Материалы к теме «строение грудной клетки, плечевого пояса, свободной верхней конечности, их соединения»

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Скелет грудной клетки состоит из 12-ти грудных позвонков, 12-ти пар ребер и грудины. Форма грудной клетки напоминает усеченный конус, в верхней части которого находится более узкое и открытое отверстие, а в нижней – более широкое, закрытое диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнее отверстие, образуют дугу. Передний край нижнего отверстия имеет вырезку в форме угла – подгрудинный угол.

Форма грудной клетки зависит от возраста и пола. У новорожденных грудная клетка имеет конусообразную форму. При дальнейшем развитии происходит уменьшение передне-заднего размера и увеличение наклона ребер. Этот наклон особенно увеличивается к старости, что связано с уменьшением тонуса мышц, поднимающих ребра. У женщин грудная клетка относительно короче и уже, чем у мужчин.

Основными формами грудной клетки являются цилиндрическая, коническая и плоская. О форме грудной клетки судят по вертикальному, поперечному и передне-заднему размерам.

РЕБРА

Грудные позвонки образуют суставы с 12-ю парами ребер. 7 пар верхних ребер соединены с грудиной и называются истинными. 3 пары следующих ребер – ложные, они соединяются только между собой, образуя реберную дугу. Последние 2 пары ребер называются колеблющимися, они свободно оканчиваются в мышцах грудной клетки.

Ребро – изогнутая костная пластинка, в которой различают тело (средняя часть пластинки), задний конец (с головкой, шейкой и бугорком) и передний конец, заканчивающийся реберным гиалиновым хрящом.

На головке ребра находится разделенная гребешком на 2 площадки суставная поверхность для сочленения с телами 2 смежных позвонков. Головки 1, 11 и 12-го ребер прикрепляются к телу только одного позвонка, и их суставная поверхность не разделена на 2 части. Бугорки ребра имеют суставную поверхность для сочленения ребра с поперечным отростком соответствующего позвонка. Бугорки отсутствуют на 11-м и 12-м ребрах.

Тело каждого ребра имеет внутреннюю и наружную поверхности. Для 1-го ребра, расположенного в горизонтальной плоскости, они являются верхней и нижней плоскостями. На передней поверхности 1-го ребра расположено небольшое возвышение – лестничный бугорок для прикрепления лестничной мышцы

У нижнего края внутренней поверхности ребра находится бороздка, в которой проходят нервы и сосуды.

ГРУДИНА

Грудина – плоская ость, расположена спереди грудной клетки. Имеет рукоятку (вверху), тело (в середине) и мечевидный отросток (внизу). Верхний край рукоятки имеет непарную яремную вырезку и 2 парных по бокам: верхняя – для ключицы, нижняя – вырезка для первого ребра. По бокам тела грудины располагаются вырезки для ребер. Все 3 части грудины до 30 лет соединены при помощи синхондроза (хряща), а позже срастаются в одну кость (синостоз).

Угол между передними поверхностями рукоятки и тела грудины называется грудинным углом. Грудина у женщины короче, чем у мужчины.

Соединения ребер с грудиной и позвонками

Истинные ребра (1-7), соединяются с грудиной при помощи реберных хрящей. Хрящ 1-го ребра непосредственно срастается с грудиной, а хрящи 2‑7 ребер соединяются с грудиной при помощи небольших грудино-реберных суставов плоской формы. Спереди и сзади грудино-реберные суставы укреплены лучистыми связками.

Ребра с позвоночным столбом соединены реберно-позвоночными суставами. Головки ребер сочленяются с телами грудных позвонков (сустав плоский по форме), а реберные бугорки – с их поперечными отростками (сустав цилиндрический по форме).

В целом сустав комбинированный, имеет одну косо расположенную фронтальную ось, по которой происходит попеременное поднятие и опускание ребер при вдохе и выдохе. Суставы укреплены связками.