Контроль за работой дезинфекционных камер:

1. термический;

2. биологический (для дезинфекционно-пароформалиновых камер).

Контроль за работой дез.камер проводится работниками дезинфекционных отделов ЦГСЭН:

а) 1 раз в месяц термическим методом,

• оценка показания термометров, которые размещены в камере на уровне воротников одежды, карманов и в нижней зоне;

• использование веществ с разной температурой плавления: нафталин (80ºС), резорцин (120ºС), сера (120ºС).

б) 1 раз в квартал – лабораторным методом,

• бактериологические тесты – взвесь культур тест-микроорганизмов (золотистый стафилококк, споры антракоида и др.) куски батиста или бязи (размером 1,0*0,5 см) помещают в стерильные конверты (4*5 см), в мешочки или в стерильную бумагу;

• тесты в виде вшей и их яиц (на ткань 10 взрослых вшей и 10 яиц)

Бак.тесты и мешочки с тест-насекомыми помещают в намеченные контрольные точки дез.камеры среди вещей. По окончании работы камеры с бак. тестов делают посевы на мясо-пептонные питательные среды. Мешочки с взрослыми насекомыми помещают в термостат на 1-2 суток, с яйцами насекомых – на 5-7 дней, после чего наблюдают за их жизнеспособностью.

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Стерилизация - уничтожение всех микроорганизмов на объекте. Стерилизации должны подвергаться все изделия медицинского назначения:

• соприкасающиеся с раневой поверхностью;

• контактирующие с кровью или инъекционными препаратами (шприцы, иглы, системы для инфузий, подключичные катетеры и т.п.);

• стоматологические;

• контактирующие со слизистой и которые могут вызвать ее повреждение во время эксплуатации.

Остальные медицинские инструменты (термометры, ушные зеркала, наконечники для клизм и т.д.) должны подвергаться дезинфекции.

ТРИ ЭТАПА СТЕРИЛИЗАЦИИ:

1. дезинфекция;

2. предстерилизационная очистка;

3. собственно стерилизация.

ПЕРВЫЙ ЭТАП - ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Проводится изделиям, используемым при гнойных хирургических инфекциях, у инфекционных больных. После использования инструментария его сразу же полностью погружают в дезинфицирующий раствор.

Режимы дезинфекции

I. ХИМИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ

а) хлорамин:

• 3% р-р - 1 час - парентеральные гепатиты, ВИЧ-инфекция

• 1% р-р - 30 мин – гнойные хирургические, кишечные и аэрозольные инфекции

• 5% р-р - 4 часа - туберкулез.

Хлорамин не используется при газовой гангрене и столбняке.

б) перекись водорода (в смеси с 0,5% раствором моющего средства)

• 3% - 80 мин - гнойные, кишечные и аэрозольные инфекции;

• 3% - 180 мин - туберкулез;

• 6% - 1 час - анаэробная инфекция.

в) формалин

• 3% - 30 мин - гепатиты, кишечные, гнойные и капельные инфекции

• 10% - 1 час - туберкулез

II. КИПЯЧЕНИЕ

1. в 2% растворе соды - 15 минут с момента закипания

2. в дистиллированной воде - 30 мин

III. ПАРОВОЙ МЕТОД

Автоклав: давление 0,5 атм, Т 110ºС, 20 мин (изделия из резины, стекла, металла, латекса и термостойких полимеров).

IV. ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД

Сухожаровой шкаф: Т 120ºС, экспозиция 45 мин (изделия из стекла, металла).

ВТОРОЙ ЭТАП - ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА

1. Ополаскивание в проточной воде (отмывание от дез. раствора).

2. Замачивание в моющем растворе при полном погружении. Т 50ºС на 15 мин. Раствор можно использовать в течение суток, кратность подогревания - не больше 6, при окраске в розовый цвет - не использовать.

3. Тщательное мытье инструментов в моющем растворе с использованием ерша, мандрена, марлевого тампона.

4. Промывание в проточной воде.

5. Ополаскивание в дистиллированной воде.

6. Просушивание на воздухе или в сухожаровом шкафу.

ТРЕТИЙ ЭТАП - СТЕРИЛИЗАЦИЯ