Линейный массаж

Применение массажной щетки для стимуляции биологически активных то­чек и меридианов (щеточный массаж) - одна из разновидностей массажа, так на­зываемый линейный массаж. Применяется он для воздействия на циркуляцию энергии по меридиану, причем массаж по ходу направления энергии обладает стимулирующим и тонизирующим действием. Для этого вида массажа кроме по­глаживания руками применяются различные приспособления - зубчатые валики, колесики, игольчатые молоточки, массажные щетки.

Массаж меридианов рекомендуется проводить по утрам при ощущении вя­лости, разбитости, пониженного тонуса, гипотонии, а также при общем недомога­нии, в начальном периоде гриппа и других простудных заболеваний.

Щеточный массаж противопоказан при гипертонии, опухолях, беременно­сти, кожных заболеваниях, варикозном расширении вен, тромбофлебите, отеках. Не рекомендуется он при возбуждении и перед сном. Воздействие осуществляет­ся с помощью упругой, но достаточно мягкой щетки для волос с металлическими или пластмассовыми стерженьками. Поглаживание должно быть приятным, не вызывать раздражения кожи и не оставлять царапин. На каждой стороне конечно­сти проделать 2-3 прохождения щеткой. Продолжительность всей процедуры 1,5 - 2 минуты.

Сегментарный массаж

Спинной мозг человека имеет сегментарное строение. Сегмент - это уча­сток спинного мозга, содержащий белое и серое вещество, и отходящую от него 1 пару спинномозговых нервов. Всего в спинном мозге выделяют 31 сегмент и со­ответствующие им 31 пару спинномозговых нервов.

В шейном отделе позвоночника выделяют 8 шейных сегментов, в грудном -12, в поясничном - 5, в крестцовом - 5, в копчиковом - 1 сегмент (и столькоЖе пар нервов).

Каждый спинномозговой нерв иннервирует (т.е. снабжает нервными клет­ками, возбуждает) определенный участок кожи. Это так называемые дерматомы, или кожные зоны в виде пояса или полос, охватывающих тело от средней линии сзади (позвоночника) до средней линии спереди (грудины).

Такие зоны сегментарной иннервации впервые были выделены Захарьиным и Гедом, и потому называются зонами Захарьина - Геда.

Эти зоны представляют собой условную схему, основанную на том, что по­кровы тела и более глубоко сегментарно-расположенные ткани и внутренние ор­ганы рефлекторно связаны между собой, и внешние раздражения кожи обязатель­но вызывают ту или иную реакцию организма.

Сегментарный массаж (СМ) применяется только с лечебной целью.

Противопоказания к массажу - (см. классический массаж) общие и допол­нительные: беременность, мастопатия, менструация (первые 2-3 дня), снижение свертывания крови.

Методические указания:

1. При выполнении СМ не применяют мази и масла.

1. Наряду с положительны воздействием на организм СМ может вызвать нежела­тельные побочные реакции у пациента, поэтому воздействие осуществляется с постепенно увеличивающийся нагрузкой. Вид и сила приемов может изме­няться во время процедуры, т.к. необходим индивидуальный подход к пациен­ту, понимание методики СМ, знание диагноза. (Возможные побочные реакции и методы их устранения см. в Приложении).

2. Направление движений - снизу от нижних отделов позвоночника - вверх, и от боковых поверхностей тела - к позвоночнику.

3. Дозировка: детям до 15 лет и людям старше 55 лет оказывать слабое воздейст­вие; 15-30 лет - сильное; 31-55 лет - среднее. Быстрее реагируют на массаж люди умственного труда, наибольшая нагрузка - людям, занимающимся физи­ческим трудом.

Количество процедур в среднем колеблется от 6 до 12. При хорошей ответ­ной реакции курс массажа может быть ежедневным или проводиться через день или 2-3 раза в неделю, чередуя с сеансами классического массажа.

Техника массажа.

При сегментарном массаже используют классические приемы, но несколько модифицированные.

Прием сверления: 1-й способ - массажист находится слева от больного, пра­вая рука на области крестца так, чтобы позвоночник был между I и остальными 4-мя пальцами. Справа от позвоночника 4-мя пальцами производят круговые, вин­тообразные движения по направлению к позвоночнику, массируя снизу вверх от

одного сегмента к другому. I палец служит опорой. Затем так же, но подушечкой I пальца, массируют ткани слева от позвоночника снизу вверх, при этом остальные пальцы (II-V) служат только опорой.

2-ой способ - массажист справа и слева от позвоночника помещает поду­шечки I пальца и производит винтообразные движения в сторону позвоночника, передвигаясь от сегмента к сегменту снизу вверх. Остальные пальцы (II-V) служат опорой или помещаются на боковые поверхности тела больного.

Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков. Кон­цевые фаланги II и III или I - II пальцев обеих кистей помещаем на позвоночник так, чтобы один остистый отросток находился между двумя пальцами. В течение 4-5 секунд производит мелкие круговые движения, направленные в противопо­ложные стороны, углубляясь как выше, так и ниже остистого отростка.

Затем переходит на следующий остистый отросток, расположенный выше.

Прием "пилы ". Массажист раздвигает I и II пальцы обеих кистей и помеща­ет их по сторонам позвоночника так, чтобы между ними образовался кожный ва­лик (как при "пересекании"). Затем обеими руками производит пилящие движе­ния в противоположных направлениях.

Прием перемещения: Массажист помещает левую руку на таз больного, а ладонью правой производит винтообразные движения по направлению к позво­ночнику, передвигаясь снизу вверх. Левая рука, фиксируя таз, производит легкое движение в обратную сторону. При воздействии на другой стороне позвоночника положение рук соответственно меняется.

Прием воздействия на окололопаточную область. Массажист находится справа от больного, левая рука обхватывает правое надплечье больного, а правой рукой подушечками 4-х пальцев, начиная от позвоночника на уровне нижнего уг­ла лопатки, производит мелкие растирания в сторону наружного края лопатки по направлению к ее нижнему углу. Затем производит растирание I пальцем правой кисти вдоль внутреннего края лопатки, вплоть до уровня плеч. Далее - растира­ние и разминание верхнего края тропиевидной мышцы вплоть до затылка. Затем аналогично воздействуют на левую лопатку.

Прием сотрясения таза. Установить кисти рук на подвздошные гребни. Путем коротких боковых колебательных движений совершается сотрясение таза с одновременным перемещением кистей к позвоночнику.

Прием растяжения грудной клетки. На выдохе (производится по команде массажиста) массажист осторожно сжимает грудную клетку пациента. Сдавлива­ние грудной клетки производить несколько раз.

Приемы воздействия на нижние и верхние конечности. Проводят аналогич­но отсасывающей методике. Вначале массируют бедро или плечо, а затем голень или предплечье; приемы классические, движения - от периферии к центру.

При сегментарном массаже возможны побочные реакции, которые устра­няются легким, щадящим воздействием (поглаживанием, растиранием) соответст­вующих зон.

Побочные реакции (смешение рефлексов) при сегментарном массаже
	Массируемый участок	Побочные реакции	Средства устранения
	Копчиковая область	Наклонность к коллапсам, тошнота	Помассировать поясничный отдел, широкую фасцию
	Крестец (таз), спина при заболеваниях печени, желчного пузыря	Приступ боли в области желчного пузыря	Массаж сегментов D2 -D3, левой лопатки, нижнего края грудной клетки
	Нижняя часть крестца	Головная боль в затылке, гипергидроз	Промассировать подвздошные гребни и мышцы живота
	Область над седалищной костью	Жалобы на боль в поясничном отделе	Легко промассировать сегменты L5-D10
	Спина	Повышен тонус трапециевидной мышцы, тонус верхней части груди	Массаж грудной клетки спереди
	Область поясницы	Тупая боль в мочевом пузыре, тяжесть, дав­ление в низу живота	Промассировать нижние отделы живота, лобковый симфиз
	L3-L5 - с одной стороны	Боли в правой или левой ноге	Промассировать область между большим вертелом и седалищным бугром
	Подвздошный гребень, особенно D10-L1 при наличии выбуханий	Повышенная функция мочевого пузыря или нарушение её	Легко промассировать отводящие мышцы
	Межреберные мышцы	Боль, «щемление» в сердце	Нижний край грудной клетки слева
	Грудино-ключичная область спереди	Ощущение, как при приступе стенокардии	Нижний край грудной клетки слева
	Грудина, места прикре­пления ребер	Жажда, сдавление, уду­шение, рвота	Промассировать VII шейный позвонок
	Область между позвоночником и левой лопаткой	Боль в сердце	Массаж левой части грудной клетки
	Лопатка, вокруг нее и под ней	Онемение руки, му­рашки, покалывание	Промассировать подмышечную область
	VII шейный позвонок, набухание	Тошнота, позывы к рво­те	Массировать нижний угол лопатки изнутри
	Подмышечная ямка	Неприятные ощущения в области сердца	Массировать левый нижний край грудной клетки
	D10- параветребрально	Почечная колика	Интенсивно промассировать позвоночник (D3-4) между лопатками