Составление набора инструментов для наложения швов.

Показание: наличие чистой раны.

Противопоказание: гнойная, укушенная, сильно загрязненная рана.

Оснащение:

• стерильный лоток,

• резиновые перчатки,

• перевязочный материал,

• пинцеты,

• иглодержатель,

• иглы режущие,

• ножницы Купера,

• шовный материал,

• шприц с иглой.

Растворы:

• 1% раствор йодоната,

• этиловый спирт 70С,

• 0,5% раствор новокаина.

Наложение узлового шва на рану.

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Обработать 2 раза кожу вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете.

3. Обработать кожу вокруг раны 70С этиловым спиртом салфеткой на пинцете.

4. Провести местную анестезию в области раны.

5. Заправить иглодержатель, закрепив его у ушка режущей иглы.

6. Ввести шовный материал в ушко иглы.

7. Захватить ткани одной стороны раны хирургическим пинцетом.

8. Ввести иглу в кожу, отступив от края разреза и раны на 1 см.

9. Провести иглу через дно раны.

10. Вывести иглу с другой стороны раны, отступив от разреза и края раны на 1 см, перехватить иглодержателем иглу у острия.

11. Придержать кожу хирургическим пинцетом при выведении иглы, вывести иглу из тканей и освободить от нити.

12. Завязать 3 раза концы нити хирургическими узлами на одной стороне раны.

13. Обрезать ножницами нить на 1 см от узла.

14. Наложить остальные узловые швы также, отступив от предыдущего узла на 1 см.

15. Обработать шов промокательными движениями салфеткой с йодонатом на пинцете.

16. Наложить сверху салфетку с пинцетом, закрепить салфетку повязкой.

17. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

18. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Составление набора инструментов для вскрытия гнойной полости.

Показание:

• абсцесс,

• флегмона,

• карбункул,

• фурункул,

• панариций.

Оснащение:

• стерильный инструментальный стол,

• операционное белье,

• резиновые перчатки,

• шприц с инъекционной иглой,

• шприц с тупой иглой,

• цапки для белья,

• ранорасширители,

• скальпель,

• ножницы,

• зажимы,

• зонд пуговчатый и желобоватый.

Растворы:

• плоские резиновые дренажи,

• 0,5 % раствор новокаина,

• раствор антисептика,

• 1% раствор йодоната,

• 3% раствор перекиси водорода,

• спирт этиловый 70С.

Вскрытие и дренирование гнойника.

1. Надеть операционную одежду и резиновые перчатки.

2. Обработать 2 раза место вскрытия гнойника салфеткой на пинцете с йодонатом.

3. Уложить вокруг операционного поля стерильные салфетки и закрепить их цапками, образуя окошко для вскрытия гнойника.

4. Обработать операционное поле этиловым спиртом.

5. Провести местную анестезию одним из способов.

6. Вскрыть кожу в центре гнойника скальпелем, натягивая ткани пальцами руки.

7. Вскрыть тупо зажимом карманы и затеки гнойника, расширить рану ранорасширителями, промыть рану 3% раствором перекиси водорода с помощью шприца и тупой иглы.

8. Высушить рану сухой салфеткой на пинцете.

9. Сбросить все использованные инструменты в грязный лоток.

10. Обработать вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете.

11. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью зонда и пинцета.

12. Наложить пинцетом на рану салфетку, смоченную в растворе антисептика, наложить мягкую бинтовую повязку.

13. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

14. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, снять операционную одежду и поместить ее в мешок для сброса.