекционной безопасности, правильной биомеханики тела пациента и медсестры при перемещении пациента в постели.

Приготовление постели пациенту.

Последовательность действий:

1. Проверьте исправность кровати.

2. Вымойте и высушите руки.

3. Наденьте перчатки. маску.

4. Заправьте волосы под колпак.

5. Положите на кровать матрац в наматрацнике.

6. Постелите простыню, расправьте ее и подверните края под матрац.

7. Наденьте наволочки на подушки, взбейте их.

8. Подушки расположите таким образом, чтобы нижняя подушка лежала прямо и выдавалась из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.

9. На байковое одеяло наденьте пододеяльник. Если погода холодная, дайте запасное одеяло.

10. Одеяло положите на кровать, а запасное - у ножного края постели, предварительно сложив его.

11. На спинку кровати повесьте оба полотенца.

12. Под матрац положите клеенку.

13. Под подушки положите пеленку.

Частичная санитарная обработка

(обтирание, обмывание, протирание)

Показания: тяжелое состояние пациента. Противопоказаний нет.

Ресурсы::

1. Емкость с водой или другими растворами, Т° - 42°С, с учетом теплоотдачи.

2. Клеенку с пеленкой.

3. Губку или мягкую марлевую салфетку.

4. Полотенце, пеленку.

Последовательность действий:

1. Вымойте руки с мылом, высушите, наденьте перчатки.

2. Под пациента подведите клеенку с пеленкой или одноразовую влагонепроницаемую пеленку.

3. Смочите губку (салфетку) водой, отожмите, оботрите тело пациента в следующей последовательности:

- лицо, уши, шея,

- грудная клетка (у женщин - складку под молочными железами), подмышки, спину,

- руки, паховые складки, промежность, живот,

- бедра, голени, стопы.

4. Сразу же вытрите пациента насухо, для ног возьмите другое полотенце.

5. Хорошо укройте пациента.

6. Губку, полотенце, клеенку, емкость, в которой смачивалась губка, замочите в дез. растворе не менее, чем на 60 минут.

7. Обработайте перчатки в дез. растворе, снимите, замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.

8. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в листе наблюдения за пациентом.

Дополнительная информация.

при обтирании влажной губкой (салфеткой) частей тела всякий раз ополаскивайте ее, а для обработки мочеполовых органов, промежности возьмите чистую губку или салфетку.