- •Глава 1 Рентгенодиагностика кариеса и его осложнений
- •1.1. Рентгенологические признаки кариеса зубов
- •1.2.Рентгенологические признаки пульпита
- •1 .3. Рентгенологические признаки периодонтита
- •Рентгенологическая диагностика хронических воспалительных процессов в периодонте
- •Глава 2 Рентгенодиагностика болезней пародонта
- •2.1. Рентгенологическая характеристика пародонта в норме
- •2.2. Рентгенологическая характеристика пародонтита
- •2.3. Рентгенодиагностика характеристика пародонтоза
- •2.4. Рентгенологическая характеристика идеопатических поражений пародонта – пародонтолиза
- •2.5. Ошибки рентгенодиагностики патологии пародонта
- •Рентгенологическая диагностика патологии пародонта
- •Рентгенодиагностика заболеваний пародонта различной степени тяжести
- •Глава 3 Рентгенологический метод диагностики в эндодонтической практике
- •3.1. Рентгенодиагностика эндодонтическом лечении
- •3.2. Рентгенодиагностика ошибок и осложнений эндодонтического лечения
- •Глава 4 Рентгенодиагностика одонтогенных воспалительных заболеваний челюстей
- •4.1. Периостит челюсти
- •4.2. Остеомиелит челюсти
- •4.3. Перикоронит
- •4 .4. Гайморит
- •Глава 5 Рентгенодиагностика инфекционных неодонтогенных воспалительных заболеваний челюстей
- •5.1. Актиномикоз
- •5.2. Туберкулез
- •5.3. Сифилис
- •Глава 6 Рентгенодиагностика опухолей, опухолеподобных поражений и кист челюстей
- •6.1. Одонтогенные опухоли, опухолеподобные поражения и кисты челюстей
- •6.2. Остеогенные опухоли, опухелоподобные поражения и эпителиальные (неодонтогенные) кисты челюстей
- •6.3. Неостеогенные опухоли и опухелеподобвые поражения челюстей
- •6.4. Злокачественные опухоли, исходящие из многослойного плоского эпителия
- •Глава 7 Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений слюнных желез
- •7.1. Реактивно-дистрофические изменнения слюнных желез (сиалозы)
- •7.2. Воспаление слюнныж (сиалоаденнты)
- •7.3. Повреждения слюнных желез
- •7.4. Опухоли и кисты слюнных желез
- •Глава 8 Рентгенодиагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
- •8.1. Артрит
- •11.2. Остеоартроз
- •8.3. Анкилоз
- •8.4. Контрактура
- •8.5. Синдром болевой
Рентгенологическая диагностика хронических воспалительных процессов в периодонте
Заболевание |
Рентгенологическая картина |
Хронический фиброзный периодонтит |
Неравномерное расширение периодонтальной щели, утолщение кортикальной пластинки. |
Хронический гранулирующий периодонтит |
Очаг деструкции с нечеткими неровными контурами, нарушение целостности кортикальной пластинки. |
Хронический грануле-матозный периодонтит |
Очаг деструкции округлой формы с четкими границами размером до 5 мм, вокруг зона остеосклероза. |
Кистогранулема |
Очаг деструкции округлой формы с четкими гранр цами размером 5 — 8 мм. |
Радикулярная киста |
Очаг деструкции округлой формы размером более 8 мм с выстоящим в полость дефекта корнем зуба. |
Глава 2 Рентгенодиагностика болезней пародонта
Рентгенологическое исследование - важнейший метод диагностики патологии пародонта, поскольку позволяет судить о распространении, характере и степени выраженности процесса, а также обосновывать применяемые методы лечения, оценивать динамику заболевания. Основные рентгенологические признаки патологических изменений пародонта представлены в табл. 2 и 3. Вместе с тем следует отметить, что определяемые рентгенологически изменения костной ткани альвеолярного отростка не всегда могут совпадать с клинической картиной. Костные изменения запаздывают и при развитии патологического процесса, и при явлениях ремиссии.
Рентгенологический способ занимает особое положение в диагностике заболеваний пародонта не только вследствие широкой распространенности, но и потому, что дает возможность судить как о степени поражения кости, так и, в какой-то мере, о характере процесса (остеопороз, атрофия, резорбция). Новые способы исследования (панорамная рентгенография, ортопан-томография) позволяют более правильно и объективно оценивать состояние костной ткани альвеолярных отростков челюстей при заболеваниях пародонта, чем способ внутриротовой рентгенографии.
Ранним рентгенологическим признаком пародонтита является нечеткость кортикальной (замыкательной) пластинки кости на фоне склеротизации губчатого вещества. В дальнейшем убыль костной ткани приводит к усеченности вершин межальвеолярных перегородок. Тяжелая форма пародонтита характеризуется распространенностью изменений костной ткани. Чаще других встречаются заболевания пародонта, при которых рентгенологически отмечаются воспалительные изменения (резорбция) костной ткани. Они начинаются с поражения кортикальных пластинок и, прогрессируя, сопровождаются нарушением губчатой кости с образованием костных карманов.
Рентгенологически выявляются костные карманы, расположенные в краеобразующих участках корней зубов. Костные карманы на язычной и губной (щечной) поверхностях перекрываются изображением самих зубов.
Пародонтоз рентгенологически характеризуется склеротическими изменениями костной ткани челюстей; высота межальвеолярных перегородок равномерно снижена. Для получения полноценной рентгенологической картины при патологии пародонта должно быть проведено не менее 4-6 снимков, что дает возможность, с одной стороны, изучить изменения костной ткани в области всех групп зубов, с другой - получить информацию о симметричности поражения. Наиболее информативны для оценки состояния пародонта ортопантомограммы и интерпроксимальные рентгенограммы.