- •1.Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии
- •2.Соблюдение правил внутреннего распорядка в отделении
- •3.Приготовление дезинфицирующих растворов алгоритмы приготовления дезинфицирующих растворов приготовление маточного раствора хлорной извести
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •4. Проведение текущих, генеральных уборок в структурных подразделениях лпу (палаты, кабинеты (процедурный, перевязочный, операционная)
- •5. Дезинфекция медицинского инструментария и предметов ухода за больными
- •II. Подготовка к манипуляции
- •III. Окончание манипуляции.
- •12. Проведение антропометрии Измерение роста
- •13. Измерение окружности грудной клетки
- •14. Измерение массы тела
- •15. Обработка больного с педикулезем
- •16. Приготовление постели для пациента
- •17. Смена нательного и постельного белья пациенту
- •18 Профилактика пролежней у тяжелобольного
- •19. Основные гигиенические манипуляции Обработка полости рта пациента
- •20. Уход за глазами пациента
- •21. Уход за ушами пациента
- •22. Уход за носом пациента
- •23. Уход за кожными покровами у тяжелобольного
- •24. Уход за промежностью и наружными половыми органами
- •25. Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
- •26. Пособие при мочеиспускании, дефекации больного, находящегося в тяжелом состоянии (подача судна, мочеприемника)
- •28. Состав аварийной аптечки
- •29. Перемещение пациента одним, двумя и более лицами в кровати
- •30. Транспортировка больного в отделение
- •31. Пользование функциональной кроватью
- •32. Кормление тяжелобольного в постели
- •33. Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд
- •34. Наблюдение за внешним видом и состоянием больного Измерение температуры тела
- •35. Измерение артериального давления
- •36. Определение пульса
- •37. Определение частоты сердечных сокращений
- •38. Определение частоты дыхательных движений
- •39. Оформление температурного листа в истории болезни
- •40. Сбор и доставка материала (моча, кал, мокрота) для исследования
- •41. Постановка горчичников, банок
- •42. Постановка компресса
- •43. Приготовление и подача грелки, пузыря со льдом
- •44. Подача кислорода
- •45. Введение газоотводной трубки
- •46. Постановка клизм (очистительной, сифонной, лекарственной)
- •47. Катетеризация мочевого пузыря
- •48. Закапывание капель в ухо, нос, глаза
- •49. Пользование карманным ингалятором
- •50. Раскладывание и раздача лекарств
- •51. Ведение документации по учету лекарственных средств
- •52. Выполнение внутримышечной инъекции
- •53. Выполнение подкожной инъекции
- •54. Выполнение внутривенной инъекции
- •55. Заполнение капельной системы
- •56. Подключение капельной системы к вене
- •57. Промывание желудка
- •58. Дуоденальное зондирование
- •59. Желудочное зондирование
- •60. Оказание помощи больному при рвоте
- •61. Проведение реанимационных мероприятий (ивл, нмс)
- •62. Осуществление ухода за стомированным больным
- •63. Подготовка кожных покровов больного к операции
- •64. Перевязка раны у послеоперационного больного
- •65. Первичная обработка раны, наложение асептических повязок
- •66. Участие в фиксации больного при возбуждении
- •67. Контроль за посещением и передачами для больных
- •68. Временная остановка кровотечений
46. Постановка клизм (очистительной, сифонной, лекарственной)
Выполнение очистительной клизмы
При выполнении очистительной клизмы для подготовки кишечника к исследованиям и операции, за день до этого больному дают слабительные (касторовое масло 30 мл днем и на ночь 15-20 капель "Гуталакса"). Очистительную клизму проводят накануне вечером и утром до чистой воды. Если это обычная очистительная клизма лекарственная подготовка не требуется.
Приготовьте: баллон для воды, наконечник для клизмы, зажим, вазелин, перчатки, туалетную бумагу или салфетки. Наденьте перчатки. Кушетку застелите клеенкой, если клизму проводят в палате, застилают кровать, а под ягодицы больного подкладывают судно. Заполните баллон водой с температурой 25 градусов, подсоедините смазанный вазелином наконечник.
На кушетке уложите больного на левый бок с согнутыми и приведенными ногами к животу; в постели больной лежит на спине широко раздвинув ноги. Раздвиньте ягодицы, вращательными поступательными движениями введите наконечник на глубину 10 см, откройте зажим и выпускайте самотеком воду до появления у больного чувства распирания, выньте наконечник. Сброс фекальных масс идет в унитаз или подкладное судно. Процедуру повторяют. После клизмы обмойте промежность и анальное отверстие сначала мокрым, затем сухим тампоном.
Выполнение сифонной клизмы
Приготовьте: ректальную трубку (лучше применять использованную интубационную эндотрахеальную трубку), соединенную толстым шлангом с полулитровой воронкой. Ведро с водой 25 градусов. Ведро или подкладное судно для слива выделений. Зажим, вазелин, кружку, салфетки, перчатки, фартук, табурет.
Наденьте фартук и печатки. Больного уложите на левый бок. Обильно смажьте ректальную трубку вазелином. Раздвиньте ягодицы и вращательными поступательными движениями введите ректальную трубку на глубину 20-25 см. Встаньте на табурет. Помощник, удерживая ректальную трубку в анусе, будет подавать вам воду, которую через воронку постепенно вводят в кишечник до сильного распирания. После этого воронку резко опускают в емкость для слива выделений, не вынимая трубку из прямой кишки. Процедуру повторяют несколько раз. Во время клизмы следят за общим состоянием, цветом кожный покровов и пульсом, т.к. процедура очень болезненна и может вызвать обморок, поэтому присутствие врача обязательно.
Выполнение лекарственных клизм
Лекарственные клизмы - масляную, гипертоническую, Огневскую - выполняют с целью стимуляции кишечника или лечения патологии толстой и прямой кишки. Проводят их однотипно, они отличаются только вводимыми растворами.
Подготовьте: грушевидный баллон, перчатки, вазелин, салфетки, подкладное судно (если в палате) или кушетку, застеленную клеенкой, растворы для клизм. Для масляных клизм необходимо 60-80 мл лечебного, например, облепихового или растительного масла; для гипертонических клизм - 80-100 мл стерильного 10% хлористого натрия; Огневскую клизму проводят смесью - 30 мл глицерина, 30 мл 3% перекиси водорода и 40 мл 10% хлорида натрия.
В грушевидный баллон набирают нужное количество препарата, наконечник смазывают вазелином. Больного укладывают на левый бок, разводят ягодицы и медленно вводят раствор, не разжимая баллона наконечник выводят из прямой кишки. Больного поворачивают на спину, просят приподнять ноги, расслабиться и попытаться удержать раствор 20-25 минут. После процедуры больной должен подмыться или выполняют подмывание.