Гепатопротекторы

это средства, повышающие устойчивость гепатоцитов к неблагоприятным воздействиям различных факторов, повышающие детоксикационную функцию печени, способствующие восстановлению ткани печени (паренхимы) после повреждения

Показания : цирроз печени, хронический гепатит, токсическое поражение печени, острые гепатиты, профилактика поражения печени при сепсисе

А. растительные – легалон, лив-52, карсил

Б.содержат аминокислоты, фосфолипиды, витамины - эссенциале

В. антиоксиданты( нейтрализуют свободные радикалы в клетках и тканях)

витамины А, Е, С,Р и растение расторопша пятнистая

препарат / состав	дозирование
карсил (силибинин) : экстракт расторопши пятнистой	По 1-2 драже 3 раза в день до еды с большим количеством воды. Курс 3 месяца
«гепабене» : экстракт плодов расторопши и дымянки	По 1 капсуле 3 раза в день
эссенциале Н : фосфолипиды, рибофлавин, тиамин, пиридоксин, токоферол, В12, никотинамид	По 1 капсуле 3 раза в день Курс 3 месяца. В/В капельно 5-10 мл с 5% глюкозой
Фосфоглив : фосфолипиды (из сои), глицирризиновая кислота (из солодки)	По 1-2 капсуле 3 раза в сутки во время еды. Курс 1 месяц
«легалон» (-70; -140) : действующие вещества расторопши пятнистой	По 1 -2 капсуле 2-3 раза в день. Курс 1-2 месяца
«лив-52» : экстракт тысячелистника, кассии, паслена, терминалии, каперсов, цикория	По 2-3 таблетки 3-4 раза в день до еды
тыквеол : масло семян тыквы	По 4 капсулы 3 раза в сутки во время или после еды или по 1 чайной ложке 3 раза за 30 минут до еды. Курс 1-3 месяца
гептрал : производное аминокислоты метионина	По 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день

Противорвотные средства

Центр рвоты расположен в продолговатом мозге и связан с дыхательным, кашлевым и сосудодвигатель­ными центрами. Рвота может быть вызвана импульсами от органов – «рефлекторная рвота»; из ЦНС – «психогенная рвота»; от вестибулярного аппарата – «синдром укачивания».

Рвотный центр имеет так называемую «триггерную зону» ( от англ. «курок, спусковой крючок»), в которой накапливаются импульсы, сдерживая рвоту; при увеличении их количества, триггерная зона отправляет импульсы к рвотному центру. Тошнота и рвота сопровождает многие патологические состояния. Они могут быть защитным (при отравлении) или повреждающим фактором (при головной боли, АГ, инфаркте миокарда, язвенной болезни, после наркоза). Также тошнота и рвота часто является побочным эффектом фармакотерапии

Противорвотные средства : м-холиноблокаторы (скополамин); прокинетики (метоклопрамид(церукал)), блокаторы Н1-рецепторов (димедрол, пипольфен); блокаторы серотониновых рецепторов (зофран) , нейролептики (галоперидол, аминазин )

Средства регулирующие моторику пищеварительного тракта

I.

К нарушениям моторики верхнего отдела желудочно – кишечного тракта относят :

А. нарушение сфинктеров

• гастро-эзофагальный рефлюкс (заброс кислого содержимого в пищевод→ эрозии на слизистой пищевода)

• дуодено-гастральный рефлюкс (заброс желчи в желудок→ образование язвы на слизистой желудка)

Б.нарушение перистальтики желудка

задержка пищи→ ощущение тяжести, боли в эпигастрии, метеоризм, тошнота, отрыжка и рвота

Для нормализации работы верхнего отдела пищеварительного тракта применяют прокинетики.

Прокинетики (гастрокинетики) – это лекарства, нормализующие тонус сфинктеров и перистальтику верхнего отдела ж-к.т.

Действие: повышают тонус нижнего сфинктера пищевода; стимулируют моторику желудка и тонкой кишки; способствует опорожнению желчного пузыря

Противопоказаны: кишечная непроходимость, желудочные и кишечные кровотечения, перитонит, прободение желудка, кома

препарат	дозирование
метоклопрамид (церукал)	по 1таблетке (10 мг) за 30 минут до еды 3 раза в день (не разжевывать)
мотилиум (домперидон)	по 1таблетке (10 мг) за 15-30 минут до еды 3 раза в день

II.

Запор (обстипация) – это увеличение интервалов между дефекациями больше чем на 48 часов, при этом натуживание занимает более 25% времени дефекации Запорами страдает около 10% населения мира (причем женщины в 3 раза больше), в пожилом возрасте этот процент возрастает до 25-75%. В связи с изменением образа жизни, питания - запор называют «болезнью цивилизации». Ежегодно в мире тратиться около 400 млн $ на покупку слабительных средств.

Различают : запоры пожилого возраста; атонические запоры ; запор как побочное действие лекарств; запоры у лежачих и послеоперационных больных. Особое внимание требуют запоры у больных АГ, СН, с нарушением мозгового кровообращения, с геморроем, трещинами заднего прохода; у беременных женщин.

Запор может быть хронической или временной проблемой (чаще связан с нарушением питания, образом жизни или приемом лекарства)

Для лечения запора применяют :