Вопросы для контроля и повторения

1. Дайте определение понятия «регенерация».

2. Укажите за счет каких восстановительных процессов осуществляется регенерация.

3. Укажите, какая форма регенерации характерна для паренхиматозных органов, гладкой и скелетной мускулатуры, слизистых оболочек, рыхлой соединительной ткани, миокарда.

4. Укажите, из каких фаз складывается регенерационный процесс.

5. Укажите общие факторы, влияющие на течение регенерации.

6. Укажите местные факторы, влияющие на течение регенерации.

7. Укажите виды регенерации.

8. Укажите виды репаративной регенерации.

9. Дайте определение понятия «реституция».

10. Дайте определение понятия «субституция».

11. Укажите, какая форма регенерации более характерна для реституции и субституции.

12. Дайте определение понятия «патологическая регенерация».

13. Укажите виды патологической регенерации.

14. Укажите функции грануляционной соединительной ткани.

15. Укажите, из каких слоев построена грануляционная ткань.

16. Укажите за счет какого процесса осуществляется регенерация костной ткани при неосложненном и осложненном костном переломе.

17. Укажите виды заживления ран.

18. Дайте определение понятия «метаплазия».

19. Укажите, в каких тканях чаще всего встречается метаплазия.

20. Дайте определение понятия «организация».

21. Дайте определение понятия «склероз».

22. Укажите виды склероза в зависимости от этиологических и патогенетических особенностей развития процесса.

Лекция№10.

Гипертрофия - увеличение объема клеток, ткани, органа с увеличением их функции.

Гиперплазия-увеличение количества клеток или внеклеточных структур.

• Рабочая

• Викарная

• Нейрогуморальная

• Гипертрофические разрастания

Рабочая гипертрофия возникает на фоне повышенной функциональной нагрузки органа. Наиболее часто возникает в миокарде при пороках, рубце, скелетных мышцах при повышенной физической нагрузке. В стенке желудка при стенозе пилорического отдела. В кишечнике выше места стеноза. В стенке мочевого пузыря у мужчин при аденоме предстательной железы.

Рис.19: Гипертрофия левого желудочка.

Викарная гипертрофия возникает в одном из двух парных органов после удаления одного из них – ПОЧКИ, ЛЕГКИЕ, НАДПОЧЕЧНИКИ.

Нейрогуморальная гипертрофия - развивается при изменении гормонального фона. Может иметь физиологический характер: матка при беременности, молочные железы при лактации. Патология: гиперплазия эндометрия при повышенном уровне эстрогенов, акромегалия при заболевании гипофиза.

Гипертрофические разрастания: слоновость - резко выраженный отек конечностей с последующим разрастанием соединительной ткани, полипы, онихогрифоз (ногти как когти животного).

Значение:

• Компенсация

• Восстановление функции

Атрофия - прижизненное уменьшение объема клеток, тканей или органов с ослаблением или прекращением функции.

Необходимо отличать от врожденных пороков: агенезия, аплазия, гипоплазия.

Анатомически атрофия проявляется:

• Уменьшением органа в объеме

• Малокровие

• Уплотнение

Микроскопически: уменьшение размеров и количества клеток, редукция сосудов, замещение паренхимы жировой или фиброзной тканью.

Виды атрофии:

• Физиологическая: атрофия тимуса, облитерация мочевого протока.

• Старческая (инволюционная): атрофия половых органов, межпозвоночных дисков, кожи.

• Патологическая: по распространенности: местная – от недостаточности кровообращения, нейротическая, от давления, дисфункциональная, от действия физических и химических факторов. Общая - раковая кахексия, церебральная, алиментарная, гипофизарная, при хронических инфекциях.

Общая патологическая регенерация:

• Раковая кахексия при запущенном опухолевом процессе.

• Церебральная- при поражении гипоталамуса: анорексия и нарушение метаболизма.

• Алиментарная- недостаток питательных веществ в организме.

• Гипофизарная- при опухолях гипофиза, кровоизлияниях в гипофиз, при хронических инфекция- дизентерии, туберкулезе, амебиазе.

Для атрофии характерно уменьшение массы тела, исчезает подкожно-жировая клетчатка, а оставшаяся приобретает желтый цвет за счет липохрома. Во внутренних органах развивается бурая атрофия, органы уменьшены в объеме, уплотняются. На разрезе имеют бурый цвет за счет пигмента липофусцина. В сердце извитой вид коронарных артерий.

Местная атрофия: от недостаточности кровоснабжения, часто в головном мозге при атеросклерозе (старческий маразм). Нейротическая – в скелетных мышцах при нарушении иннервации обусловленной невритом или травмой нерва. От давления - эмфизема легких, гидронефроз, гидроцефалия, дисфункциональная – при отсутствии нагрузки на орган (развивается при переломах), от действия физических или химических факторов (под действием радиации происходит атрофия костного мозга, при повышенном уровне инсулина происходит атрофия островков поджелудочной железы)

Исходы: если процесс не зашел далеко, то происходит восстановление или гибель.

Значение: ослабление функций или прекращение функций.