Особенности развития недоношенных детей

Физическое развитие недоношенных характеризуется более высокими темпами нарастания массы и длины тела в течение первого года жизни по сравнению с детьми, родившимися в срок. Исключение составляет первый месяц, когда отмечается низкая прибавка массы тела за счёт большей, чем у доношенных, потери первоначальной массы. К 2-3 месяцам недоношенные дети удваивают первоначальную массу тела, к 3-5 -утраивают, к году первоначальная масса тела увеличивается в 4-7 раз.

Длина тела за первый год увеличивается на 27-38 см. У большинства недоношенных весо-ростовые показатели сравниваются с таковыми у доношенных сверстников, у глубоконедоношенных (с массой тела менее 1500 гр.) - к 2-3 годам. Несмотря на высокие темпы развития, в первые 2-3 года жизни недоношенные дети по абсолютным показателям массы тела и длины отстают от сверстников, родившихся доношенными.

В 5-7 лет и 11-15 лет могут отмечаться нарушения гармоничности развития.

На протяжении первых 1,5 лет жизни темпы психомоторного развития недоношенных детей задержаны, становление ведущих линий нервно-психического развития сдвинуто на более поздний возрастной этап. Степень задержки зависит от гестационного возраста, это своеобразная норма для незрелых детей. При отсутствии поражения нервной системы недоношенные дети к 2-3 годам по уровню НПР не отличаются от доношенных, хотя у них сохраняется эмоциональная лабильность, утомляемость, быстрая истощаемость нервных процессов, может быть беспокойство, бессонница, нарушение аппетита, затруднение в приёме твёрдой пищи.

Некоторые показатели психомоторного развития у недоношенных детей первого года жизни в зависимости от массы тела при рождении

	Время появления (мес.) при массе тела при рождении (г).
Показатели	До 1000	1001-1500	1501-2000	2001-2500
Зрительно-слуховое сосредоточение	2—3	2—2,5	1,5—2	1—1,5
Удерживает голову в вертикальном положении	3-4	3-4	2	1,5—2
Поворачивается со спины живот	6,5—7,5	6—7	5—6	5—5,5
Поворачивается с живота на спину	7,5—8,5	7—8	6—7	6—7
Самостоятельно: cадится стоит ходит	9—12	8—10	7—8	6—7
	11—12	11—12	9—10	9
	14—15	14—15	11—13	11—12
Начинает произносить слова	12—14	12	11—12	11—12

Средние месячные прибавки массы тела (г) у недоношенных в зависимости от массы тела при рождении.

Месяц	Прибавка массы при массе тела при рождении, г.
	2500-1500 г	1499-1000 г.
1 -ый	400	300
2-10	700	600
11-12	500	400