Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
FARMAKOLOGIYa.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.39 Mб
Скачать

Препараты влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

ингибиторы АПФ

блокаторы АТ1рецепторов

препараты

каптоприл(капотен), эналаприл (энап, ренитек), лизиноприл (диротон), моноприл, периндоприл (престариум) ; комбинированные формы :

Энап-Н» = эналаприл 10мг + гидрохлортиазид 25 мг (Hydrochlotiazid)

«Ко-ренитек» = эналаприл 20мг + гидрохлортиазид 12,5 мг

лозартан (козаар) , валсартан

комб. форма :

«Эксфорж» = амлодипин + валсартан

показания

АГ, СН

СН, СД, нефропатия, кашель при лечении ингибиторами АПФ

особенности

1.снижение ОПСС и ОЦК

2.нефро-, вазо-, кардиопротективное действие

3.снижают частоту осложнений и повышают 29Ачество жизни

4.возможны аллергия, кашель и нарушение вкуса

1.действие постепенное, эффект через 2-3 недели

2.кратность 1-2 раза в день

3. стойкое снижение АД, особенно в утрен­ние часы

Патологические состояния , связанные с коронарной недостаточностью

Патологические состояния, связанные с коронарной недостаточностью объединяются под термином ишемическая болезнь сердца» (isch – недостаток, aemia – кровь). К ИБС относят : стенокардию (stenos – сужение, cardia – сердце) ; кардиосклероз (cardia – сердце, scleros – уплотнение) ; инфаркт миокарда (infarctus - омертвение, myocardium – мышца сердца) NB! первое описание симптомов «стенокардии» ( боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, под лопатку; чувство беспокойства и страха смерти) были найдены в папирусах Эберса, датируемых 1550 годом до нашей эры. Сам термин «стенокардия» был введен Геберденом в 1772 году для характеристики синдрома, при котором в грудной клетке отмечалось «ощущение сдавления и беспокойства», особенно связанное с физической нагрузкой. До этого данное состояние имело латинское название «angina pectoris» - грудная жаба. отсюда название группы препаратов - антиангинальные.

Атеросклероз и ангиоспазм венечных артерий приводит к уменьшению или прекращению доставки крови (О2) в миокард, возникает несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой, развивается острое или хроническое поражение сердечной мышцы (ИБС) NB! 1.при снижении доставки кислорода коронарные сосуды рефлекторно суживаются 2.атеросклероз – системное поражение артерий, сопровождающееся отложением липидов и солей Са на внутренней стенке сосуда, уплотнением и сужением просвета сосуда

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]