6. Разбор результатов самостоятельной работы студентов.

7. Решение контрольных ситуационных задач.

8. Тестовый контроль знаний.

9. Задание на следующее занятие.

Аннотация

Препарирование кариозных полостей II класса

Ко второму классу согласно классификации кариозных полостей Блека относятся полости, расположенные на контактных поверхностях премоляров и моляров.

Варианты препарирования кариозных полостей второго класса зависят от локализации, распространенности патологического процесса и наличия соседних зубов.

Как правило, сформированная кариозная полость второго класса содержит два элемента: основную полость и дополнительную площадку.

В некоторых случаях дополнительную полость не создают.

Основная полость без дополнительной площадки формируется при поражении кариесом контактных поверхностей в области экватора коронки и ближе к шейке зуба, когда доступ к кариозной полости свободен при отсутствии соседнего зуба и нет необходимости выводить основную полость на жевательную поверхность.

Основную полость без дополнительной площадки формируют и в том случае, когда кариозный процесс распространяется вблизи жевательной поверхности коронки зуба.

Формируют основную полость с дополнительной площадкой при локализации кариозного поражения на контактной поверхности зуба в области экватора и шейки при наличии соседних зубов. Доступ к кариозной полости получают путем трепанации эмали жевательной поверхности алмазными головками или твердосплавными борами.

Отношение к сепарации (разделение зубов сепарационным диском, обеспечивающее доступ к полости), как к одному из этапов препарирования кариозных полостей II класса, должно быть негативное, так как при этом удаляют большое количество здоровых твердых тканей, что совершенно необоснованно.

Формируют кариозную полость по общим правилам. Особого внимания требует препарирование придесневой стенки, которое производят после расширения кариозной полости, когда она доступна обзору на всем протяжении.

Придесневая стенка должна располагаться под прямым или острым углом к дну основной полости. Если угол будет тупым, может произойти соскальзывание пломбы и ее выпадение при нагрузке во время жевания.

Препарировать придесневую стенку основной полости лучше всего торцевой частью обратноконусовидного или фиссурного бора большого размера, располагая ось бора углового наконечника параллельно оси зуба. Щечные и язычные стенки обрабатывают фиссурными борами для углового наконечника. После формирования основной полости приступают к созданию под прямым углом дополнительной площадки в виде ступеньки, которая способствует равномерному распределению жевательного давления на зуб и придает устойчивость пломбе.

Дополнительную площадку формируют следующим образом: шаровидным или фиссурным бором малого размера иссекают твердые ткани на жевательной поверхности зуба в виде бороздок, захватывая эмаль и дентин, затем полученную полость расширяют и углубляют.

Требования, предъявляемые к дополнительной площадке, следующие: длина ее в зависимости от размеров основной полости должна составлять треть или половину и более длины жевательной поверхности зуба, ширина должна быть такая же, как и у основной полости или несколько уже с последующим расширением. Углублять дополнительную площадку необходимо на 0,5-1,0 мм ниже эмалево-дентинной границы.

Недостаточная глубина дополнительной площадки может привести к надлому пломбы, а несоответствие размеров между основной и дополнительной полостями ведет к быстрому выпадению пломбы.

Дно основной полости должно под прямым углом переходить в дно дополнительной площадки. Если этот угол будет острым, может произойти надлом пломбы, если тупым – ее соскальзывание.

Дополнительной площадке придают прямоугольную форму с округленными углами или форму «ласточкина хвоста», узкая часть которого формируется посередине между бугорками, а расширенная – за дальними от кариозной полости бугорками.

При варианте кариозных полостей по II классу, когда происходит поражение одновременно передней и задней поверхностей зубов (такие полости известны под названием медиоокклюзиодистальных – МОД), формируется общая дополнительная площадка. Бугры в этом случае необходимо стачивать, чтобы предотвратить откалывание щечной или язычной стенки в момент воздействия сил жевательного давления на ослабленные стенки такого зуба.

При наличии кариозного поражения на контактных поверхностях рядомстоящих зубов препарирование кариозных полостей производят в одно посещение. Если наложить пломбу в одном зубе, не сформировав полости в соседнем, а затем приступать к препарированию рядомстоящего зуба, то можно повредить ранее поставленную пломбу.

При наличии гипертрофированного десневого сосочка, заполняющего кариозную полость, его необходимо удалить или коагулировать, предварительно обезболив, а затем приступать к препарированию кариозной полости.

Для улучшения фиксации пломбы делают не только дополнительные площадки, но и создают на стенках полости опорные пункты в виде углублений, бороздок, нарезок, насечек и т.д.

В основной полости целесообразно сгладить зазубрины по краю эмали.

Осложнения при препарировании кариозных полостей II класса

1. Перфорация дна и стенки кариозной полости.

2. Повреждение бором смежных зубов при попытке обработать кариозную полость без выведения ее на жевательную поверхность.

3. Повреждение десневого сосочка.

Анатомия премоляров

Первый премоляр верхней челюсти (dens premolaris superior primus). Вестибулярная поверхность его коронки больше язычной, имеет небольшой вертикально расположенный валик и по своему строению напоминает вестибулярную поверхность клыка. При переходе вестибулярной поверхности в контактные образуются закругленные углы.

Контактные поверхности имеют форму прямоугольника, причем задняя поверхность более выпукла, чем передняя. Боковые поверхности, не образуя углов, переходят в более выпуклую небную поверхность.

Жевательная поверхность образована двумя буграми – щечным и небным, из которых щечный имеет несколько больший размер. Между буграми расположена фиссура, которая по краям ограничена небольшими поперечными бороздками, в результате чего по бокам у передней и задней поверхностей образуются небольшие эмалевые валики.

Корни сжаты в передне-заднем направлении, на боковых поверхностях их имеются глубокие бороздки. В области верхушечной и значительно реже в средней и пришеечной трети корень делится на два – щечный и язычный. Чем ближе к шейке зуба разделяется корень, тем в большей степени отличается наклон щечного бугра в сторону полости рта.

В зубе хорошо выражены отличительные признаки для определения принадлежности его к правой или левой половине челюсти. Однако нередко признак кривизны коронки может быть обратным, то есть более выпуклой является задняя половина щечной поверхности коронки, а более покатой – передняя половина этой же поверхности.

Коронковая полость вытянута в щечно-язычном направлении. Свод над этой полостью имеет выпуклость, расположенную на уровне шейки зуба. Дно коронковой полости имеет, как правило, седловидную форму. В тех случаях, когда разветвление корней и соответственно каналов происходит ближе к верхушечной трети корня, то дно коронковой полости представлено удлиненной в язычно-щечном направлении щелью, в глубине которой происходит разветвление каналов.

Зуб имеет два узких канала, из которых небный обычно шире щечного.

Первый премоляр нижней челюсти (dens premolaris primus inferior). Вестибулярная поверхность коронки выпукла, имеет хорошо выраженный признак кривизны. Контактные поверхности также выпуклы и без резких границ переходят в язычную поверхность. Последняя по размеру меньше вестибулярной. Коронка зуба имеет более округлую форму по сравнению с первым премоляром верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет два бугра. Их разделяет небольшая бороздка, которая всегда расположена ближе к язычному бугру, в результате чего он всегда меньше щечного. Бугры по краям соединяются эмалевыми валиками, ограничивающими контактные поверхности. В других вариантах от середины щечного бугра к язычному проходит эмалевый валик, и тогда по бокам его образуются две ямки.

Овальной формы корень на передней и задней своих поверхностях несет нерезко выраженные бороздки. Иногда коронка зуба слегка наклонена в сторону полости рта, образуя с корнем тупой угол.

Коронковая полость более узкая в передне-заднем направлении, дно ее представлено воронкообразным входом в одиночный корневой канал.

Второй премоляр верхней челюсти (dens premolaris secundus superior). По форме этот зуб мало отличается от первого премоляра верхней челюсти, но имеет несколько меньший размер. Вестибулярная поверхность коронки выпукла, имеет нерезко выраженный продольный валик. Контактные поверхности выпуклы. Задняя поверхность выпукла в большей степени, чем передняя. И щечная, и небная поверхности имеют несколько меньшие размеры, чем у первого премоляра.

Жевательная поверхность имеет два одинаковой величины бугра. Корень одиночен, имеет конусовидную, слегка уплощенную форму с неглубокими бороздками на боковых поверхностях. Встречается, хотя очень редко, раздвоение корня в области его верхушки.

Полость зуба сжата в передне-заднем направлении. Дно полости представлено воронкообразным устьем, переходящим в одиночный канал. В таких случаях устье канала расположено в центре дна полости зуба. Однако иногда у вторых премоляров встречается два канала – щечный и небный, и тогда устья каналов расположены по краям полости, ближе к щечной и небной поверхностям.

Второй премоляр нижней челюсти (dens premolaris secundus inferior). Второй премоляр нижней челюсти размерами превышает первый премоляр этой же челюсти. Вестибулярная поверхность коронки сходна по строению с одноименной поверхностью первого премоляра, язычная же, благодаря хорошо развитому бугру, имеет несколько больший размер. Контактные поверхности коронки выпуклы и без резких границ переходят в язычную поверхность.

На жевательной поверхности имеется два хорошо развитых бугра (в большей степени развит щечный бугор), разделенных глубокой бороздкой. От последней в некоторых случаях отходит дополнительная бороздка, которая делит язычный бугор на два меньших бугра, тем самым превращая зуб в трехбугорковый. По краям коронки бугры соединяются эмалевыми валиками.

Корень зуба конусовидной формы. Хорошо выражен признак корня, признаки же угла и кривизны коронки выражены нерезко.

Коронковая полость сжата в передне-заднем направлении, воронкообразно переходит в одиночный канал. В ряде случаев в верхушечной части происходит его раздвоение на два самостоятельных канала.

Контрольные вопросы

1. Какова локализация кариозных полостей II класса по классификации Блека?

2. Какова особенность препарирования кариозных полостей II класса?

3. Какие требования предъявляются к формированию придесневой стенки основной полости?

4. Требования, предъявляемые к дополнительной площадке сформированной кариозной полости II класса.

5. Перечислите последовательность этапов формирования кариозной полости II класса при наличии тесного контакта между зубами.

6. Какие существуют варианты препарирования кариозных полостей II класса при отсутствии соседнего зуба?

7. Тактика врача-стоматолога при одновременном поражении кариесом передней и задней контактных поверхностей зуба.

8. Какие мероприятия проводят при наличии гипертрофированного десневого сосочка в кариозной полости II класса?

9. Какие манипуляции проводит врач-стоматолог для улучшения фиксации пломбы в сформированной кариозной полости II класса?

10. Перечислите возможные осложнения и назовите причины их возникновения при препарировании кариозных полостей II класса.

Контрольные задачи

Задача 1. На каких премолярах хорошо выражены признаки зубов?

Признак стороны	Премоляры
	I верхний	II верхний	I нижний	II нижний
1. Признак кривизны коронки 2. Признак угла 3. Признак корня

Задача 2. В каком случае необходимо создать дополнительную площадку при препарировании кариозных полостей по II классу?

Кариозная полость	Дополнительная площадка
	создавать	не создавать
1. Кариозные полости, расположенные на контактной поверхности моляров или премоляров при плотном расположении зубов 2. Кариозные полости, расположенные одновременно на задней и передней поверхностях моляров и премоляров 3. Кариозные полости, расположенные на передней и жевательной поверхностях моляров и премоляров

Задача 3. К какому классу следует отнести кариозные полости?

Кариозные полости	Классы по Блеку
	I	II	III	IV	V
1. Кариозные полости, расположенные на передней и задней поверхностях моляров и премоляров 2. Кариозная полость, расположенная на щечной поверхности моляра 3. Кариозная полость на контактной поверхности с поражением язычной и губной поверхности фронтальных зубов 4. Кариозные полости, расположенные в пришеечной области зубов на вестибулярной и язычной поверхностях 5. На центральных резцах верхней челюсти кариозные полости с разрушением медиальных углов. Режущий край резцов стерт, образовалась значительная площадка

Задача 4. Выберите вариант препарирования кариозных полостей II класса.

Локализация кариозной полости	Вариант препарирования
	с дополнительной площадкой	без дополнитель– ной площадки
1. Кариозная полость, расположенная на контактной поверхности моляра при плотном расположении зубов 2. Кариозная полость, расположенная на контактной поверхности премоляра при отсутствии соседнего моляра

Задача 5. Выберите правильный вариант формирования придесневой стенки основной полости при препарировании по II классу.

Вариант формирования придесневой стенки основной полости	Оценка препарирования
	правильно	неправильно
1. Придесневая стенка должна располагаться под прямым углом к дну основной полости 2. Придесневая стенка должна располагаться под острым углом к дну основной полости 3. Придесневая стенка должна располагаться под тупым углом к дну основной полости

Задача 6. Какие инструменты используют при препарировании элементов кариозной полости II класса?

Элементы кариозной полости	Боры
	шаровидный	фиссурный	обратноконусовидный
1. Придесневая стенка 2. Щечная стенка 3. Язычная стенка 4. Дополнительная площадка

Задача 7. Соотнесите угол, создаваемый между дном основной полости и дном дополнительной площадки, с осложнениями, вызываемыми данной ошибкой:

Угол между дном основной полости и дном дополнительной площадки	Осложнения
	надлом пломбы	соскальзывание пломбы
1. Острый 2. Тупой

Задача 8. Какие требования к длине дополнительной площадки при препарировании кариозной полости II класса являются правильными?

Требования, предъявляемые к длине дополнительной площадки	Оценка препарирования
	правильно	неправильно
1. Длина должна составлять треть длины жевательной поверхности. 2. Длина должна составлять половину длины жевательной поверхности. 3. Длина должна составлять более половины длины жевательной поверхности.

Задача 9. Какие требования, предъявляемые к ширине дополнительной площадки при препарировании кариозной полости II класса, являются правильными?

Требования к ширине дополнительной площадки	Оценка препарирования
	правильно	неправильно
1. Ширина дополнительной площадки должна быть равна ширине основной полости 2. Ширина дополнительной площадки должна быть уже ширины основной полости

Задача 10. Какие осложнения могут возникнуть при препарировании кариозных полостей II класса?

Осложнения	Да	Нет
1. Перфорация дна кариозной полости 2. Перфорация стенки кариозной полости 3. Повреждение бором смежных зубов при попытке обработать кариозную полость без выведения ее на жевательную поверхность 4. Повреждение десневого сосочка 5. Гипертрофия десневого сосочка

Ситуационные задачи

Учебные

1. При препарировании кариозной полости по II классу проведено ее раскрытие, некрэктомия, созданы отвесные стенки, прямые углы, плоское дно. Укажите, какие этапы препарирования кариозной полости не выполнены?

2. На задней поверхности 35 кариозная полость, распространяющаяся на жевательную поверхность. Сформирована кариозная полость с дополнительной площадкой. Придесневая стенка создана с наклоном к десне. Дайте оценку сформированной полости.

3. При формировании кариозной полости по II классу, расположенной на задне-жевательной поверхности 27 зуба, создана дополнительная площадка, соответствующая размерам основной полости и глубиной до эмалево-дентинной границы. Какое требование не выполнено при формировании дополнительной площадки?

4. При формировании кариозной полости 34 зуба по II классу создана дополнительная площадка на жевательной поверхности, соответствующая 2/3 жевательной поверхности. Правильно ли сформирована дополнительная площадка? Ответ обоснуйте.

5. После раскрытия кариозной полости по II классу в 34 зуба и формирования дна проведено пломбирование. В чем ошибка?

6. После удаления размягченного дентина со стенок кариозной полости, расположенной на передней поверхности одиночно стоящего 44 зуба, и формирования стенок и дна ее проведено пломбирование. Найдите ошибку на этапах препарирования кариозной полости.

7. После некрэктомии кариозной полости, расположенной на задне-жевательной поверхности 47 зуба, проведено пломбирование. Объясните, какие допущены ошибки.

8. На передней жевательной поверхности 36 зуба кариозная полость с одновременным поражением поперечной борозды. Предложите вариант формирования кариозной полости.

9. На передней жевательной поверхности 46 зуба ниже экватора коронки расположена кариозная полость. На жевательной поверхности этого же зуба имеется кариозная полость в области пересечения фиссур. Отсутствует 45 зуб. Выберите правильный вариант формирования данных кариозных полостей.

10. На передней поверхности 38 зуба кариозная полость ниже экватора зуба. На жевательной поверхности – кариозная полость в этом же зубе в области пересечения фиссур. 37 и 38 зубы находятся в тесном контакте. Выберите правильный вариант формирования данных кариозных полостей.

Контрольные

1. На задней поверхности 27 зуба кариозная полость выше экватора коронки. На жевательной поверхности кариозная полость в области пересечения фиссур с распространением кариозного процесса в слепую ямку. Предложите вариант формирования кариозной полости.

2. На передне-жевательной поверхности 16 зуба кариозная полость. Вторая расположена в задней фиссуре. Между ними непораженный эмалевый валик. Ваша тактика при формировании кариозных полостей.

3. Смежные кариозные полости 15 и 14 зубов. В 15 зубе кариозная полость и на задней поверхности. На 15 предполагается изготовление коронки под мостовидный протез. Предложите варианты формирования кариозных полостей.

4. При формировании кариозной полости, расположенной на передне-жевательной поверхности 27 зуба, переход дна основной полости в дно дополнительной площадки закруглен. Созданы отвесные стенки, плавно преходящие в плотное дно. Найдите допущенные ошибки и дайте обоснование.

5. При формировании кариозной полости, расположенной на задне-жевательной поверхности 24 зуба, переход дна основной полости в дно дополнительной площадки под острым углом. Находите ли вы ошибку и какую? Объясните.

6. При формировании кариозной полости, расположенной на передне-жевательной поверхности 27 зуба, создана дополнительная площадка на 0,5 – 1,0 мм ниже эмалево-дентинной границы. Дайте оценку сформированной кариозной полости.

7. Форма коронки приближается к прямоугольной. На жевательной поверхности два бугра – щечный и язычный. Поперек её проходит глубокая бороздка, разделяющая их. Корни сдавлены в передне-заднем направлении, зуб имеет 2 корня – щечный и язычный. Определите анатомическую принадлежность зуба.

8. Коронка округлой формы, имеет два бугра, из которых щечный больше язычного. Бороздка, разделяющая бугры, расположена ближе к язычному бугру. Корень овальный, на передней и задней поверхностях имеются бороздки. Часто коронка и корень расположены по отношению друг к другу под тупым углом. Определите анатомическую принадлежность зуба.

9. На жевательной поверхности два бугра одинаково хорошо развитые. Между буграми – глубокая бороздка, часто от нее отходит дополнительная бороздка, которая делит язычный бугор на два, превращая зуб в трехбугорковый. Корень конусовидный, один канал, иногда в верхушечной трети происходит разветвление канала. Определите анатомическую принадлежность зуба.

10. На жевательной поверхности два бугра одинаковой величины. Корень один, имеет конусовидную, слегка уплощенную форму и лишь в редких случаях расщепляется на два. Канал один, с устьем воронкообразной формы, нередко бывает два канала. Определите анатомическую принадлежность зуба.

Тестовый контроль знаний

1. Назначение финирования краев эмали при препарировании кариозной полости:

а) удобный доступ и обзор;

б) ретенция пломбы;

в) привентивное иссечение участков с низкой кариесрезистентностью;

г) для улучшения краевого прилегания.

2. Какую форму жевательной поверхности имеет первый премоляр нижней челюсти?

а) прямоугольная с 5-ю буграми;

б) округлая с 2-мя буграми;

в) прямоугольная с 2-мя буграми;

г) прямоугольная с 4-мя буграми;

д) ромбовидная с 4-мя буграми;

е) ромбовидная с 5-ю буграми.

3. Какая форма жевательной поверхности у первого премоляра верхней челюсти?

а) прямоугольная с 5-ю буграми;

б) округлая с 2-мя буграми;

в) овальная с 2-мя буграми;

г) прямоугольная с 4-мя буграми;

д) ромбовидная с 4-мя буграми;

е) ромбовидная с 5-ю буграми.

4. Сколько корней имеет первый премоляр верхней челюсти?

а) 1,

б) 2,

в) 3,

г) 4,

д) 5.

5. Сколько корней имеют премоляры нижней челюсти?

а) 1,

б) 2,

в) 3,

г) 4,

д) 5.

6. Какими инструментами проводят некрэктомию?

а) экскаватором;

б) финирами, полирами;

в) борами обратноконусовидными, колесовидными;

г) эмалевым ножом.

7. Как называются корни первого премоляра верхней челюсти?

а) задний и небный;

б) щечный и небный;

в) передний и задний;

г) передний и задний щечные, небный;

д) небный, передний щечный, задний.

8. Какие инструменты применяют для формирования кариозной полости?

а) экскаватор;

б) боры шаровидные, цилиндрические;

в) финиры, полиры;

г) боры обратноконусовидные, колесовидные;

д) эмалевый нож.

9. Какая топография кариозной полости соответствует II классу классификации по Блеку?

а) фиссуры, пришеечная область;

б) бугры моляров и премоляров;

в) пришеечная область всех групп зубов;

г) контактная поверхность премоляров и моляров;

д) контактная поверхность резцов, клыков без нарушения угла и режущего края;

е) контактная поверхность резцов, клыков с нарушением угла и режущего края;

ж) фиссуры, естественные углубления премоляров, слепые ямки боковых резцов.

10. Назначение этапа некрэктомии:

а) удаление патологически измененных, нежизнеспособных тканей;

б) удаление нависающих краев эмали;

в) условия для ретенции пломбы;

г) привентивное иссечение участков с низкой кариесрезистентностью.

Домашнее задание:

а) нарисовать разновидности сформированных кариозных полостей II класса: с дополнительной площадкой, без дополнительной площадки и МОД;

б) нарисовать схему строения полости зуба всех премоляров;

в) лепка из пластилина 15, 14, 34, 35 зубов.

Литература

Основная

1. Боровский Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Те­рапевтическая стоматология: учебник. – М.: Медицина, 2001. – С. 48-51, 225-229, 260-261.

2. Зубные болезни / под ред. Н.Н. Гаражи. – Ставрополь: Изд-во СтГМА, 1998. – С. 63-66, 90-95.

3. Курякина Н.В., Омаров О.Г. Практикум по фантомному курсу терапевтической стоматологии. – Москва: Мед. книга, 2007. – С. 184-190.

4. Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии: Учеб. пособие. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. – С. 32-34.

5. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии: атлас / под ред. Ю.М. Максимовского, – 3-е изд-е, перераб. и доп. – М.: Медицина, 1996. – С. 54-55, 59, 133-137.

6. Практикум по одонтологии /под ред. Н.Н. Гаражи. – Ставрополь: Изд-во СтГМА, 1999. – С. 33-46.

7. Препарирование кариозных полостей по Блеку: методическая разработка для студентов / под ред. проф. М.М. Пожарицкой. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. – С. 13-14.

8. Скорикова И.И., Волков В.А., Баженова Н.П., Лапина Н.В., Еричев И.В. Пропедевтика стоматологических заболеваний: – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. – С. 74-78, 180-184.

9. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.Е. Боровского. – М.: Медицинское информационное агентство, 2006. – С. 254-257.

10. Тестовые задания для контроля уровня знаний по пропедевтике стоматоло­гических заболеваний / под ред. проф. М.М. Пожарицкой. – М.: ГОУ ВУН МП МЗ РФ, 2000. – С. 4-9, 19-30.

11. Тестовые задания по пропедевтике стоматологических заболеваний. Часть 1. Терапевтическая стоматология /под общей редакцией проф. Н.Н. Гаражи. – Став­рополь, 2003. – 40 с.

Дополнительная

1. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Частная анатомия постоянных зубов. – Волгоград, 1998. – С. 71-106.

2. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998. – С. 43-61.

3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. – СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001. – С. 23-57.

4. Петрикас А.Ж. Оперативная восстановительная дентистрия. – Тверь, 1994. – С. 27-41.

5. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.157-179.

6. Терапевтическая стоматология: учебное пособие / под ред. проф Л.А. Дмитриевой. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – С. 449-450.

Практическое занятие № 8

Тема. Препарирование кариозных полостей III класса. Анатомия резцов.

Цель. Ознакомить студентов с препарированием основных разновидностей кариозных полостей III класса и анатомией резцов.

Метод проведения. Групповое практическое занятие.

Место проведения. Лечебный и фантомный кабинеты.

Обеспечение

Техническое оснащение: стоматологические установки, кресла, наборы инструментов и боров, наконечники.

Учебные пособия: муляжи, стенды, таблицы с кариозными полостями, отпрепарированными по III классу, муляжи резцов, натуральные зубы, удаленные по показаниям у человека, фантомы челюстей с искусственными зубами, атлас по фантомному курсу, методические разработки по теме.

Средства контроля: контрольные вопросы и задачи, ситуационные задачи, тестовые вопросы, домашнее задание.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия. Анатомия зубов (кафедра нормальной анатомии), стоматологический инструментарий и оборудование (кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний).

План занятия