1.Известно, что синдром нейротоксикоза возникает у детей на фоне инфекционных болезней. В каком возрасте он встречается чаще всего?

1. Впервые 6 мес. Жизни;

2. От 6 мес. до 2 лет;

3. От 2 до 7 лет;

4. От 7 до 14 лет;

5. Старше 14 лет.

2.

.При клещевом энцефалите инкубационный период:

1. от 6 до 31 сут.

2. от 3 до 21 сут.

3. от 1 дня до 41 дня

4. от 1-3 недели

5. 4 дня – 6 недель

3.Менингиальный симптом — это

1. СимптомБабинского

2. Ригидностьмышц затылка

3. Симптом«свисающей головы»

4. СимптомЧураева

5. Всеответы верны

4.В основе клинической картины ботулизма лежит:

1. Обезвоживание

2. Нарушение передачи возбуждения с двигательного нейрона на мышцу

3. Нарушение передачи возбуждения по нервным волокнам к чувствительным нейронам

4. Диарея

5. Нет правильного ответа

.

5.Входными воротами инфекции при столбняке является :

1. Верхние дыхательные пути

2. Желудочно-кишечный тракт

3. Кожа

4. Раневая поверхность

5. Слизистая конъюнктивы

6.Для клонических судорог характерно:

1. Напряжениеи вытягивание конечностей, или напряжение и сгибание рук в сочетании с напряжением и вытягиванием ног

2. Напряжениеи вытягивание конечностей с обеих сторон, сменяемое ритмичными симметричными подергиваниями верхних и нижних конечностей

3. Внезапноеснижение мышечного тонуса во всем теле или отдельных частях тела

4. Симметричное мелкоразмашестое подергивание конечностей

5. Резкоевнезапное, кратковременное вздрагивание всем телом или кратковременное сокращение отдельных мышц

7.Чаще всего гипогликемические судороги проявляются:

1. Ларингоспазмом

2. Генерализованными тоническими судорогами

3. Абсансами

4. Инфантильными спазмами

5. Всеответы верны

8.Паралич — это:

1. Полная утрата движений

2. Уменьшение силы и объема движений

3. Снижение чувствительности

4. Извращённая чувствительность

5. Все ответы верны

9.Отсутствие движение в обеих ногах называется:

1. Параплегией

2. Моноплегией

3. Тетраплегией

4. Гемиплегией

5. Пентаплегией

10.Неврологические симптомы при ОНМК:

1. Парез, афазия,дизартрия,гемианопсия

2. Утинная походка

3. Эйфория

4. Анизокория, анорексия

5. Тризм, блефороспазм

11.Какое из проявлений не является признаком гипогликемического состояния?

1. Пониженный тонус глазных яблок

2. Бледность кожи

3. Дрожание рук

4. Потливость

5. Двигательное возбуждение

12.В основе вариантной стенокардии лежит

1. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

2. Спазм коронарных артерий

3. Тромбоз коронарных артерий

4. Повышение потребности миокарда в кислороде

5. Повышение вязкости крови

13.Период ИМ протекающий без осложнения 7-10 дней и очень опасный период :

1. Мелкоочаговый ИМ

2. Крупноочаговый ИМ

3. Острый

4. Подострый

5. Рубцевание

14.Какой препарат следует, прежде всего, ввести для купирования острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) при остром инфаркте миокарда на фоне высокой гипертензии?

1. Фуросемид

2. Морфин

3. Нитропруссид Nа

4. Эналаприл

5. Обзидан

15.Больной М. 33 лет, курильщик. Сделал резкий взмах кайлом и ударил им по полу смерзшегося гравия. Одновременно с ударом упал замертво. Причина смерти?

1. Внезапная коронарная смерть

2. Инфаркт миокарда

3. Разрыв миокарда

4. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

5. Рефлекторная остановка сердца

16.Побочный эффект атропина, за исключением следующих случаев:

1. Сухость рта

2. Мидриаз

3. Запор

4. Расстройство аккомодации

5. Остановка сердца

17.ЭКГ – признаки пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии

1. Недеформированный узкий QRS

2. Комплекс QRS широкий (более 0,12сек)

3. Комплекс QRS широкий (более 0,19 сек)

4. Комплекс QRS деформированный широкий (более 0,16сек)

5. Комплекс QRS узкий, деформированный

18.Варианты кардиогенного шока:

1. Рефлекторный шок

2. Истинный шок

3. Ареактивный шок

4. Аритмический шок

5. Всё верно

19.Причины кардиогенного шока:

1. Снижение минутного объема сердца за счет нарушения сократительной функции левого желудочка, тампонада перикарда

2. Слишком высокая частота сердечных сокращений

3. Слишком низкая частота сердечных сокращений

4. Механические причины нарушения внутрисердечной гемодинамики (разрывы хорд, клапанов, папиллярных мышц, межжелудочковой перегородки, шаровидный тромб в предсердии)

5. Всё верно

20.На вызове скорой помощи больная 48 лет с жалобами на головные боли, слабость, дрожь во всём теле, сердцебиение. Считает себя больной со вчерашнего вечера, когда стали беспокоить головные боли, приём анальгина облегчения не принёс. Сегодня с утра присоединилась остальная симптоматика. Из анамнеза: в течение 5 лет страдает гипертонической болезнью, наследственность по гипертонической болезни отягощена (мать страдает гипертонией). Объективно: состояние средней тяжести, кожа влажная, лицо гиперемировано, больная возбуждена. АД 180/110 мм. рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Перкуторно: левая граница увеличена на 1.5 см. Пульс 105 ударов в минуту. Ваш диагноз?

1. Инфаркт миокарда

2. Гипертонический криз 1-го типа

3. Отёк лёгких

4. Коарктация аорты

5. Гипертонический криз 2-го типа

21.Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора при гипертоническом кризе у больных с феохромацитомой:

1. Лазикс

2. Фентоламин

3. Атенолол

4. Резерпин

5. Клофеллин

.

22.При ГК сопровождающимся судорожным синдромом:

1. β-адреноблокаторы

2. Нифедипин, ингибитор АПФ

3. Энап, нитрат

4. Реланиум, магния сульфат

5. β-адренлблокатор, магния сульфат

23.Патогенетические факторы гипертонического криза:

1. гиперактивация симпатоадреналовой системы и активация кальциевого механизма гладкомышечных клеток артерий и артериол

2. активация каллекреин-кининовой системы

3. снижение активации калликреин-кининовой системы

4. гиперактивация калликреин-кининовой системы

5. снижение активации калликреинной системы

24.Электромеханическая диссоциация сердца - это прекращение функции:

1. автоматизма

2. насосной

3. проводимости

4. возбудимости

5. сопротивляемости

25Основные причины внезапной смерти:

1. Инфаркт миокарда

2. кардиосклероз

3. порок сердца

4. синдром Вольфа- Паркинсона-Уайта

5. вегетососудистая дистония

26.

Какое из ниже перечисленных утверждений, в отношении лечения ОДН ошибочно?

A) при гиперкапнии показана ИВЛ

B) успех лечения во многом зависит от поддержания свободной проходимости дыхательных путей

C) длительная (свыше 48 часов) ингаляция через эндотрахеальную трубку смеси, содержащей более 60% О₂ не опасна

D) поколачивание грудной клетки, вибрационный массаж помогают очищению дыхательных путей от мокроты

E) бронхоскопия с аспирацией чаще всего приводит к удалению слизистых пробок из крупных бронхов , а так же инородных тел

27.

22 летний мужчина обратился с жалобами на появление сильной одышки после получения удара ногой в бок. АД 88/54 мм рт.ст. пульс 120 в мин, ЧД 40 в мин. температура тела N. При объективном осмотре выявлены смещение трахеи влево и ослабление дыхания справа. По пульсометрии насыщение крови 0₂-95 %. С чего нужно начать лечение в данном случае?

A) со срочной консультации хирурга

B) с эндотрахеальной интубации

C) с пункции грудной клетки

D) с торакоцентеза

E) с экстренной торакотомии

28.

Стеноз 1 степени:

A) Ребенок беспокоен, инспираторная одышка, лающий кашель, при аускультации дыхание удлиненно, незначительные свистящие хрипы

B) Периоральный цианоз, тахикардия, шумное дыхание

C) Жесткий лающий кашель, дисфония, явная инспираторная одышка, вдавление эпигастриальной области

D) Гипоксимическая кома

E) Шумное дыхание

29.

Лечение дифтерии:

1. прокаин, пеницилин 50 000 ЕД

B) антитоксин 40000 МЕ

C) Кортикостеройд

D) Адреналин

E) Антибиотик

30.

Какие рентгенологические данные будут свидетельствовать о легочном кровотечении?

A) пятнистые затемнения на стороне поражения

1. участки просветления в верхних долях

2. мелкоочаговая диссеминация

3. смещение средостения в сторону поражения

4. симптом бабочки

31.

Клиническая картина гангрены легкого:

A) выраженный интоксикационный синдром, трехслойная мокрота до 1,0 л

2. выраженный диффузный цианоз

3. резкая деформация грудной клетки

4. атрофия грудных мышц

5. смещение средостения в пораженную сторону

32.

Селективная группа препаратов в лечении астматического статуса:

A) β2 агонисты короткого действия

B) Антиагрегант

C) Антигистамин

D) Глюкокортикоиды

E) Витамины

33.

Симптом обструктивного бронхита:

A) Экспираторная одышка

B) Инспираторная одышка

C) Смешанная одышка

D) Нет правильных ответа

E) Все ответы верны

34.

Механизм действия глюкокортикоидов при лечении астматического статуса включает всё, кроме:

A) восстанавливают чувствительность -рецепторов

B) подавляет возбуждение чувствительных окончаний nervus vagus

C) ликвидируют аллергический отёк

D) усиливают бронходилатирующий эффект эндогенных катехоламинов

E) активирует возбуждение чувствительных окончаний nervus vagus

35.

Соотношение О2 /СО2 при 3 степени асматического статуса:

+A) 50-80

B) 40-50

C) 50-60

D) 30-40

E) 20-50

36.

Ведущим механизмом развития анафилактического шока является:

1. Снижение сократительной способности миокарда

В) Расширение венозного отдела сосудистого русла

C) Уменьшение объема циркулирующей крови

D) Угнетение сосудодвигательного центра

E) Нет правильного ответа

37.

Эректильная фаза анафилактического шока:

А) 10-15мин

B) 20-30мин

C) 30-40мин

D ) 50-60мин

E) 15-20мин

38.

В третьей степени торпидной фазы доминирует:

A) вазотония

B) вазодилатация

C) вазоконстрикция

D) нет правильного ответа

E) все ответы верны

39.

Первичные кожные элементы при крапивнице локализуются:

A) в эпидермисе

B) в подкожной клетчатке

C) в приваскулярной области

D) в эпидермисе и дерме

E) нет правильного ответа

40.

Различают триггерные факторы возникновения острой крапивницы:

A) вирусная и бактериальная инфекция

B) аутоиммунные процессы

C) гельминты

D) всё перечисленное

E) нет правильного ответа

41.

Главный симптом асфиксического варианта анафилактического шока:

A) ОДН

B) Эйфория

C) Обморок

D) Слабость

E) Повышение температуры тела

42.

По этиологии гипертермия делится на:

A) Генерализованная, локализованная

B) Первичная, вторичная

C) Эндогенная, экзогенная

D) Перемежающая, временная

E) Неясной этиологии, временная

43.

Желтая лихорадка это:

A) Инфекционное заболевание с поражением ретикулоэндотелиальной системы

B) Эндемическо-трофическая инфекция с суставным синдромом

C) Инфекционное заболевание с симптомами как светобоязнь

D) Острая инфекция с поражением нервной системы

E) Острая инфекция с геморрагическим синдромом и поражение печени

44.

Патологоанатомическая картина при сибирской язве представлена всеми описанными изменениями, кроме:

A) Сибиреязвенный карбункул на коже

B) Серозно - геморрагическое воспаление кишечника

C) Наличие геморрагического трахеита, плеврита, пневмонии

D) Лимфаденит

E) Цитолиз гепатоцитов

45.

Отличием геморрагических лихорадок от желтой лихорадки является:

A) Развитие геморрагического синдрома на фоне снижения температуры

B) Отсутствие второй лихорадочной волны

C) Нет увеличения печени и желтухи

D) Отсутствие специфических лабораторных данных

E) Изменение анализа крови

46.Рвота при пищевой токсикоинфекции :

A) Многократная, водянистая, не приносящая облегчения

B) Многократная, приносящая облегчение

C) 3-4 раз в сутки, часто одновременно с поносом

D) 5-10 раз в сутки, обычно после появления поноса

E) Не характерна

47.

Основные звенья патогенеза сальмонеллеза:

A) Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки

B) Водно-электролитные потери

C) Эндотоксемия

D) Интоксикация, гемодинамические изменения

E) Все перечисленные

48.Укажите препарат для лечения больных пищевой токсикоинфекцией II степени обезвоживания;

A) Тетрациклин

B) Фторхинолоны

C) Макролиды

D) Цитроглюкосолан

E) Пенициллины

49.

Ведущим симптомом инфекционного шока является:

A) Бледность кожи на фоне высокой температуры

B) Заторможенность и вялость больного

C) Гипотония, не поддающаяся лечению прессорными аминами

D) Гипотония, поддающихся лечению прессорным аминами

E) Все ответы верны

50.

Инфекционно-токсический шок-это:

A) Резкое повышение АД

B) Острая дыхательная недостаточность

C) Острая почечная недостаточность

D) Острая недостаточность кровообращения,приводящая к тяжелым метаболическим и полиорганным патологиям

E) Нарушение кровообращение в крупных венах

51..В состав литической смеси входит:

1. Анальгин + папаверин + димдрол

2. Анальгин + фуросемид

3. Анальгин + лазикс + строфантин

4. Димедрол + лазикс + строфантин

5. Папаверин + лазикс + строфантин

52.Основные синдромы при нейротоксикозе:

1. Интоксикационный, судорожный, гипертермический

2. Судорожный, гипертермический

3. Интоксикационный, гипертермический

4. Гипертензионный, гипертермический, астеновегетативный

Гипертензионный, астеновегетативный

53.Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз менингита

1. УвеличениеСОЭ крови

2. Лейкоцитозкрови

3. Изменение ликвора

4. Лимфопениякрови

Е.Эозинофилия

54.Для клиники ботулизма характерны:

1. Расстройства глотания

2. Расстройства зрения

3. Все ответы верны

4. Расстройства дыхания

5. Запоры и вздутие живота

55.При менингите у детей (грудных) чаще всего положителен симптом:

1. Брудзинского

2. Лессажа

3. Кернига

4. Брудзинского нижний

Е.Брудзинского верхний

56.Для миоклонических судорог характерно:

1. Напряжениеи вытягивание конечностей, или напряжение и сгибание рук в сочетании с напряжением и вытягиванием ног

2. Напряжение и вытягивание конечностей с обеих сторон, сменяемое ритмичными симметричными подергиваниями верхних и нижних конечностей

3. Внезапноеснижение мышечного тонуса во всем теле или отдельных частях тела

4. Симметричное подергивание конечностей

5. Резкоевнезапное, кратковременное вздрагивание всем телом или кратковременное сокращение отдельных мышц

57.При генерализованных приступах препаратом выбора является:

1. Диазепам

2. Ламотриджин

3. Карбамазепин

4. Вигабатрин

5. Нет правильного ответа

58.Парестезия — это:

1. Повышение чувствительности

2. Чувство онемения, покалывания

3. Расщепление чувстительности

4. Снижение чувствительности

5. Отсутствие чуствительности

59.Для периферического (вялого) паралича характерно

1. Повышение сухожильных рефлексов

2. Наличие патологических рефлексов

3. Атрофия мышц

4. Повышение мышечного тонуса

5. Нет правильного ответа

60.Для клиники гипогликемической комы характерно всё, кроме:

1. Сознание утрачено

2. Сужение зрачков

3. Кожа влажная

4. Обычное дыхание

5. Тонус мышц высокий, наблюдаются судороги

61.Больной 58 лет, со слов родственников в течении 8 лет страдает сахарным диабетом, принимает сахароснижающие препараты. В течение последних дней у больного отмечались полиурия, полидипсия, слабость, сонливость. На момент осмотра сознание отсутствует, арефлексия поверхностная, учащённое дыхание (без запаха ацетона). Кожа сухая , тонус глазных яблок снижен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Пульс- 100 ударов в минуту, АД 90/70 мм рт. ст. Живот мягкий, б/б. Анализ крови: гипергликемия 95 ммоль/л, осмолярность плазмы 380 мосм/т гипернатриемия. В общем анализе мочи: глюкозурия, ацетон отсутствует. Ваш диагноз?

1. Гиперкетонемическая кома

2. Церебральная кома

3. Гиперосмолярная кома

4. Гиперлактацидемическая кома

5. Гипогликемическая кома

62.Открывание глаз по команде, в шкале Глазго равняется

1. 3 балла

2. 5 балла

3. 2 балла

4. 1 балла

5. 4 балла

63.Осложнение ОКС: