Тип круглые черви nemathelminthes класс собственно круглые черви nematoda

Задача 53. Мужчина 40 лет обратился к врачу за консультацией. Во время дефекации у него выделился червь беловатого цвета, длиной 30 см веретенообразной формы. Особых признаков болезни у мужчины не отмечалось, за исключением редкого нарушения стула. При лабораторном обследовании фекалий мужчины никаких яиц гельминтов не обнаружено.

- Укажите русское и латинское название червя.

- Какой червь — самец или самка выделился у мужчины?

- Какие диагностические признаки должны быть у яиц данного гельминта при исследовании фекалий больного?

- Как можно объяснить отсутствие яиц в кале больного?

- Можно ли считать данного мужчину здоровым?

- Какое исследование необходимо провести, чтобы сделать окончательное заключение?

Задача 54. В больницу поступил больной с подозрением на воспаление легких. Ему был поставлен диагноз — легочная форма аскаридоза.

- На основании исследования фекалий, мокроты или крови больного был поставлен этот диагноз?

- Объясните причины развития воспаления легких при аскаридозе.

- Укажите пути активной и пассивной миграции личинок аскарид.

- Где и при каких условиях созревают яйца аскарид?

- Является ли этот мужчина источником заражения аскаридозом для других людей?

- На какой стадии своего жизненного цикла аскарида инвазионна для человека?

- Что такое дегельминтизация и девастация?

Задача 55. При обследовании детей в детском саду у нескольких из них в соскобе из области персональных складок были обнаружены бесцветные, прозрачные, асимметричные яйца среднего размера (50х20 мкм). Крышечка и бугорок у яиц отсутствует.

21

- Укажите русское и латинское названия гельминта, яйца которого

обнаружены у детей.

- Как называется заболевание, возбудителем которого является этот

гельминт?

- Являются ли больные дети источником заражения для остальных

детей в детском саду?

- Какие меры профилактики распространения заболевания

необходимо предпринять?

Задача 56. На приеме у врача женщина с 5-летним сыном. В

последнее время мальчик стал раздражительным, плаксивым, у него

ухудшился аппетит, часто просыпается по ночам из-за зуда в

промежности. В фекалиях ребенка мать обнаружила мелких белых

червячков.

- Какой предварительный диагноз может поставить врач?

- Какой анализ необходимо провести для подтверждения диагноза?

- Могут ли другие члены семьи заразиться от этого ребенка?

- Перечислите основные морфологические признаки самца и самки

данного гельминта.

Задача 57. В хирургическую клинику поступил мужчина с

симптомами непроходимости кишечника. При операции в содержимом

кишечника обнаружено несколько червей веретенообразной формы, с1

длиной 30 см, белорозового цвета, что и явилось, по мнению хирурга, у(

причиной непроходимости кишечника.

- Что за черви были обнаружены у больного? Напишите их

латинское название.

- Как называется болезнь, которую вызывают эти гельминты?

- Как мог заразиться этим гельминтозом данный человек?

- На чем основана лабораторная диагностика этого гельминтоза?

- Можно ли считать мужчину после проведенной операции

свободным от паразита? Какое исследование необходимо провести, чтобы

сделать окончательное заключение?

Задача 58. Пациент жалуется на боли в области слепой кишки, фи

периодическое нарушение стула, тошноту. При обследовании крови Ва

обнаружено увеличение количества эозинофилов и уменьшение числа

эритроцитов. В мазке из фекалий найдены яйца гельминта с

22

диагностическими признаками: размер — 50х25 мкм, желтовато-- коричневые, форма — лимоннообразная„с бесцветными пробочками на полюсах , оболочка гладкая, толстая.

- Яица какого гельминта обнаружены у больного?

- Укажите русское и латинское название этого гельминта.

- Укажите название заболевания, вызываемого этим гельминтом.

- Как мог заразиться данный гельминтозом этот пациент?

Задача 59. В больницу поступил мальчик 14 лет с подозрением на 3 хронический колит (воспаление слизистой толстой кишки). Родители

3 пояснили, что мальчик болеет давно, у него пониженной аппетит, 3 высокая раздражительность, наблюдалась анемия и расстройство стула.

Выяснилось, что мальчик каждое лето отдыхает в деревне где помогает

бабушке и дедушке в огороде. Врач, на основании проведенного лабораторных исследований крови и фекалий больного, ставит диагноз-- трихоцефалез.

- Какой гельминт является возбудителем этого заболевания?

- К био- или геогельминтам он относится?

- Укажите условия созревания яиц этого гельминта.

- Что является фактором передачи этого гельминтоза?

Задача 60. Мужчина 45 лет обратился к врачу с жалобами иа общую

слабость, боли в животе, ослабление памяти. При обследовании больного установлена анемия, эозинофилия. а в содержимом 12-перстной кишки обнаружены два червя длиной 8-1О мм, розового цвета, цилиндрической формы, передний конец загнут на спинную сторону.

- Укажите русское и латинское названия этого гельминта.

- Как называется заболевание, вызываемое этим гельминтом?

- Перечислите стадии жизненного цикла этого гельминта.

- Как человек может заразиться этим гельминтозом?

- К био- или геогельминтам относится этот паразит?

Задача 61. У мужчины при рентгенологическом обследовании в

легких выявлены очаги инфильтрации, В мокроте обнаружены филяриевидные личинки. Выяснилось, что мужчина отдыхал в Юго-В- осточной Азии у знакомых и много ходил босиком.

- Личинки какого гельминта найдены у больного?

- Как называется заболевание?

23

- Объясните возможный путь заражения данным гельминтозом.

- К гео- или биогельминтам относится данный червь?

Задача 62. И больницу поступил студент с симптомами: боли в эпигастрии, слабость, головокружение, анемия, снижение массы тела, отеки. У студента в фекалиях обнаружены яйца размером 54х36мкм, овальные„бесцветные, в центре яйца — 4-8 бластомера. Было установлено, что год назад, летом, студент работал в Италии в студенческой бригаде по сбору апельсинов.

- Яйца какого гельминта обнаружены?

- Укажите русское и латинское названия гельминта.

- Как называется заболевание, вызываемое этим гельминтом?

- Какая стадия развития этого гельминта инвазионна для человека?

- Укажите меры профилактики данного гельминтоза.

Задача 63. Мужчина, гостивший у родственников в Туркмении некоторое время помогал им в уборке хлопка), поступил в больницу с симптомами: расстройство стула, боли в кишечнике, слабость. При обследовании были обнаружены: в крови — эозинофилия и анемия, в фекалиях — яйца средних размеров (54х36 мкм), овальные, с тупо закругленными концами, прозрачные, бесцветные, с тонкой оболочкой, в центре яйца — 4-8 бластомера.

- Яйца какого гельминта обнаружены?

- Укажите русское и латинское названия гельминта и название заболевания, вызываемого им.

- Какая стадия жизненного цикла этого гельминта инвазионна для человека?

- Где в организме человека паразитирует этот гельминт?

Задача 64. При плановом обследовании работников пищеблока повару был поставлен предварительный диагноз — анкилостомидоз. Было установлено, что около 2-х месяцев назад повар отдыхал у родственников в Азербайджане.

- Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

- Какой гельминт с наибольшей вероятностью паразитирует у больной — секатор или кривоголовка двенадцатиперстная?

- Как происходит заражение человека этим гельминтозом?

24

- Почему при этом заболевании развивается анемия (малокровие)?

- Какие органы человека поражаются этим паразитом?

Задача 65. В семье с интервалом в 1-2 дня заболели отец, мать и

дочь. Начало болезни острое: температура 38-39, отек лица, у дочери- аллергическая сыпь на коже живота и спины. Позднее появились боли: у отца в межреберных мышцах, а у матери и дочери в глазах. Выяснилось, что все члены семьи ели копченую свинину домашнего изготовления. Врач поставил диагноз — трихинеллез.

- Укажите русское и латинское названия возбудителя этого

заболевания.

- Каким хозяином в цикле развития этого гельминта является человек?

- Как человек заражается трихинеллезом?

- Какой метод лабораторной диагностики позволил поставить

окончательный диагноз?

- Какая стадия жизненного цикла этого гельминта является

инвазионной для человека?

- Укажите очаги трихинеллеза в России.

Задача 66. В инфекционную больницу был доставлен больной в тяжелом состоянии. Ночью он скончался. При вскрытии трупа мужчины в икроножных мышцах и диафрагме обнаружены обызвествленное капсулы, содержащие внутри спиральную личинку.

- Личинки какого гельминта обнаружены?

- Может ли патологоанатом заразиться во время вскрытия трупа этим гельминтом?

- Как долго личинки сохраняют жизнеспособность в капсуле?

- Какие стадии жизненного цикла этого гельминта могут паразитировать у человека?

- Что является фактором передачи человеку этого гельминтоза?

Задача 67. Трое охотников привезли на рынок несколько туш дикого кабана. При исследовании мяса на мясоконтрольной станции в двух тушах были обнаружены инкапсулированные личинки трихинеллы.

- Можно ли допустить трихинеллезное мясо кабана в продажу?

- Можно ли кормить трихинеллезным мясом плотоядных животных (кошек, собак и др.)? Объясните.

25

- Что делать с трихинеллезными тушами?

- Какая стадия трихинеллы инвазионна для человека?

Задача 68. У женщины хирургическим путем из подкожно-жировой клетчатки голени извлекли гельминта нитевидной формы, белого цвета, длиной 120 см, шириной 0,5 мм. При опросе женщины выяснилось, что год назад она по туристической путевке отдыхала в Индии.

- Укажите русское и латинское названия этого гельминта.

- Как называется заболевание, вызываемое этим гельминтом?

- Какая стадия жизненного цикла данного гельминта инвазионна для человека?

- Объясните возможный путь заражения женщины этим гельминтозом.

- Мог ли заразиться хирург данным гельминтом во время операции?

Задача 69. Мужчина обратился к хирургу по поводу того, что на тыльной стороне его руки имеется некротизированная рана, в центре которой хирург обнаружил головной конец червя. При осмотре тела больного обнаружена крапивница. При опросе выяснилось, что мужчина год назад отдыхал в Юго-Восточной Азии.

- Какую лабораторную диагностику необходимо провести для установки диагноза?

- Укажите русское и латинское названия червя. Как называется это заболевание?

- К био- или геогельминтам относится этот червь?

- Как мужчина мог заразиться этой болезнью?

Задача 70. Зимой в больницу поступил мальчик 15 лет в крайне г, тяжелом состоянии: понос, рвота, на теле — крапивница, боли в эпигастральной области и правом подреберье. В рвотных массах ребенка

обнаружены мелкие личинки какого-то червя. Ночью мальчик скончался, р( Вскрытие показало, что произошла перфорация тонкой кишки с развитием перитонита. Опрос родителей показал, что летом ребенок отдыхал у бабушки в деревне. Диагноз — стронгилоидоз.

- Укажите русское и латинское названия возбудителя этого заболевания.

- Где в организме человека паразитирует червь?

26

- Какие органы человека поражаются при миграции личинок данного червя?

- Какая стадия жизненного цикла этого червя является инвазионной для человека?

- Укажите основные методы лабораторной диагностики стронгилоидоза.

Задача 71. Молодые супруги отправились в свадебное путешествие в Малайзию. Через три месяца после путешествия мужчина стал чувствовать себя плохо: лихорадка, крапивница, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов, плохой сон, повышенная возбудимость. Врач направил больного в клинику гематологии исследовать кровь. Лабораторная диагностика свежей крови больного выявила в крови личинок микрофилярии Серологические методы исследования подтвердили диагноз - бругиоз.

- Укажите русское и латинское названия возбудителя этого заболевания.

- Укажите механизм передачи этого заболевания. Кто является псреносчиком оругиоза?

- Кто является резервуаром и источником возбудителя?

- Является ли бругиоз природно-очаговым заболеванием?

- К био- или геогельминтозам он относится:?

Задача 72. Мужчина обратился к зубному врачу по поводу опухоли щеки. При вскрытии опухоли врач обнаружил клубок белых полупрозрачных нитевидных червей. Мужчину срочно госпитализировали в клинику инфекционных и паразитарных болезней, где было установлено, что у него лоаоз — тропическое заболевание, распространенное в лесной зоне Западной и Центральной Африки, где пациент никогда не бывал. При опросе выяснилось, что мужчина работает грузчиком на рынке и при сортировке коробок с бананами его случайно ужалила крупная "муха", вылетевшая из коробки.

- Укажите русское и латинское названия возбудителя лоаоза.

- Кто является переносчиком возбудителя этого заболевания'?

- Где у человека паразитирует червь?

- Какие органы человека поражаются личинками этого червя- микрофиляриями?

27