
- •Т е м а: «лейкозы. Геморрагические диатезы».
- •Актуальность темы
- •Цель занятия
- •III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)
- •IV. Рекомендуемая литература по теме занятия:
- •1. Основная:
- •2. Дополнительная:
- •V. Вопросы для самоподготовки:
- •Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов:
- •VI. Графическая структура темы занятия
- •Начальная (латентный период) – 3-6 мес. Развернутых клинических проявлений. Ремиссия. Выздоровление. Рецидив: изолированный, комбинированный. Терминальная.
- •Гиперпластический. Анемический. Геморрагический. Интоксикационный.
- •6. Классификация геморрагического васкулита
- •Временные протоколы обследования и лечения больных
- •VII. Схема обследования больного
- •VIII. Самостоятельная работа студентов
- •IX. Клинические задачи и тестовый контроль
Начальная (латентный период) – 3-6 мес. Развернутых клинических проявлений. Ремиссия. Выздоровление. Рецидив: изолированный, комбинированный. Терминальная.
4
Клинические синдромы острых лейкозов
Гиперпластический. Анемический. Геморрагический. Интоксикационный.
5
Факторы, провоцирующие развитие
геморрагического васкулита
прививки
пищевая и лекарственная аллергия
переохлаждение
очаги хронической инфекции.
6. Классификация геморрагического васкулита
Форма |
Невисцеральная, висцеральная, смешанная |
Синдром |
Кожный, суставной, мозговой, легочный, сердечный, почечный, абдоминальный, смешанный |
Степень тяжести |
Легкая, средняя, тяжелая |
Течение |
Молниеносное, острое, затяжное, хроническое |
Период |
Начальный, развернутых клинических проявлений, обострение, клиническая ремиссия, клинико-гематологическая ремиссия |
Лечение геморрагического васкулита
7.
Постельный режим
Гипоаллергенная диета
Антибиотики - при наличии сопутствующих
острых инфекционных заболеваний или
"фоновых" очагах хронической
инфекции
Гепаринотерапия - гепарин - в исходной
дозе из расчета от 250-300 ЕД на 1 кг массы
тела в сутки
Антиагреганты - курантил (3-5 мг на 1 кг
в сутки per os),
курсами до 6 мес. и более; трентал (100 мг
2-3 раза в сутки)
Преднизолон (1-1,5 мг на 1 кг массы тела в
сутки коротким курсом 7-10 дней, до 2
недель) - при наличии выраженного
суставного и абдоминального синдромов
Аскорутин
Плазмаферез
8. Классификация гемофилии
Тип |
Гемофилия А, гемофилия В, гемофилия С |
Форма |
Дефицитная, смешанная |
Степень тяжести |
Легкая, среднетяжелая, тяжелая, латентная |
Форма поражения суставов |
Острый гемартроз, хронический деструктивный остеоартроз, вторичный ревматоидный синдром |
Стадии остеоартроза |
Ранняя, промежуточная, регрессирования с частичной деформацией, регрессирования с полной деформацией |
Осложнения |
Вторичный ревматоидный синдром, железодефицитные состояния, ингибиторы к фактору VIII, к фактору IX, кровоизлияние в ЦНС |
9
Этиология
тромбоцитопенической пурпуры
вирусные инфекции
бактериальные инфекции
профилактические прививки
введение гамма-глобулина
травмы
переохлаждение или перегревание на
солнце
10.
Признаки болезни
Верльгофа
Кожные и подкожные кровоизлияния,
кровоизлияния в слизистые оболочки и
естественные полости.
Кровотечения.
Положительный симптом "щипка".
Резко снижено количество тромбоцитов.
5. Удлинение времени кровотечения,
снижение ретракции
кровяного сгустка.
11.
Классификация
тромбоцитопений
Наследственные
Приобретенные
Обусловленные
снижением продукции тромбоцитов в
костном мозге.
Обусловленные
повышенной внекостномозговой
деструк-цией тромбоцитов.
Обусловленные
повышен-ным потреблением тромбо-цитов.
Обусловленные
недоста-точным числом мегака-риоцитов
в костном мозге.
Обусловленные
неэффек-тивным тромбоцитопоэ-зом
вследствие дефекта синтеза тромбопоэтина
или дистрофии мегакариоцитов.
12.
Классификация
тромбоцитопений
Формы |
Сухая, влажная |
Течение |
Острое, хроническое: редко рецидивирующее, часто рецидивирующее, непрерывно рецидивирующее |
Периоды |
Обострение, клиническая ремиссия, клинико-гематологическая ремиссия |