Регуляция желудочной секреции
В секреции желудочных желез выделено три фазы:
1. Сложнорефлекторная фаза — результат действия условных и безусловных раздражителей, предшествующих попаданию пищи в желудок. Вне пищеварения в желудке выделяются только слизь и пилорический сок (густой и вязкий щелочной реакции). Вид, запах пищи, раздражение пищей рецепторов ротовой полости вызывает секрецию богатого ферментами желудочного сока, и желудок оказывается заранее подготовленным к приему пищи. Секреция желудка может быть резко понижена при действии посторонних раздражителей, а также при неприятном запахе, виде, вкусе пищи.
Желудочная — обусловлена механическим раздражением стенок желудка пищевым комком и продуктами переваривания пищи; секреция возбуждается импульсами из механорецепторов, передаваемых в пищеварительный центр по центростремительным ветвям блуждающего нерва; возбуждают желудочную секрецию гормоны: гастрин, гистамин, которые содержатся в мясе, овощах, а также вырабатываются слизистой оболочкой желудка.
Кишечная фаза начинается с момента поступления пиши в кишечник. В эту фазу на секрецию желудочного сока влияют продукты расщепления пищи: аминокислоты, всосавшиеся в кровь, возбуждают железы желудка; продукты расщепления жиров тормозят желудочную секрецию.
Перистальтика – волнообразное сокращение стенок ЖКТ, способствующее передвижению его содержимого к дистальному отделу в результате координированных сокращений продольных и поперечных мышц. Перистальтические сокращения мышц стенки желудка начинаются в области тела и распространяются к пилорической части. При этом происходит перемешивание пищи с желудочном соком, которое заканчивается образованием однородной жидкой массы (химус).Порционная эвакуация химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку происходит при сокращении гладкомышечных клеток антрального отдела желудка и расслаблении пилорического сфинктера.
Кровоснабжение желудка осуществляется из правой и левой желудочных и желудочно-сальниковых артерий. Желудок иннервируется нервами автономной нервной системы, которые образуют в его стенке подсерозное, межмышечное и подслизистое нервные сплетения.
Методы изучения желудочной секреции
Для исследования желудочной секреции у человека используют зондовые и беззондовые методы. Зондирование желудка позволяет определить объем желудочного сока, его кислотность, содержание ферментов натощак и при стимуляции желудочной секреции (мясной бульон, капустный отвар, синтетический аналог гастринапентагастрин или гистамин).
Широкое распространение получили специальные тонкие зонды, снабженные датчиками pH, с помощью которых можно регистрировать динамику изменения pH непосредственно в полости желудка в течение суток (pH-метрия). К без зондовым методам относится метод эндорадиозондирования пищеварительного тракта, при котором специальная радиокапсула, проглатываемая пациентом, перемещается по пищеварительному тракту и передает сигнал о значениях pH в различных его отделах.
Острый гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и моторики.
Причины: употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи, недостаток витаминов, алкоголь, пищевые токсикоинфекции.
Хронический гастрит – наряду с воспалительными изменениями слизистой оболочки наблюдаются ее дистрофические изменения.
Причины: те же + курение, наличие больших промежутков между приемами пищи, проф. вредности.