МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ

Утверждено на заседании кафедры педиатрии протокол № 13 «30» августа 2012 Заведующая кафедрой доцент Зарянкина А.И.

Т Е М А: «АНЕМИИ»

Учебно-методическая разработка

для студентов 5 курса лечебного факультета

Автор: ассистент Кравчук Ж.П.

Гомель, 2012

Данная методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены: I. Актуальность темы. II. Цель занятия (умение и знание). III. Базисные разделы. IV. Рекомендуемая литература. V. Вопросы для самоподготовки. VI. Графическая структура темы занятия. VII. Схема обследования больного. VIII. Самостоятельная работа студентов. IX. Клинические задачи и тестовый контроль.

1. Актуальность темы

Анемия (anaemia, греч. an- и haima, бескровие, син. малокровие) - клинико-гематологический симптомокомплекс, – характеризующийся клинически бледностью кожи и слизистых оболочек, нарушением кровоснабжения внутренних органов, а гематологически – уменьшением уровня гемоглобина в единице объема крови.

Анемии широко распространены в детской популяции. Среди всех анемий в детском возрасте наиболее часто встречается железодефицитная ее форма. В самом названии – железодефицитная анемия – определена основная патогенетическая причина заболевания - недостаток в организме железа. По данным ВОЗ дефицит железа, в той или иной степени выраженности, имеется у 20% населения планеты. В детской популяции распространенность дефицита железа составляет от 17,5% у школьников до 50% у детей раннего возраста. Уменьшение количества железа в организме приводит к нарушению образования гемоглобина и снижение темпов его синтеза, развитию гипохромной анемии и трофическим расстройствам в органах и тканях.

2. Цель занятия

На основании полученных данных провести дифференциальный диагноз, поставить развернутый клинический диагноз и назначить лечение больному с дефицитной анемией.

Студенты должны знать:

• современную классификацию анемий у детей;

• этиопатогенез дефицитных анемий;

• обмен железа в организме;

• диагностические критерии дефицитных анемий;

• необходимый объем лабораторных исследований для диагностики дефицитных анемий (клинических, биохимических, иммунологических).

Студенты должны уметь:

• методом тщательного сбора анамнеза, отбора сведений из истории развития устанавливать связь выявленных изменений с возникновением дефицитных анемий;

• объективно оценивать состояние кроветворной системы и выявлять основные симптомы ее поражения;

• определять группу нозологий для проведения дифференциального диагноза;

• построить план обследования больного с дефицитной анемией (клинический, лабораторный, инструментальный);

• интерпретировать полученные результаты обследования, устанавливать закономерную их взаимосвязь;

• назначить лечение больному с дефицитной анемией.

III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

1. Анатомо-физиологические особенности кроветворной системы.

2. Обмен железа в организме.

3. Патофизиологические механизмы анемического, сидеропенического синдромов.

4. Механизмы фармакологического действия лекарственных препаратов, используемых в лечении дефицитных анемий.

Литература:

1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. - М.: Медицина, 1986. - 432с.

2. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. – Л.: Медицина, 1989. – 316с.

3. Патофизиология. Курс лекций / Под ред. П.Ф. Литвицкого. – М.: Медицина, 1995. – 752с.

4. Практические навыки педиатра /Под ред. М.В. Чичко. – Мн.: Книжный Дом, 2005. – 848с.

5. Усов И.Н. Здоровый ребенок. – Мн.: Беларусь, 1994. – 446с.

6. Усов И.Н., Фурсевич В.М., Кевра М.К. Фармакорецептурный справочник педиатра. – Мн.: Вышэйшая школа, 1994. – 356с.