А. В. Воронков, Л. М. Макарова, В.Е. Погорелый
ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА (Теоретические вопросы)
Пятигорск 2013
ПЯТИГОРСКИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ-
ФИЛИАЛ ГБОУ ВПО «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РФ
Кафедра фармакологии
А. В. Воронков, Л. М. Макарова, В.Е. Погорелый
ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА (Теоретические вопросы)
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
для студентов очного и заочного обучения
по дисциплине «ФАРМАКОЛОГИЯ»
Пятигорск 2013
УДК 615. 11:615:45 (075.8)
ББК 52.82я73
В82
Рецензент:
Покровский М.В. д. мед. н., профессор, зав. кафедрой фармакологии и фармдисциплин ИМПО ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный университет».
Общая рецептура (Теоретические вопросы): Учебное пособие для студентов очного и заочного обучения 3 курса по дисциплине «Фармакология» / А.В. Воронков, Л.М. Макарова, В.Е.Погорелый - Пятигорск, 2013. – 98 с.
В учебном пособии содержится теоретический материал о правилах выписывания врачебных рецептов и даны понятия об основных лекарственных формах.
Пособие предназначено для студентов фармацевтических вузов и факультетов.
Табл. 2.
Печатается по решению Центральной методической комиссии
Пятигорского медико-фармацевтического института -
филиала БОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава РФ.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение |
7 |
|
Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ |
|
|
|
1.1.Нормативные акты, регламентированные отпуск лекарственных препаратов из аптеки |
8 |
|
1.2. Рецепт и его структура |
11 |
|
1.3.Классификация лекарственных форм |
20 |
|
1.4. Параметры, используемые для выбора дозирования лекарственных препаратов |
22 |
|
1. 6. Дозирование лекарственных веществ |
23 |
|
1.7. Исследование рецепта |
26 |
Раздел 2. ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ |
||
|
2.1. Таблетки (Тabulettaе) |
28 |
|
2.2. Драже (Dragee) |
35 |
|
2.3. Порошоки (Pulvеs) |
37 |
|
2.4. Саше (Sache) |
42 |
|
2.5. Гранулы (Granulae) |
43 |
|
2. 6. Капсулы (Capsulae) |
45 |
|
2. 7. Пастилка (Trochiscius) |
47 |
|
2. 8. Жевательные резинки (Gummi elasticum massetericum) |
48 |
|
2 9. Карамель (caramel) |
49 |
|
2. 10. Карандаши медицинские (Stylia medicinalis) |
49 |
Раздел 3. ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ |
||
|
3. 1. Раствор (Solutio) |
50 |
|
3. 2. Микстуры (Mixturae) |
54 |
|
3. 3. Эмульсии (Emulsiones) |
55 |
|
3. 4. Суспензии (Suspensiones) |
56 |
|
3. 5. Настои (Infusа) |
58 |
|
3. 6. Отвары (Decocta) |
59 |
|
3. 7. Настойки (Tincturaе) |
60 |
|
3. 8. Экстракты (Extractа) |
61 |
|
3. 9. Новогаленовые препараты |
63 |
|
3. 10. Сироп (Sirupus) |
64 |
|
3.11. Соки (Succus) |
65 |
Раздел 4. ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ |
||
|
4. 1. Мази (Unguentа) |
66 |
|
4. 2. Паста (Pasta) |
70 |
|
4. 3. Крем (Crem) |
73 |
|
4. 4. Гель (Gel) |
74 |
|
4. 5. Свечи (Suppositoriа) |
75 |
|
4. 6. Пластырь (Emplastrum) |
78 |
|
4. 7. Линимент (Lnimentum) |
80 |
Раздел 5 ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА РАЗНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ |
|
|
|
5.1. Лекарственные формы для инъекций |
82 |
|
5. 2. Аэрозоль (Aerosolum) |
89 |
|
5. 3. Пленки (Membranullae) |
91 |
|
5. 4. Гомеопатические лекарственные средства |
92 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 93 |
||
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ |
96 |
|
Введение
Одним из важных видов деятельности провизора является работа с врачебным рецептом. Умение провизора читать, анализировать и комментировать рецепт является его профессиональной компетенцией.
Настоящее учебное пособие по рецептуре предназначено для усвоения основных конкретных знаний и формирования необходимых умений и навыков по общей рецептуре у студентов, обучающихся по специальности «Фармация».
Пособие содержит теоретические вопросы и примеры выписывания рецептов по всем разделам общей рецептуры.
Осуществляя анализ врачебного рецепта, провизор вначале обращает внимание на название выписанного препарата. На современном этапе в большинстве случаев препарат выписывается по МНН. Поэтому в учебном пособии приводятся примерны выписывания рецептов с учетом как торговых, так и непатентованных названий препаратов.
Раздел 1. Общие положения
1. 1. Нормативные акты, регламентирующие отпуск лекарственных препаратов из аптеки Законодательное регулирование лекарственных средств
Федеральный закон № 61-ФЗ от 12.04.2010 г. "ОБ ОБРАЩЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ" принят Государственной Думой 24 марта 2010 года и одобрен Советом Федерации 31 марта 2010 года. Настоящий Федеральный закон устанавливает приоритет государственного контроля безопасности, качества и эффективности лекарственных средств при их обращении.
В данном приказе приведены определения основным терминам, используемых при обращении лекарственных средств.
Лекарственные средства - вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий.
К лекарственным средствам относятся фармацевтические субстанции и лекарственные препараты.
Фармацевтические субстанции - лекарственные средства в виде действующих веществ биологического, биотехнологического, минерального или химического происхождения, обладающие фармакологической активностью, предназначенные для производства, изготовления лекарственных препаратов и определяющие их эффективность.
Лекарственные препараты - лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности;
Лекарственная форма - состояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта;
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов - ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации;
Иммунобиологические лекарственные препараты - лекарственные препараты биологического происхождения, предназначенные для иммунологических диагностики, профилактики и лечения заболеваний;
Наркотические лекарственные средства - лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие наркотические средства и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года;
Психотропные лекарственные средства - лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие психотропные вещества и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года;
Радиофармацевтические лекарственные средства - лекарственные средства, которые содержат в готовой для использования форме один радионуклид или несколько радионуклидов (радиоактивных изотопов);
Оригинальное лекарственное средство - лекарственное средство, содержащее впервые полученную фармацевтическую субстанцию или новую комбинацию фармацевтических субстанций, эффективность и безопасность которых подтверждены результатами доклинических исследований лекарственных средств и клинических исследований лекарственных препаратов;
Воспроизведенное лекарственное средство - лекарственное средство, содержащее такую же фармацевтическую субстанцию или комбинацию таких же фармацевтических субстанций в такой же лекарственной форме, что и оригинальное лекарственное средство, и поступившее в обращение после поступления в обращение оригинального лекарственного средства;
Лекарственное растительное сырье - свежие или высушенные растения либо их части, используемые для производства лекарственных средств организациями - производителями лекарственных средств или изготовления лекарственных препаратов аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность;
Лекарственный растительный препарат - лекарственный препарат, произведенный или изготовленный из одного вида лекарственного растительного сырья или нескольких видов такого сырья и реализуемый в расфасованном виде во вторичной (потребительской) упаковке.
С 1 января 2012 г. вступила в силу ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, пп. 4 п. 2 указанной статьи предусматривает обязанность медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Дальнейшее трансформирование последнего получено в приказе Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также рецептурных бланков, их учета и хранения». В приказе предусмотрено выписывание лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии – по группировочному наименованию, а в случае отсутствия у препарата МНН или группировочного наименования – по торговому наименованию.
В тех случаях, когда возникает необходимость ускоренного изготовления и отпуска лекарства, в левом верхнем углу рецептурного бланка пишут «Cito» (быстро) или «Statum» (немедленно). Слова подчеркивают или ставят восклицательный знак.
При необходимости повторения лекарственной прописи на рецепте указывается также в левом верхнем углу «Repetatur» (пусть будет повторено), «Bis repetatur» (пусть будет повторено дважды) или «Semper repetatur» (пусть повторяется всегда).
Когда врач выписывает лекарство для себя, на рецепте пишут «Pro auctore» (для автора).
Исправления в рецепте не допускаются.