
- •Тема 1 Основные положения дистанционного психологического консультирования
- •II. Основная цель и задачи Службы
- •2. История становления телефонной службы психологической помощи населению
- •Тема 2. Этические и психологические нормы дистанционного консультирования
- •Тема 3. Профессиональное выгорание как профессиональная деформация практического психолога
- •Тема 4. Психотехнические особенности дистанционного консультирования
- •5.Телефонное консультирование
- •Тема 6. Интернет-консультирование
- •Тема 7. Частные случаи дистанционного консультирования
- •Особенности консультирования по телефону в случае необратимой потери
- •Особенности консультирования по телефону в случае подросткового суицида
- •Особенности консультирования по телефону в случае прерванных отношений
- •Особенности консультирования по телефону в случае прогрессирующего суицида
- •Особенности консультирования по телефону изнасилованных
- •Особенности консультирования по телефону пожилых
- •Особенности консультирования по телефону смертельно больных
- •Ступени телефонного разговора с суицидальными клиентами
2. История становления телефонной службы психологической помощи населению
Первые телефоны доверия появились в США в начале прошлого века. Весной 1906 г. в Нью-Йорке протестантского священника Гарри Уоррена разбудил звонок. "Умоляю о встрече, у меня безвыходная ситуация" — услышал он из телефонной трубки и ответил: "Завтра церковь открыта с утра".
Наутро святой отец узнал, что звонивший повесился. Потрясенный случившимся, священник дал объявление в газете: "Перед тем как уйти из жизни, звоните мне в любое время суток". Он и не предполагал, что на него обрушится лавина звонков. Несколько дней он справлялся с хлынувшими обращениями сам. Главное, что он понял за это время, - все звонившие, прежде всего, нуждались в дружеской помощи. Вскоре он пришел к выводу, что в одиночку ему с этим делом не справиться, и стал искать добровольных помощников. Теперь они все вместе отвечали на звонки.
В 1958 (по другим данным в 1952) году в Лондоне заработал первый телефон доверия. Так родилось всемирное движение людей, оказывающих помощь другим людям по телефону!
Его основатель, англиканский священник Чад Вара, прочитал в газете о росте количества самоубийств и подумал, что этим людям не с кем было поговорить и поэтому они решились на такой отчаянный шаг. Тогда он дал объявление в газету с номером своего телефона и приглашением поговорить.
Вскоре его телефон раскалился от огромного количества звонков. С тех пор телефоны доверия успешно работают во всем мире, поддерживая людей в различных трудностях и сложных ситуациях.
В 1960г. в Нью-Йорке была основана "Лига - спасите жизнь", целью которой было предоставление моральной и психологической помощи по телефону. В Европе этот процесс начался после второй мировой войны, когда в 1948 г. психиатры Х. Хофф и Е. Рингель организовали центр "Врачебная помощь людям, уставшим от жизни"; объединивший помощь по телефону и очный приём.
Название "Телефон доверия" в Россию пришло из Польши и Чехословакии, где в 1967г. независимо друг от друга в Гданьске и Вроцлаве возникли "Телефоны Доверия" для предотвращения самоубийств, а на практике звонили люди с разнообразными проблемами. Первый «телефон доверия» в России появился в 1981 году в Москве, при Суицидологическом центре. Но активно они начали создаваться с начала 90-х годов: сначала в больших городах — Москве, Питере, Екатеринбурге, а потом и в районных центрах. Сейчас в мире существует целая сеть служб экстренной помощи по телефону. Это популярный и широко известный вид профессиональной психологической помощи. Помощь оказывается бесплатно и анонимно (никому не сообщается, кто звонил и зачем)
В нашей стране "Телефоны доверия" создавались как телефоны экстренной психологической помощи людям, склонным к суицидам. Сейчас в Российскую ассоциацию телефонной экстренной психологической помощи (РАТЭПП) входят 225 служб из 146 городов, но в России их больше. К сожалению, точной информации нет, поскольку не все службы являются членами ассоциации.
Более 2500 консультантов разных регионах России 24 часа в сутки оказывают поддержку своим соотечественникам. По обобщённым статистическим данным около 1500000 человек ежегодно обращаются за помощью на "ТД". В большинстве случаев «телефоны доверия» работают при каких-то государственных учреждениях: в системе образования, социальной защиты, при комитетах по делам молодежи, в органах внутренних дел.
В последние годы такие службы стали создавать и под эгидой Министерства обороны. Существуют «телефоны доверия», работающие при общественных организациях на добровольных началах.
История Интернет-консультирования
Одной из первых демонстраций Интернета была моделируемая виртуальная сессия психотерапии, осуществляемая в рамках Международной Конференции по Компьютерной Коммуникации, прошедшей в США в октябре 1972-го года.
Группы поддержки процесса самосовершенствования в Интернет-режиме он-лайн в США, были предшественниками т.н. «e-терапии»; успех и исследования этих групп показали потенциал такой коммуникации при консультировании по личностным и межличностным проблемам.
С 1976-го года, после введения первых персональных компьютеров, в США стали создаваться неофициальные группы поддержки Интернет-консультирования. В национальном масштабе, в США, психологическое Интернет-консультирование, как обоснованно утверждается в адекватном научном аналитическом обзоре проблемы, стало популярным со времени 1979-го года.
Невозможно точно сказать, когда психологи (психотерапевты) начали взаимодействовать с клиентами в режиме Интернет-консультирования он-лайн. Самое исторически раннее (из белее или менее известных), организованное консультирование он-лайн было «Ask Uncle Ezra» - «Задайте вопрос дяде Эзре». Студентам указанного в сноске № 14 Университета, были предложены бесплатные консультации психологов он-лайн.
Сервис «Психологические консультации он-лайн» был основан его директорами Jerry Feist и Steve Worona в сентябре 1986-го года. С этого времени, данный информационный сервис успешно работает и осуществляет психологические консультации по сегодняшний день. Иван Голдберг начал отвечать на вопросы он-лайн, рассказывая о лечении депрессии, по крайней мере, с 1993-го года. Он не предлагал задавать вопросы на его собственном популярном веб-сайте под названием "Центр по проблемам депрессии", но великодушно работал неофициальным советником группы «Идущие в темноте», отвечая на информационные запросы о медицинской и психологической помощи, возникающие у пациентов при лечении депрессии.
Платные услуги психологического консультирования начали появляться в Интернете в середине 1994-го года. John Grohol, Psy. D. в 1995-м году предложил бесплатные консультации в популярном еженедельном общественном чате. Самым первым новатором современного образа Консультирования в сети Интернет был Leonard Holmes, Ph. D., который предложил "Условно-бесплатную Психологическую Консультацию", осуществляющуюся на основе очень небольшой оплаты только в том случае, если клиент «ощутил» улучшение. Ориентир был на один вопрос клиента (соответственно, на один ответ психолога). Об установлении долговременных отношений «терапевт-клиент» в то время речи никак не шло.
Американский психотерапевт Leonard Holmes говорил, что когда он только настраивал свой веб-сайт, рекламируя свою практику, он уже начал получать электронную почту от людей, запрашивающих психологическую помощь; было очевидно, что люди были готовы обратиться к психотерапевтам через Интернет. Два других веб-сайта "Help Net" и "Shrink Link" на основе денежной платы стали доступны с осени 1995-го года (оба сервиса на сегодняшний день работают).
David Sommers, Ph. D. можно считать пионером т.н. e-терапии. Он был первым, кто предложил клиентам платное психологическое Интернет-обслуживание, в котором целью было дать больше чем один ответ на единственный вопрос клиента, - он стремился установить долговременные, продолжительные отношения при консультировании, в процессе терапии он-лайн. С 1995-го по 1998-й год David Sommers работал с более чем 300-ми клиентами в режиме Интернет-консультирования он-лайн. David Sommers использовал несколько технологий Интернета для e-терапии, прежде всего электронную почту, но также и чат в реальном времени и видеоконференции.
Ed Needham, M.S. установил IRC chat service в августе 1995-го года, и был первым, кто сосредоточился исключительно на консультационном взаимодействии в процессе e-терапии через Интернет-чат в реальном времени. Он работал с 44-мя клиентами с 1995-го по 1998-й год.
Другие «ранние» практики продолжительной e-терапии, это – группа the Pink Practice из Лондона, Великобритания.
Также, нельзя не упомянуть об американских «интернетных» Samaritans (самаритянах). Это – прошедшие психотерапевтическое обучение добровольцы-консультанты кризисного центра. Они отвечают на электронные письма от людей, которые находятся в отчаянии, на грани самоубийства. Деятельность свою это объединение производит с 1994-го года, анонимно и без оплаты. Их благотворительная работа имеет огромную ценность. К 2001-му году добровольцы Samaritan ответили на электронные письма примерно от 64000 человек.
Появление коммерческих «e-клиник» в США и Западной Европе существенно повлияло на развитие e-терапии. Такие организации стремятся улучшить среду для e-терапии, предлагая возможности, которые «самые независимые e-терапевты» не могут себе позволить: высокий уровень он-лайн безопасности, услуги составления счетов, оптимизирование вопросов оплаты и другие инструменты финансового управления, рекламу и маркетинг. E-терапевты (индивидуальные психологи-консультанты, практикующие в Интернете) могут присоединиться к этим e-клиникам за скромную ежемесячную плату и также получить шаблон своей web-страницы, через которую они могут вести собственную практику e-терапии. Клиентам «е-клиник» предлагают длинный список e-терапевтов на выбор. Все e-терапевты тщательно проверяются администрацией e-клиник «на профпригодность». Другие особенности такого «e-клинического подхода» включают в себя возможность выбора клиентами своего терапевта согласно различным критериям, - в этом им помогает открытый доступ к профессиональной информации. Примеры е-клиник: HelpHorizons.com и MyTherapyNet.com.
Создание Международного Общества психического здоровья он-лайн, стало важным этапом в развитии e-терапии. Данное общество (сокращенно ISMHO), - общество некоммерческое, создано в 1997-м году для того, чтобы способствовать пониманию между людьми, использованию и развитию коммуникации он-лайн, а также продвижению информационной поддержки и технологий для самого ISMHO. Это общество стало неофициальной профессиональной организацией для e-терапевтов, поскольку психологи (психотерапевты), консультирующие он-лайн, ищут ответственные способы использовать Интернет для того, чтобы обеспечить своим клиентам квалифицированную помощь. ISMHO имеет свой форум, с одноименным названием, – для обсуждения всех вопросов, волнующих людей (потенциальных клиентов).