Синтетические антибактериальные средства

группа	особенности	показания	препараты
сульфаниламиды	для бактерицидного действия в состав вводят триметоприм;теряют активность с новокаином и анестезином;в кислой моче могут образовывать кристаллы – кристаллоурия (запивать обильным щелочным питьем)	- ангина, бронхит, фарингит; острые инфекции мочевых путей; ожоги; - инфекции глаз	- бисептол (котримаксозол) - местного действия: сульфацил-натрия (альбуцид)
нитрофураны	эффективны на трихомонады,лямблии, хлами­дии;при приеме могут быть : озноб,сухой кашель, повышение температуры, кровоточивость	инфекции мочевой системы	фурацилин фуразолидон фурадонин нифуратель (макмирор)
8 – оксихинолины	эффективны на грамотрицатель- ные микроорганизмы, амебы и грибы	инфекции мочевой системы	5 – НОК (нитроксолин)
нафтиридины	эффективны на грамотрицательные м/о; м. б. фотосенсибилизация,аллергия, головная боль	инфекции мочевой системы	невиграмон (налидиксовая кислота) палин

Фторхинолоны – применяются с 1962 года

Ципрофлоксацин (цифран), левофлоксацин (таваник),спарфлоксацин (спарфло), моксифлоксацин (авелокс)

Особенности :

1. бактерицидны

2. очень широкий спектр действия (особенно грамотрицательные микроорганизмы и стафилококки)

3. медленное развитие устойчивости

4. являются резервными антибактериальными средствами

5. используются в качестве эмпирической химиотерапии

Показания : туберкулез ; тяжелые хирургические инфекции; гонорея (при сифилисе неэффективны); инфекции дыхательной, пищеварительной и мочевой систем; гинекологические инфекции;

Нежелательные эффекты : аллергические реакции ; фотосенсибилизация ;нарушение формирования хрящевой ткани(противопоказаны при беременности и кормящим женщинам)

Осторожно! детям до 14 лет (период активного формирования хрящевой и соединительной ткани)

NB! не сочетать с антацидами и препаратами железа или кальция

Тема : «β-адреноблокаторы (антагонисты β-адренорецептеров)»

Нобелевский комитет охарактеризовал создание β - адреноблокаторов, как “величайший прорыв в борьбе с болезнями сердце после открытия дигиталиса 200 лет назад”. В 1998 году научный руководитель исследований по созданию β-адреноблокаторов J. W. Black был удостоен Нобелевской премии за работу в этой области.

Препараты этого класса относятся к жизненноважным лекарственным средствам.

Основной механизм действия β-адреноблокаторов заключается в том, что они являются конкурентными антагонистами катехоламинов, т.е. норадреналина (основного медиатора нервной симпатической системы) и адреналина (основного гормона мозгового слоя надпочечников) в отношении β-адренорецепторов

В зависимости от вида β-адренорецепторов проявление их блокады различны :

- β₁-адренорецепторы сердца - снижение частоты и силы сердечных сокращений, замедление прохождения импульса по проводящей системе сердца.

- β₁-адренорецепторы почек – снижение секреции ренина.

- β₁-адренорецепторы глаза – снижение образования внутриглазной жидкости.

-β₂-адренорецепторы гладких мышц – повышение тонуса бронхов, гладких мышц матки, сосудов

группа	механизм действия	препараты (МНН)	торговое название
неизбирательные (неселек­тивные)	блокируют β1 и β2 адренорецеп­торы	пропранолол надолол	анаприлин, обзидан коргард
кардиоселективные	блокируют β1 адренорецепторы	атенолол метапролол бисопролол бетаксолол талинолол	беталок-ЗОК конкор локрен корданум
селективные, с вазодилатирую­щим эффектом	блокируют β1 и α1 адренорецеп­торы	карведилол небиволол	дилатренд небилет
имеют короткодействующие и пролонгированные (прием 1-2 раза в сутки) формы